分析药师参与处方管理对促进医院抗菌药物合理应用的影响

分析药师参与处方管理对促进医院抗菌药物合理应用的影响

张明明

大庆利民医院  163311

【摘要】目的 分析药师参与处方管理对促进医院抗菌药物合理应用的影响。方法 选取2020年1月－2020年12月我院收治的住院患者120例作为研究对象，分为对照组、观察组，各60例。对照组实施传统处方管理，观察组在对照组基础上安排药师参与处方管理。对比干预效果。结果 观察组不合理用药率低于对照组（P〈0.05）；观察组不良反应率低于对照组（P〈0.05）。结论 药师参与处方管理有利于减少不合理用药，且能降低不良反应率，值得推广。

【关键词】药师参与；处方管理；抗菌药物；合理应用；不良反应

[Abstract] Objective To analyze the influence of pharmacists' participation in prescription management on promoting the rational use of antibacterial drugs in hospitals. Methods 120 inpatients from January 2020 to December 2020 in our hospital were selected as research objects, and were pided into control group and observation group, 60 patients in each group. The control group implemented traditional prescription management, while the observation group arranged pharmacists to participate in prescription management on the basis of the control group. Compare the effect of intervention. Results The rate of irrational drug use in the observation group was lower than that in the control group (P0.05); The adverse reaction rate of the observation group was lower than that of the control group (P0.05). Conclusion The participation of pharmacists in prescription management can help reduce irrational drug use, and reduce the rate of adverse reactions, which is worth popularizing.

【 Keyword 】 Pharmacist participation; Prescription management; Antibacterial drugs; Reasonable application; Adverse reactions

抗菌药物在临床上应用较多，此类药物对于感染性疾病的防治有重要作用。目前我国的抗菌药物种类多，使用广，且更新较快，而伴随着抗菌药物的临床运用，许多疾病的治疗得到了切实的保证【1】。但抗菌药物广泛应用的同时，不合理用药的问题也开始日益显现。临床实践表明，不合理使用抗菌药物，很容易导致细菌产生耐药性，造成二重感染，同时还会导致毒副作用，损害患者的健康，严重时甚至会对患者的生命造成威胁。因此，临床要采取有效的措施，不断推动抗菌药物的合理使用，减少不合理用药，所以安排药师参与处方管理，便成为保证用药合理性的重要保障。鉴于此，此次研究将围绕着药师参与处方管理对促进医院抗菌药物合理应用的影响进行论述，详细内容见下：

1资料方法

1.1研究资料

选取2020年1月－2020年12月我院收治的住院患者120例作为研究对象，分为对照组、观察组，各60例。纳入标准：参与研究者均接受抗菌药物治疗；研究资料完整；签署同意书；排除标准：拒绝参与研究者；用药依从差者。对照组男31例，女29例，年龄24-73岁，平均年龄（44.79±7.28）岁；观察组男32例，女28例，年龄21-74岁，平均年龄（62.06±7.13）岁。两组资料比对未见明显差异（P〉0.05）。

1.2方法

对照组应用传统处方管理，即根据医师建议用药，对药方进行查对等内容。观察组在对照组基础上安排药师参与处方管理，内容见下：（1）组建小组。组织建立处方管理小组，科室主任、药剂师为小组成员，小组需要分析抗菌药物应用情况、患者用药效果等，分析后结合使用指南，对药物使用次数、剂量等进行合理明确【2】。（2）开展讲座。安排药剂师参与抗菌药物、处方管理知识讲座，详细讲解抗菌药物作用机制、用药禁忌等，药剂师上岗前，要对其进行专业培训，按照制度规范合理运用抗菌药物。（3）监测抗菌药物使用。药剂师需要负责对科室抗菌药物应用情况的监测，通过了解检验科、感染科情况，分析患者感染和耐药情况，合理指导临床用药【3】。（4）处方审核。对抗菌药物处方进行合理的审核，了解处方情况，若处方存在问题，药剂师需要与医师讨论，并要在讨论后，总结发生不合理处方的原因等，并要求科室及时对处方进行修改等。

1.3观察指标

对比干预效果。不合理用药包括用量异常、重复用药、用药禁忌。不合理用药率=发生数/例数×100%。不良反应包括消化道反应、头痛、其他（肝肾损伤、荨麻疹等）。发生率=发生数/例数×100%。

1.4统计学方法

使用SPSS17.0软件进行统计学分析，均数±平方差（±s）为计量资料，百分比（%）为计数资料，分别运用卡方、t值检验，P〈0.05，具有统计学意义。

2结果

2.1 对比2组患者的不合理用药率

观察组不合理用药率低于对照组（P〈0.05）。如表1：

表1 对比2组患者的不合理用药率（n，%）

2.2 对比2组患者的不良反应率

观察组不良反应率5.00%，低于对照组16.67%，差异明显（x2=4.227，P=0.040）。

3讨论

抗菌药物可以在感染性疾病防治中起到积极作用，但伴随着抗菌药物的广泛运用，不合理用药的问题也开始不断突出。临床研究指出，不合理用药易造成细菌耐药性变异、体内菌群失衡，对患者健康造成损害，同时还容易引发医疗纠纷【4】。因此，可以采用药师参与处方管理的方法，保证抗菌药物的合理应用，减少不合理用药。实践表明，药师参与处方管理可以实现对抗菌药物使用的调整，并能为临床用药提供科学指导，确保对抗菌药物使用的监督，从而在保证用药效果的同时，提升患者用药的安全性【5】。因此，安排药师参与处方管理能提升医院抗菌药物使用的科学性，监测药物使用情况，保证抗菌药物使用的规范。所以，药师参与处方管理的方式在实施起来相对可靠，基于此种方法的运用，对于规范抗菌药物使用有促进作用【6】。本次研究结果表明，观察组不合理用药率低于对照组（P〈0.05）；观察组不良反应率低于对照组（P〈0.05）。由此可见，在抗菌药物的临床应用中，安排药师参与处方管理，可以最大限度降低不合理用药的发生，并能降低患者的不良反应风险，这与以往报道的结论相近。表明药师参与处方管理的方法可以起到积极作用。

综上所述，药师参与处方管理有利于减少不合理用药，且能降低不良反应率，值得推广。

参考文献： 
　　[1]付伟，陈陶，陈宇，等.2012-2019年湖北省76家妇幼保健院抗菌药物管理成效分析[J].医药导报，2020，39（10）：1438-1441. 
　　[2]钟巧，王明浩，蒋绍艳，等.PDCA循环管理法在妇幼专科医院抗菌药物管理中的应用[J].中国感染控制杂志，2020，19（1）：68-72. 
　　[3]赵瑞玲，郭亚丽，解鑫赫，等.中国医疗机构医师抗菌药物管理相关知识知晓现状分析[J].中国医院药学杂志，2020，40（13）：1474-1478. 
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　　[5]付强.基于感染控制视角的抗菌药物临床应用管理[J].中华传染病杂志，2020，38（12）：757-760. 
　　[6] 单晓会，杨超.抗菌药物合理使用管理在药剂科的应用价值探讨[J].中国保健营养，2020，30（23）：387-388.