消化性溃疡引起上消化道出血的临床护理

消化性溃疡引起上消化道出血的临床护理

李佩

武汉市黄陂区人民医院  湖北 武汉   430010

[摘要]目的:探讨消化性溃疡引起上消化道出血的临床护理方法。方法:选取2021年5月-2022年5月我院收治的86例上消化道出血患者，将患者分为2组，各43例，对照组实施常规护理，实验组在对照组基础上实施整体护理,对比两组患者护理效果。结果：对照组护理满意度与治疗效果均低于实验组，差异明显，具有统计学意义（P<0.05）。结论：对于消化性溃疡引起上消化道出血的患者,在其治疗期间给予整体护理,可提高临床疗效。

[关键词]消化性溃疡;上消化道出血;整体护理;疗效

上消化道出血在消化内科中比较常见，症状的程度与出血病变的部位、失血量以及性质有较大的关系[1]。上消化道出血最为基础的疾病为消化性溃疡，其主要发生在十二指肠和胃部，因此患者一旦确诊为消化性溃疡就要提升对其的重视程度，其会引起上消化道出血，对患者的生命安全造成严重的威胁[2]。本次就消化性溃疡引起上消化道出血进行护理干预的效果进行研究。

1、资料与方法

1.1一般资料

选取2021年5月到2022年5月我院接受治疗的86例上消化道出血患者作为观察对象，采用随机数表法分为两组，其中实验组患者43例，男性23例，女性20例，年龄在20岁到68岁之间，对照组患者43例，男性24例，女性19例，年龄在19岁到66岁之间，纳入标准:(1)所选患者均符合临床对上消化道出血的诊断标准，均由消化性溃疡导致; (2)患者均满18岁,具有良好的认知功能; (3)患者及家属对本研究知情; (4)治疗依从性好。排除标准: (1)严重的心、肾、肝功能不全患者; (2)认知功能障碍患者。对两组患者一般资料做客观分析，提示可用于下文进行统计学分析(P>0.05 )。

1.2方法

对照组患者实施常规护理，实验组患者在对照组基础上实施整体护理，具体干预措施包括:

1.2.1健康教育

患者采用阶段性健康教育，分别于入院时、出血时、康复时及出院时等四个阶段的健康教育，针对每一阶段的治疗需求加强患者对自身疾病的了解，利于提高患者治疗依从性，同时也利于良好医患关系的建立;加强对患者各项生命体征的监护，针对身体情况对患者进行讲解。

1.2.2心理护理

护士密切观察患者的病情,一旦出现呕血,应及时通知医生并协助其采取有效措施进行处理，避免继续出血，加重病情。由于患者面对出血症状时易情绪紧张，心理恐慌,不利于控制病情,因此，医护人员需加强对病人进行心理指导,告之本院成功治愈病例并鼓励病人增加信心，以镇定的情绪面对病情，利于病情迅速好转。

1.2.3饮食护理

根据患者病情的恢复情况和患者喜好制定有针对性的饮食计划，在出血期间患者要保持禁食。患者出血停止后才可以食用软流食，病情稳定以后可以使用蔬菜和水果。

1.2.4建立静脉通道

当出现消化道出血后,护理人员需在短时间内建立安全、可靠的静脉通道,以便能在第一时间内为患者补充有效循环血容量，同时可在短时间内应用相关药物,包括止血药物与一些可以抗胃酸的药物。消化道出血量少选择盐水100ml+洛赛克40mg静脉滴注。出血量大选择盐水47ml+洛赛克80mg/奥曲肽0.6mg微泵泵入。

1.2.5口腔护理

患者在出血期由于不能够禁食，因此会发生口腔感染。护理人员要做好患者的口腔护理，保证患者口腔的清洁。

1.3评价标准

本研究对比两组护理效果，分为显著(治疗24h临床症状消失)有效(治疗24h~48h内症状消失)和无效(治疗48h后临床症状无改善等三个指标;采用本院自制的医疗服务满意问卷对患者护理满意情况进行评估，采用百分制。

1.4统计学方法

本项研究采用SPSS21.0软件对所得数据进行处理分析，计量资料用( x-s )表达，并选用配对样本t检验，而计数资料用(% )表达,并选用配对样本x2检验，对比不同护理干预下疗效差异，以P<0.05表示数据之间存在显著差异。

2. 结果

2.1对比两组患者护理满意度

对照组护理总满意度为34例（79.07%），其中非常满意16例，满意17例，不满意9例；实验组护理总满意度为41例（95.35%），其中非常满意21例，满意20例，不满意2例；对照组护理满意度明显低于实验组，差异明显，具有统计学意义（P<0.05）。

2.2对比两组患者治疗效果

对照组护理治疗有效率为为36例（83.72%），其中显效19例，有效17例，无效7例；实验组护理治疗有效率为43例（100.00%），其中非常满意27例，满意16例，不满意0例；对照组护理治疗有效率明显低于实验组，差异明显，具有统计学意义（P<0.05）。

3. 讨论

由消化性溃疡造成的.上消化道出血在临床中比较常见，在临床中主要表现为黑便和呕血，如果患者出现了大量的出血并没有及时的得到救治，对患者的影响比较大。近些年来，随着人们医学和健康观念的转变，群众对于护理的要求越来越高

[3]。基于此，护理人员自身的压力比较大，所要做的工作比较中，需要提供精细和规范化的护理服务，保证患者能够早日得到康复。

本次研究显示：对照组护理满意度与治疗效果均低于实验组，差异明显，具有统计学意义（P<0.05）。

综上所述：对于消化性溃疡引起上消化道出血的患者,在其治疗期间给予整体护理,可提高临床疗效。

参考文献

[1]邵慧敏.对消化性溃疡并发上消化道出血患者进行催眠暗示心理护理的效果分析[J].当代医药论丛,2017,15(19):237-238.

[2]徐坤.对消化性溃疡所致上消化道出血患者进行优质护理的效果探讨[J].当代医药论丛,2017,15(18):222-223.

[3]沈晓霞.在消 化性溃疡所致.上消化道出血患者进行药物治疗期间对其实施优质护理的效果分析[J].当代医药论丛,2017,15(01):173-174.