贵州省黔南州都匀市匀东镇中心卫生院 贵州都匀 558013
摘要:目的:观察胃炎合并胃溃疡患者采用奥美拉唑联合阿莫西林治疗的效果。方法:从我院2020年3月~2022年3月收治的患者中选取50位患有胃炎合并胃溃疡的患者,随机划分成每组25人的对照组,观察组,对照组行奥美拉唑治疗、观察组行奥美拉唑+阿莫西林联合疗法;最终比较各组临床疗效、症状起效/控制时间、不良反应发生率及胃肠激素中胆囊收缩素(CCK)、胃泌素(GAS)、胃动素(MTL)的水平变化。(都匀市人民医院与本院属于医共体关系,检查数据由都匀市人民医院提供)结果:临床疗效比较中,观察组优于对照组,P<0.05;用药不良反应发生几率对比中,两组没有明显差异,P>0.05;症状起效/控制时间比较中,观察组耗时均比对照组短,且P<0.05;经治疗,在胃肠激素各项比较中,观察组各项结果均比对照组好,且P<0.05,数据差异具有统计学研究价值。结论:为收治的胃炎合并胃溃疡患者行奥美拉唑联合阿莫西林治疗,其临床治疗效果较好、能充分缓解患者胃肠激素水平、降低不良反应几率等,值得广泛推广运用。
关键词:胃炎;胃溃疡;奥美拉唑;阿莫西林
引言:胃炎合并胃溃疡属于消化道疾病中的常见疾病的一种,患者患病后会出现上腹部疼痛等现象,其致病机理与感染幽门螺杆菌有一定关联。当患者入院确诊后,可提供抗菌治疗,帮助患者消除病痛。因此,本文将针对胃炎合并胃溃疡确诊患者,行奥美拉唑联合阿莫西林治疗的临床效果进行分析。
(一)临床资料及方法
1、资料分析
从我院2020年3月~2022年3月收治的患者中选取50位患有胃炎合并胃溃疡的患者,随机划分成每组25人的对照组,观察组;其中对照组男女比例3:2,年龄在25~60岁之间,平均(35.55±4.05)岁,病程2.5~6.5年,平均(4.36±2.25)年;观察组患者男女比例13:12,年龄在24~65岁之间,平均(36.11±4.53)岁,病程2.6~7年,平均(4.18±2.31)年。观察及对照组患者在身高、体重等常规资料对比中,差异没有统计学研究价值,P>0.05,存在可比性。
2、纳入及排除标准
(1)纳入标准
行X线钡餐、内镜等检查后(都匀市人民医院与本院属于医共体关系,检查数据由都匀市人民医院提供),确定患者患有胃炎合并胃溃疡;患者没有既往过敏史;患者及家属在知情同意书上自愿签字;获得了医院伦理委员会审批。[1]
(2)排除标准
患有脏器重疾或精神类疾病;两周内采用有关药物实施了治疗;属于妊娠或哺乳妇女;不同意在知情同意书上签字。[2]
3、方法
(1)对照组
为患者提供奥美拉唑肠溶胶囊(海南海灵化学制药有限公司,国药准字H10920092,规格0.2g/粒)治疗;用药方法:1日2次,1次0.4g,均在饭前0.5h时服药,治疗周期为两周。
(2)观察组
为患者提供奥美拉唑联合阿莫西林药物治疗。
用药方法:引导患者口服奥美拉唑肠溶胶囊(海南海灵化学制药有限公司,国药准字H10920092,规格0.2g/粒),1日2次,1次0.4g,均在饭前0.5h时服用。引导患者口服阿莫西林胶囊(山东鲁抗医药股份有限公司,国药准字H19993034,规格0.25g/粒),每6~8h服药1次,1次0.5g,均在饭后服用,且每日用药不可超过4g,治疗周期为两周。
4、判定指标
对比两组患者治疗前后的临床疗效、不良反应发生率、症状起效/控制时间、胃肠激素水平(GAS、MTL、CCK)
5、观察标准
(1)临床疗效
显效:患者各项临床症状消失,实验室检查Hp结果呈阴性;
有效:患者各项临床症状缓解,实验室检查Hp结果呈阴性;
无效:患者各项临床症状未消失或恶化,实验室检查Hp结果为阳性;
总有效率=(显效+有效)人数/总人数×100%。
(2)不良反应发生几率
统计、计算出现皮疹、恶心、口干等不良反应患者人群数量及发生几率。
(3)症状及胃肠激素水平
比较症状起效/控制时间;对比治疗前后胃肠激素水平变化差异。
6、统计学处理
