医院-家庭一体化护理模式在冠心病患者中的应用效果

医院-家庭一体化护理模式在冠心病患者中的应用效果

周孟蝶

哈尔滨市第一医院  150010

【摘要】目的：探讨医院-家庭一体化护理模式在冠心病患者中的应用效果。方法：将2020年05月-2021年07月本院收治的146例冠心病患者随机分为对照组（n=73）和实验组（n=73），对照组予以常规护理，实验组予以医院-家庭一体化护理，比较两组、临床症状改善情况。结果：实验组按时用药、定期复查、规范饮食等遵医行为评分较对照组明显升高（P＜0.05）；实验组护理后的心绞痛发作次数及持续时间较对照组均明显减少（P＜0.05）。结论：在冠心病患者护理中应用医院-家庭一体化护理模式，可有效优化其遵医行为，且有助于改善其临床症状，值得推广。

【关键词】一体化护理；冠心病；遵医行为

[Abstract] Objective: To explore the application effect of hospital family integrated nursing model in patients with coronary heart disease. Methods: 146 patients with coronary heart disease admitted to our hospital from May 2020 to July 2021 were randomly pided into the control group (n=73) and the experimental group (n=73). The control group was given routine care, and the experimental group was given hospital family integrated care. The improvement of clinical symptoms in the two groups was compared. Results: The scores of compliance behaviors in the experimental group were significantly higher than those in the control group (P; The frequency and duration of angina pectoris in the experimental group after nursing were significantly reduced compared with those in the control group (P<0.05). Conclusion: The application of hospital family integrated nursing model in the nursing of patients with coronary heart disease can effectively optimize their compliance behavior, and help to improve their clinical symptoms, which is worth promoting.

[Key words] Integrated nursing; Coronary heart disease; compliance behavior

冠心病是一种高发于中老年人的心脏病，该病治疗周期相对较长，对患者生活质量的影响较为严重【1】。大部分患者在长期治疗中会出现耐受度降低的情况，加之出院后欠缺专业指导，其治疗依从性难以保证，难免对治疗效果产生消极影响。因此，在治疗的同时尤其是对于出院患者，予以持续性的科学护理干预对于保证治疗效果而言具有重要作用。本研究观察医院-家庭一体化护理模式在冠心病患者中的应用效果，报道如下。

1  资料和方法

1.1 一般资料

纳入2020年05月-2021年07月本院收治的146例冠心病患者为研究对象，随机分为两组，各73例。对照组男女患者比例为41/32；年龄介于58-76岁之间，平均（66.79±2.86）岁；病程介于2-15年之间，平均（9.82±2.71）年。实验组男女患者比例为39/34；年龄介于59-74岁之间，平均（66.53±2.79）岁；病程介于2-13年之间，平均（9.37±2.38）年。两组一般资料对比P＞0.05。

1.2 方法

对照组予以常规护理，包括简单的入院宣教、生命指标监测、用药指导及饮食指导等。实验组予以医院-家庭一体化护理：（1）组建一体化护理团队并进行系统化技能训练，时刻保持医院与家庭之间的信息沟通。收集患者个人综合信息建立电子档案，对符合要求的即将出院的患者讲解进行自主心脏恢复的必要性及日常护理步骤、内容。（2）护理小组负责人选择患者所在社区服务站为护理阵地，对患者开展日常康复训练，对患者家属实施健康教育，制定与患者病情相符的饮食计划和运动计划。（3）通过电话、微信等通讯工具进行家庭随访，每周一次，及时了解其用药情况、心理状态、心功能恢复情况，对护理效果进行追踪并改进。通过随访开展持续性健康教育，提升其对疾病知识的认知度及重视度，嘱其保持良好的生活习惯及科学膳食，耐心解答其提出的疑问。

1.3 观察指标

（1）通过自制遵医行为量表评估比较两组按时用药、定期复查、规范饮食，每项20分，分数越高表示遵医行为越好；（2）统计比较两组心绞痛发作次数及持续时间。

1.4 统计学分析

数据通过SPSS 21.0软件统计，以（±s）描述遵医行为评分及临床症状改善情况，行t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1 比较遵医行为评分

实验组按时用药、定期复查、规范饮食等遵医行为评分较对照组明显升高（P＜0.05）；。详见表1。

表1 两组遵医行为评分对比（分，±s）

2.2 比较临床症状改善情况

实验组护理后的心绞痛发作次数及持续时间较对照组均明显减少（P＜0.05）。详见表2。

表2 两组临床症状改善情况对比（n，±s）

3  讨论

冠心病患者康复时间长，需保证护理的科学性及针对性，但大部分患者在接受一段院内治疗后需居家康复【2】。传统常规护理模式下护理人员及患者处于一种相对被动的状态，无法及时掌握患者的病情动态，患者一旦出院之后，难以保证护理服务的持续性，导致患者缺失正确的日常护理，不利于其疾病康复。

医院-家庭一体化护理模式是一种基于人文关怀的护理模式，着重体现以患者为中心的护理理念【3】。该护理模式有机结合医院、社区以及患者家庭，使患者能够在出院后接受更持久的科学护理服务。同时，医院-家庭一体化护理模式可做到实时追踪患者病情及居家康复情况，为其提供各方面指导，提升患者遵医行为，保证治疗方案的顺利落实，进而优化治疗效果【4】。本研究中，实验组按时用药、定期复查、规范饮食等遵医行为评分较对照组明显升高（P＜0.05）；实验组护理后的心绞痛发作次数及持续时间较对照组均明显减少（P＜0.05）。提示医院-家庭一体化护理可提升患者遵医行为，缓解其心绞痛症状。

综上所述，在冠心病患者护理中应用医院-家庭一体化护理模式，可有效优化其遵医行为，且有助于改善其临床症状，具有推广价值。

参考文献： 
　　[1]張倩.专病一体化护理模式在冠心病合并心力衰竭患者中的应用价值[J].河南医学研究，2021，30（30）：5751-5753. 
　　[2]梅苑苑.讲解-模拟-练习-沟通-支持模式在冠心病慢性心力衰竭患者护理中的应用价值[J].慢性病学杂志，2021，22（10）：1504-1506. 
　　[3]张姗如，张群英，王文卿，等.一体化护理模式用于老年冠心病合并心力衰竭患者中的效果分析[J].心血管病防治知识，2021，11（13）：88-90. 
　　[4]卢玲珠，黄祯婷，胡所秀.一体化护理对老年冠心病伴心力衰竭患者遵医行为及自我管理能力的影响[J].基层医学论坛，2021，25（15）：2205-2206.