奥美拉唑联合抗生素治疗萎缩性胃炎的效果观察

奥美拉唑联合抗生素治疗萎缩性胃炎的效果观察

王巧霞

哈尔滨二四二医院 黑龙江哈尔滨 150000

【摘  要】 目的 观察奥美拉唑联合抗生素治疗萎缩性胃炎的临床疗效。方法 选取2021年4月~2022年4月的萎缩性胃炎患者68例为研究对象，并以抛币法分成对照组（n=34例）和研究组（n=34例）。对照组采用左氧氟沙星、甲硝唑联合治疗，研究组采用奥美拉唑、左氧氟沙星以及甲硝唑联合治疗。评估两组患者治疗后的临床效果，并对治疗期间产生的不良并发症进行统计。结果 研究组患者的临床疗效明显优于对照组，且不良并发症情况明显少于对照组，组间对比差异显著（P＜0.05）。结论 使用奥美拉唑、左氧氟沙星以及甲硝唑等药物对萎缩性胃炎进行治疗，有助于获取良好疗效，减少不良并发症所占比例，值得推广或借鉴。

【关键词】 奥美拉唑；抗生素；萎缩性胃炎；治疗效果

前言

萎缩性胃炎是由幽门螺杆菌感染、十二指肠液反流、免疫炎症等因素引起的一种多致病因素性疾病，且与胃癌的发生具有较高的关联性。多数患者在疾病发生早期通常无明显症状，伴随着病情的不断进展，临床可表现出反酸、上腹部疼痛、餐后饱胀、食欲减退等消化不良症状[1]。目前，临床常使用左氧氟沙星、甲硝唑等抗生素药物联合奥美拉唑进行萎缩性胃炎的治疗。但是，关于奥美拉唑联合抗生素治疗萎缩性胃炎的研究报道相对较少。有鉴于此，文章将2021年4月~2022年4月我院收治的68例萎缩性胃炎患者作为观察对象，经分组治疗与探究，旨在明确奥美拉唑联合抗生素在萎缩性胃炎治疗中的疗效。

1 资料与方法

1.1一般资料

基于自愿原则收集2021年4月~2022年4月期间入我院治疗的萎缩性胃炎患者68例为研究对象，并以抛币法分成对照组（n=34例）和研究组（n=34例）。对照组：男、女各有17例和17例；年龄取值为28~76岁，平均年龄计算为（45.73±2.28）岁；病程的取值范围介于1~11年，平均病程结果计算为（4.52±0.64）年；胃部萎缩程度统计：轻度萎缩12例，中度萎缩18例，重度萎缩4例。研究组：男20例（占比58.82%），女14例（占比41.18%）；年龄范围25~76岁，均值（45.68±2.31）岁；病程范围1~10年，均值（4.47±0.59）年；萎缩程度：轻度11例，中度17例，重度6例。对两组萎缩性胃炎患者的一般资料进行比较，其差异性无显著意义（P＞0.05）。

1.2方法

对照组患者在入院后依次开展左氧氟沙星、甲硝唑等抗生素治疗：（1）遵照医嘱对扬子江药业集团有限公司生产的盐酸左氧氟沙星胶囊（国药准字H19990051）进行服用，每次0.1~0.2 g，每日两次，如遇病情偏重的患者可增加为每日三次；（2）遵照医嘱服用甲硝唑片（生产企业：山西津华晖星制药有限公司；批准文号：国药准字H14021736），每次0.6~0.8 g，每日三次。为确保疾病治疗效果，患者需连续用药2个月。

在采用左氧氟沙星、甲硝唑等抗生素药物治疗的同时，研究组患者还需加用奥美拉唑：遵照医嘱服用奥美拉唑肠溶胶囊（生产企业：常州四药制药有限公司；批准文号：国药准字H20023053），一次20 mg，每日1~2次，要求患者于每日晨起时吞服或者早晚各服用一次。为确保疾病治疗效果，患者需连续用药2个月。

1.3观察指标

（1）临床效果评估标准[2]：①显效：患者经药物治疗后各类症状均发生了明显缓解，幽门螺杆菌基本消除；②有效：患者经药物治疗后各类症状均在临床方面出现一定的好转，幽门螺杆菌表现为部分消除；③无效：经药物治疗后患者的临床症状、病情均未出现明显变化，甚至存在加重的可能。

（2）不良并发症情况：两组患者治疗期间可出现恶心、呕吐、腹泻、头晕头痛等不良并发症。

1.4统计学方法

所得的数据经SPSS 21.0软件处理。表示计量资料，t值予检验；n表示计数资料，X2予检验。若差异有统计学意义，应用P＜0.05表示。

2 结果

2.1 两组的临床效果比较  见表1：

表1 两组的临床效果比较（n，%）

2.2 两组的不良并发症情况比较

经药物治疗后，对照组出现5例恶心患者，6例呕吐患者，4例腹泻患者，2例头晕头痛患者，不良并发症发生率为50.00%（17/34）；研究组出现1例恶心患者，0例呕吐患者，1例腹泻患者，1例头晕头痛患者，不良并发症发生率为8.82%（3/34）。研究组患者的不良并发症情况明显少于对照组，组间对比差异显著（X2=13.883，P＜0.05）。

3 讨论

由胃黏膜炎性病变引发的萎缩性胃炎属于临床上治愈难度较高的一种消化系统疾病。有研究指出，为抑制患者病情的持续进展，改善胃部胀痛等症状，临床治疗萎缩性胃炎时常将清除或预防幽门螺杆菌感染作为主要目标

[3]。

以往，临床多通过使用左氧氟沙星、甲硝唑等抗生素治疗萎缩性胃炎，虽能在一定程度上缓解胃黏膜炎性反应，但因受长期用药、使用不规范、耐药性提高等因素的影响，可进一步提高本病的治疗难度。作为消化科常用的一种可抑制胃酸的质子泵抑制剂，奥美拉唑可针对性缓解由胃酸分泌较多而引发的消化系统疾病，如将其用于治疗萎缩性胃炎，既能实现清除幽门螺杆菌的目标，又能促进疾病康复。此次研究结果显示：研究组患者的临床疗效明显优于对照组，且不良并发症情况明显少于对照组，组间对比差异显著（P＜0.05）。

综上所述，使用奥美拉唑、左氧氟沙星以及甲硝唑等药物联合治疗萎缩性胃炎具有良好疗效，可减少不良并发症的发生，值得推广或借鉴。

参考文献：

[1] 张曼,高炳霞,齐颖,等. 依卡倍特钠联合常规四联疗法对幽门螺杆菌阳性慢性萎缩性胃炎的疗效观察[J]. 现代消化及介入诊疗,2020,25(1):76-79.

[2] 黄晓娟,郭小陪,延喜胜. 分阶段服用奥美拉唑联合抗菌药物治疗Hp感染活动性慢性胃炎的效果观察[J]. 贵州医药,2021,45(1):31-32.

[3] 李锡浩,蔡铃英. 黄芪建中汤联合奥美拉唑治疗慢性萎缩性胃炎疗效及对患者炎性因子的影响研究[J]. 陕西中医,2021,42(S01):36-37