手术室综合护理对老年骨科手术切口感染的影响分析

手术室综合护理对老年骨科手术切口感染的影响分析

于华山

哈尔滨市第五医院  黑龙江哈尔滨150040

摘要：目的：分析对老年骨科手术患者施以手术室综合护理对切口感染的影响。方法：对我院收治的老年骨科手术患者予以选取，实验时间为2020.1—2022.7，样本共计74例，用密封信封抽选法分为实验组（37例）施以手术室综合护理，对照组（37例）施以常规护理，观察和比较组间切口感染发生率、临床相关指标、护理满意度评分。结果：实验组的切口感染发生率（2.78%）相比对照组（19.44%）要低（P<0.05）。实验组的下床活动时间（3.31±1.48）d、住院时间（10.71±1.52）d均比对照组要短（P<0.05）。实验组的护理满意度评分（92.36±2.58）分比照对照组（80.54±2.96）分要高（P<0.05）。结论：对接受手术治疗的老年骨折患者施以手术室综合护理对减少手术切口感染发生率有显著效果，可缩短住院时间，提升满意度。

关键词：切口感染；手术室综合护理；骨折

骨科手术并发症中切口感染的发病率较高，尤其在老年骨折患者中的发生率较高[1]。由于老年患者本身机体抵抗力、骨密度受年龄因素影响较差，再加上疾病因素及手术创伤性的影响，抵抗力会减弱，更容易发生切口感染。手术切口感染不仅影响患者骨折恢复，还容易导致患者产生心理应激反应，对其身心健康水平会造成负性影响[2]。因此，采取高效护理干预措施预防切口感染对改善预后尤为关键。本次研究观察并分析了对行手术治疗的老年骨折患者施以手术室综合护理对手术切口感染的影响，现结果如下：

1资料与方法

1.1一般资料

对我院收治的老年骨科手术患者予以选取，实验时间为2020.1—2022.7，样本共计74例，用密封信封抽选法分为两组，实验组（37例）男54.05%（20/37），女45.95%（17/37），年龄阈值在59-80（平均69.48±3.21）岁，手术类型：10例闭合性骨折手术，18例关节置换手术，9例脊柱骨折手术。对照组（37例）男51.35%（19/37），女48.65%（18/37），年龄阈值在60-81（平均70.46±3.39）岁，手术类型：11例闭合性骨折手术，16例关节置换手术，10例脊柱骨折手术。组间自然信息对比，P>0.05，有可比性。

1.2方法

对照组施以常规护理，术中监测本组所纳入对象的生命体征变化，协助临床医师完成手术等。

实验组施以手术室综合护理，①术前准备工作：结合患者病情、检查结果对其发生手术切口感染风险进行评估，基于此制定护理计划。加强术前准备工作，提前清洁与维护手术室环境，并对手术室及术中所需器械进行消毒杀菌处理。②术中护理：进入手术室前做好手卫生消毒，术前15min进行手术台预热处理，加强保温护理。术中行各项操作时均需遵循无菌原则，及时更换污染棉球、器械，对患者呼吸、血压等生命指标进行严密监测。在进行液体输注前应将液体进行加温处理。③术后护理：观察患者切口恢复情况，定期更换敷料，并进行切口清理、消毒处理，当患者出现感染前兆时应及时采取相应处理措施。接触手术切口前应进行手卫生消毒，避免发生交叉感染。此外，应控制探视人员数量，告知患者切口维护要点及切口感染发生机制，提高患者预防意识。

1.3观察指标

记录与比对组间所纳入对象的切口感染发生率。

临床相关指标：纳入住院时间、术后下床活动时间。

护理满意度评分：评测用本院自拟调查问卷，完全满意的评分阈值≥90分。满意的评分阈值为60-89分，不满意的评分阈值＜60分。

1.4统计学分析

数据输入spss25.0计算，计数资料描述：n（%），由x²检验，计量资料描述：（），由t检验。于统计学层面有差异：P<0.05。

2结果

2.1切口感染发生率

实验组发生1例切口感染，发生率为2.78%（1/36），对照组发生7例切口感染，发生率为19.44%（7/36），组间比对，实验组的值更低，x²=5.046，P<0.050。

2.2临床相关指标

对照组的各检测纳入指标均较高，P<0.05，见表1。

表1 临床相关指标对比（，d）

2.3护理满意度评分

实验组的护理满意度评分为（92.36±2.58）分，对照组的护理满意度评分为（80.54±2.96）分，组间比对，对照组的值更低，t=18.311，P<0.050。

3讨论

骨科手术治疗大多具有侵入性，在操作过程当中容易受环境因素、器械清洁度、护理操作等因素的影响发生感染[3]。当手术时间较长时，手术切口的开放时间也就越长，容易被空气中的细菌入侵引发感染。因此，为避免手术切口感染，采取有效护理措施对手术室及手术操作中的可控因素进行预防与管控尤为重要。目前，临床上常用的常规护理虽对病情维护、手术操作可起到辅助作用，但欠缺预见性，并发症预防效果并不理想。

本次研究结果表明：切口感染发生率检测结果比对，实验组的值更低（P<0.05）。临床相关指标比对，实验组各检测纳入项均较低（P<0.05）。护理满意度评分比对，实验组的值更高（P<0.05），原因分析为：手术室综合护理是针对手术风险因素在各个环节施以相应预防处理措施，如在术前对患者发生切口感染的因素进行分析与评估，针对不同风险因素制定全方位护理计划，并施以预防措施，可有效预防及减少风险因素，降低手术切口感染发生率。在术中通过加强污染物处理，遵循无菌操作原则，在术后通过加强对切口的维护，定期进行无菌敷料更换等，可逐步减少切口感染风险，改善临床结局，进而提高满意度。

综上，将手术室综合护理应用于接受手术治疗的老年骨折患者中有理想效果，对减少手术切口感染发生率，提升满意度有促进作用。

参考文献：

[1]唐燕漪. 手术室综合护理对老年骨科手术切口感染的影响研究[J]. 中国伤残医学, 2021, 29(24):89-90.

[2]张凌, 成惠玲. 综合护理干预在老年患者骨科手术后下肢深静脉血栓形成预防中的应用[J]. 国际护理学杂志, 2021, 40(11):2080-2082.

[3]王晔, 张洪涛. 手术室护理干预措施对于骨科手术伤口感染的预防效果分析[J]. 山西医药杂志, 2020, 49(7):898-900.