本文收集的数据通过SPSS24.0软件统计、整理、分析,采用()呈现计量资料,以t实施检验;采用%呈现计数资料,以X2实施检验。如果P<0.05,则代表数据差异存在统计学研究价值。
(二)结果
1、临床疗效
经比较,观察组结果比对照组好,P<0.05,如表一所示。
表一 临床疗效对比(n/%)
组名 | n | 无效 | 有效 | 显效 | 总有效率 |
对照组 | 25 | 7/28.0% | 11/44.0% | 7/28.0% | 18/%72.0 |
观察组 | 25 | 1/4.0% | 10/40.0% | 14/56.0% | 24/%96.0 |
X2 | —— | 7.340 | |||
P | <0.05 |
2、不良反应发生率
该项比较中,两组结果无差异,P>0.05,如表二所示。
表二 用药不良反应发生率对比(n/%)
组名 | n | 口干 | 皮疹 | 恶心 | 总发生率 |
对照组 | 25 | 1/4.0% | 1/4.0% | 1/4.0% | 3/12.0% |
观察组 | 25 | 0 | 1/4.0% | 1/4.0% | 2/5.0% |
X2 | —— | 0.221 | |||
P | >0.05 |
3、症状起效/控制时间
在两项比较中,观察组耗时都比对照组短,P<0.05,如表三所示。
表三 症状起效/控制时间对比(,d)
组名 | n | 症状起效时间 | 症状控制时间 |
对照组 | 25 | 8.50±1.51 | 11.39±2.14 |
观察组 | 25 | 5.01±1.26 | 7.88±2.00 |
t | —— | 8.768 | 6.666 |
P | <0.05 |
4、胃肠激素水平对比
在胃肠激素各项指标水平比较中,治疗前,两组无差异,P>0.05;治疗后,观察组结果均比对照组好,P<0.05,治疗后数据如表四所示。
表四 治疗后胃肠激素各指标水平对比(,n g/L)
组名 | n | GAS | MTL | CCK |
对照组 | 25 | 83.41±10.01 | 212.49±15.65 | 15.14±2.65 |
观察组 | 25 | 70.18±6.34 | 248.66±13.75 | 12.08±2.16 |
t | —— | 5.843 | 6.790 | 7.100 |
P | <0.05 |
(三)讨论
胃炎合并胃溃疡患者常会感觉腹痛、乏力、食欲不振,疾病呈慢性发展特征,病程最长能到达数十年。患者患病后对个人生活质量、身体健康造成了严重影响,一旦患病或复发应及时入院接受病理、胃镜、实验室检查等,待确诊后应积极配合医院治疗,才能有效缓解、治愈疾病。[3]
临床方面对患有胃炎合并胃溃疡疾病的患者实施治疗时,可优先选择药物治疗,常见药物有奥美拉唑及阿莫西林。其中奥美拉唑能中和胃酸,降低胃酸对胃黏膜的刺激性,有效抑制胃酸分泌,降低胃酸pH值,缓解胃部疼痛及灼烧感。而阿莫西林具有良好的细胞穿透力,胃肠道对药物吸收率超过90%。联合两种药物共同实施治疗,能有效治疗相关疾病。
经研究发现,在临床治疗总有效率比较中,观察组优于对照组,P<0.05;在临床不良反应发生率对比中,两组无差异,P>0.05;在症状起效/控制时间比较中,观察组都比对照组耗时短,P<0.05;经治疗,在胃肠激素各指标比较中,观察组结果都比对照组好,P<0.05。
综上所述,为胃炎合并胃溃疡患者行奥美拉唑联合阿莫西林药物治疗,治疗效果较好、能合理调整胃肠激素水平等,值得广泛推广使用。
参考文献:
[1]观察奥美拉唑联合阿莫西林治疗胃炎并胃溃疡的效果[J].李绍梅.中国医药指南.2020(07):163
[2]奥美拉唑联合阿莫西林治疗胃炎并胃溃疡的临床效果观察[J].蔡亮.中国现代药物应用.2021(23):102-105
[3]奥美拉唑联合阿莫西林治疗胃炎并胃溃疡的临床应用价值分析[J].秦仕宇.中西医结合心血管病电子杂志.2020(07):43+58