分析腹腔镜下胆囊切除术的手术室护理配合方法

分析腹腔镜下胆囊切除术的手术室护理配合方法

刘天丽 ,孙瑞雪 ,梁晶

哈尔滨市第一医院  150010

【摘要】目的 研究腹腔镜下胆囊切除术的手术室护理配合方法的应用效果。方法 选取本院2018年2月-2019年3月期间收治的66例分析胆囊患者进行此次研究，按照不同护理方法将所有患者均分为对照组和实验组，各33例。其中给予对照组患者传统常规的护理，给予实验组患者手术室护理配合方式，比较两组患者的护理满意度。结果 对比两组患者对护理的总体满意度，对照组患者总体满意度为78.13%；实验组总体满意度为96.97%，对照组的总体满意度显著低于实验组，（P＜0.05）有统计学意义。结论 在进行腹腔镜下胆囊切除术时，加强对手术室护理配合方法的重视，能够降低患者在术后不良反应的发生率，提高患者的护理满意度，值得进一步推广。

【关键词】腹腔镜下；胆囊切除术；手术室；护理配合

[Abstract] Objective To study the effect of nursing cooperation in the operating room of laparoscopic cholecystectomy. Methods 66 patients with gallbladder in our hospital from February 2018 to March 2019 were selected for this study. According to different nursing methods, all patients were pided into control group and experimental group, with 33 cases in each group. The patients in the control group were given traditional and routine nursing, and the patients in the experimental group were given operating room nursing cooperation. The nursing satisfaction of the two groups was compared. Results the overall satisfaction of the two groups was compared. The overall satisfaction of the control group was 78.13%; The overall satisfaction of the experimental group was 96.97%, and the overall satisfaction of the control group was significantly lower than that of the experimental group (P < 0.05). Conclusion during laparoscopic cholecystectomy, strengthening the attention to the nursing cooperation methods in the operating room can reduce the incidence of postoperative adverse reactions and improve the nursing satisfaction of patients, which is worthy of further promotion.

【 key words 】 laparoscopy; Cholecystectomy; Operation room; Nursing cooperation

由于腹腔镜手术属于一种微创手术，所以具有出血量少和损伤小等多种优点【1】。但是，如果患者自身的生理年龄大，机体器官部分功能会出现衰退的情况，在手术中就容易发生多种并发症。因此，要想在此背景下对胆囊炎疾病进行有效治疗，保障腹腔镜手术的安全性，要想重视手术室护理配合工作【2-3】。如果在手术室护理配合上讲，需要在手术的前、中和后三个阶段，对患者进行全面和有针对性的护理，缩短他们的住院时间，从而进一步强化患者的护理满意度。

1  资料和方法

1.1.一般资料

选取本院2018年2月-2019年3月期间收治的66例分析胆囊患者进行此次研究，按照不同护理方法将所有患者均分为对照组和实验组，各33例。对照组男性患者13例，女性患者9例；年龄在25～71岁之间，平均年龄为（50.52±2.71）岁；病程区间11h～48h，平均病程（27.31±4.12）h。实验组男性患者12例，女性患者10例；年龄在24～70岁之间，平均年龄（51.46±2.13）岁；病程区间9h～47h，平均病程（28.16±4.03）h。两组患者的年龄、性别和病程等资料对的比，没有显著差异（P>0.05），存在比较价值。

1.2方法

1.2.1对照组

该组患者给予常规护理，主要以健康教育和观察生命体征辅等传统的常规护理措施为主。

1.2.2实验组

①术前护理配合

大部分患者在进行手术前，一般会多存在紧张和恐惧等心理。因此，医护人员需要对患者进行有效的心理护理，及时消除患者在手术前的一系列负面情绪。在手术前，还要叮嘱患者禁食12h， 禁水6h。在术前 1h 对所有设备进行检查，保证设备运行的稳定性【4】。

