阿司匹林及低分子肝素用于习惯性流产临床治疗中的有效性研究

阿司匹林及低分子肝素用于习惯性流产临床治疗中的有效性研究

赵梅花

商河县人民医院  山东济南  251600

【摘要】目的 研究临床上应用阿司匹林及低分子肝素钠治疗习惯性流产的有效性。方法 选取2021年2月至2022年2月期间在我院接受习惯性流产治疗的78例患者为研究对象，随机均等分为两组，对照组（39例，单用阿司匹林治疗）和实验组（39例，采用阿司匹林联合低分子肝素钠）。比较两组患者妊娠结果，凝血指标和不良反应发生情况。结果 实验组妊娠结果优、凝血指标优、不良反应发生少，与对照组存在差异（P<0.05）。结论 临床上治疗习惯性流产采用阿司匹林联合低分子肝素钠比单用阿司匹林更具有疗效，不仅优化妊娠结果，还可以改善凝血指标和降低不良反应。

【关键词】阿司匹林；低分子肝素；习惯性流产

习惯性流产是指患者受孕后，出现多次持续性的自然流产，次数不小于三次，也成为复发性流产[1]。常见的体征有下腹部疼痛，子宫不规则出血等。导致习惯性流产的因素很多，如遗传因素、内分泌因素、免疫紊乱、子宫结构异常等。不仅妨碍了优生优育，而且影响女性健康，近年来发病率越来越高，受到了学术界关注。习惯性流产优先选用的治疗方式是药物方式，但不同药物有不同的疗效，为了给临床上提供一种安全有效的用药方案，对阿司匹林联合低分子肝素用药方案进行分析，分析报道如下。

1 资料与方法

一般资料

随机将我院2021年2月-2022年2月收治的78例习惯性流产患者分为两组，每组各39例。两组患者临床资料表1可见，具有对比性（P>0.05）。

表1：自然信息[n/（）]

  入选标准:患者均已明确诊断为习惯性流产；内分泌、激素水平正常；对本实验药物无过敏反应；知情并签订同意书。排除标准:既往有血液性疾病；子宫已发生器质性改变。

1.2方法

对照组仅给予阿司匹林肠溶片，生产厂家为北京市燕京药业有限公司，生产批号为国药准字H11020398，起始剂量为100mg，给药频次一天一次，给药方式口服，可根据患者病情调整。实验组给予低分子肝素联合阿司匹林治疗，阿司匹林肠溶片厂家、批号、剂量、频次均与对照组一致，低分子肝素钠注射液以皮下注射方式进行给药，生产厂家为齐鲁制药有限公司，生产批号为国药准字H20030428，剂量5000IU，一天一次。治疗周期两组均为两个月。

1.3观察指标：①比较两组患者妊娠结果，包括足月产、早产、流产人数和总产活率。②取两个时间节点，分别是治疗前和治疗2个月后，抽取患者晨起空腹静脉血适量，用仪器测得血D－二聚体、凝血酶时间以及纤溶酶原激活剂抑制物数值进行对比观察。③比较医治后两组患者出现的不良反应情况。

1.4统计学方法 统计学软件为SPSS17.0，（）表示计量资料，应用T检验，率(%)表示计数资料，应用X2检验。若P<0.05，则有统计学意义。

2结果

2.1两组患者妊娠结果对比

  实验组总产活率94.87%远远大于对照组76.92%，实验组早产和流产人数小于对照组人数，足月产人数多于对照组（P<0.05），有差异性。

表2 2组患者妊娠结局比较[例(%)]

2.2 2组患者凝血指标对比

医治后两组患者凝血指标明显好于对照组（P<0.05），详细数值记录于表3。

表3：两组患者凝血指标对比（）

2.3 2组患者不良反应对比

实验组出现凝血功能异常、发生胃肠道反应、皮疹发生人数少于对照组人数，且不良反应发生总人数和发生率小于对照组（P<0.05），可科学对比。

表2 2组患者不良反应对比[例(%)]

3讨论

据社会调查统计，目前孕育首胎女性年龄正增加，习惯性流产发生率也有所增加。该疾病带来的不良反应严重危害患者的身体健康，更影响了患者及其家庭的生活质量，所以必须积极治疗。

阿司匹林是非甾体抗炎药物，具有较强抑制血小板的能力，从而减少体内血栓的形成，促进机体局部血液流动，降低了习惯性流产发生[2]。由于引起习惯性流产因素很多，单药治疗无法达到预期治疗效果。低分子肝素双重阻断抗凝剂，一方面抗炎抗凝、抗血栓作用和降低出血；另一方面低分子肝素本质是葡萄胺聚糖，有利于细胞发育、增加胎盘组织循环血量还能够抑制补体活性。

研究结果显示，对照组妊娠总产活率为76.92%，其中足月产有11例、早产有11例、流产9例；实验组妊娠总产活率为94.87%，其中足月产有21例、早产有16例、流产2例。实验组妊娠结果优于对照组。医治前检测凝血指标，两组患者各项指标对比无差异性（p>0.05），医治后可使两组患者血D－二聚体、纤溶酶原激活剂抑制物数值明显降低，凝血酶原时间延长，且实验组改善情况均优于对照组（P<0.05）。实验组各不良反应发生人数少于对照组，总不良反应发生率也少于对照组。

综上分析，妇科治疗习惯性流产，给予患者阿司匹林联合低分子肝素钠具有明显的临床疗效，值得推广。

参考文献

[1]黄运福.阿司匹林联合地屈孕酮治疗对习惯性流产患者凝血及免疫功能的影响[J].临床医学工程,2019,26(2):162－164.

[2]赵娜.阿司匹林和低分子肝素治疗习惯性流产临床疗效及对抗体清除率影响[J].临床研究,2020,28(4):40-41.