②术中护理配合

患者在进入到手术室后，相关的护理人员需要再次确认核对患者的基本信息。帮助患者调整到合适的体位， 然后协助麻醉师对的患者进行麻醉。当医师在开腹和切除胆囊时， 护士要全程配合医师的相关操作， 满足具体的手术需求。此外，在对腹腔冲洗完成后，需要清点物品后，将观察镜和穿刺套筒退出，最后进行缝合【5】。

③ 术后护理配合

当手术结束后，相关的护理人员一定要及时清点整理手术的器械，并且还需要仔细观察患者的生命体征，等到他们的生命体征平稳后，才可以将其安全的送回病房。如果腹腔和胃液引流液的颜色等出现了不良变化，需要及时报告主治医生。 在术后，还要时刻提醒患者进食易消化和高维生素的食物，保障饮食结构的科学性。

1.3观察指标

采用满意度调查表评估患者对整体护理的满意度，将其分为满意、基本满意和不满意，（总例数-不满意例数）/总例数×%=总体满意度。

1.4 统计学分析

采用SPSS18.0软件进行统计处理，用%表示等计数资料，行卡方检验，（P＜0.05）时即为呈现出统计学意义。

2  结果

比较两组患者对护理的总体满意度，对照组患者总体满意度为78.13%；实验组总体满意度为96.97%，对照组的总体满意度显著低于实验组，（P＜0.05）有统计学意义。见表1：

表1 两组患者的护理满意度对比[n(%)]

3 讨论

腹腔镜下切除术是治疗胆囊的有效方式之一。虽然这种手术具有创伤小等特点，但是患者在此手术中会受到麻醉和手术操作等多种因素的影响，如果不对其进行有效处理，就会出现心动过速和焦虑等负面性反应，这会对患者日后的恢复以及手术的整体治疗效果带来非常大的影响【6】。因此，在此背景下，需要加强对新护理模式的有效应用，促进“以疾病为中心的护理模式”向“以患者为中心”护理模式的转变。尤其是手术室的护理人员更需要在机械化的护理模式中解放出来，在社会、心理和生理等多方面出发，对患者进行综合性护理。手术室护理配合方法在腹腔镜下胆囊切除术中的有效应用，能够在降低不良反应发生率的同时，改善患者的预后【7-8】。

在本次研究中显示，对照组胆囊患者在护理后的总体满意度为78.13%，实验组胆囊患者的总体满意度为96.97%，组间差异性明显，（P＜0.05）有统计学意义。

由此可见，手术室的人性化护理和配合性护理，不仅可以保障腹腔镜胆囊切除手术的稳定进行，还能够有效减少患者在具体治疗中的应激反应，降低他们在术后并发症的发生率，值得在当前临床治疗中广泛推广和应用。

参考文献
        [1]殷秀梅.腹腔镜下胆囊切除术的手术室护理配合要点[J].中国医药指南，2015，8（32）：220-221.
        [2]张志红.腹腔镜胆囊切除术的手术室护理配合体会[J].临床医药文献电子杂志，2014，7（14）：134-135.
        [3]张玉春.腹腔镜下胆囊切除术的手术室护理配合体会[J].临床医药文献电子杂志，2016，6（11）：2121-2121.
        [4]高保兵，唐春艳.腹腔镜胆囊切除术的手术室护理配合分析[J].吉林医学，2015，36（5）：994-994.

 [5]付安妮.腹腔镜下胆囊切除术的手术室临床护理配合[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(54):272,275.
        [6]吕婕,刘月玲.腹腔镜胆囊切除术的手术室护理配合要点及施行心得分析[J].泰山医学院学报,2018,39(6):719-720.
        [7]洪小霞.腹腔镜胆囊切除术手术室护理配合的应用效果探讨[J].现代诊断与治疗,2018,29(11):1825-1826.
        [8]姜敏.腹腔镜下胆囊切除术的手术室护理配合体会[J].影像研究与医学应用,2018,2(9):8-9.