解读血常规标本临检前混匀静置时间对结果的影响

 解读血常规标本临检前混匀静置时间对结果的影响

张琼凌

三明市沙县区总医院，福建 三明 365050

摘要：目的：探讨血常规标本临检之前混匀静置时间对检测结果的影响。方法：选取2019年1月至2019年12月来我院进行体检的240例受试者的血液标本开展此项研究，所有的受试者都在空腹状态下完成采血，然后将采集的血液样本静置1h，4h，8h，12h后，对比分析检测结果。结果：通过对样本静置1h，4h，8h，12h后的检验结果进行统计分析可以看出，淋巴细胞比值、红细胞计数和血红蛋白在不同时间检测结果，差异无统计学意义（P＞0.05）。血小板计数、白细胞计数、中性粒细胞比值在静置1h和4h后的检测结果无显著差异，静置8h和12h后与静置1h相比，结果存在显著差异（P＜0.05）。结论：血常规标本临检之前混匀静置时间，在一定程度上会影响血常规检测结果，尤其是对淋巴细胞比值、红细胞计数和血红蛋白的影响显著，因此在血液检测中，要掌握好时间，才能提高检测的准确率。

关键词：血常规标本；混匀静置时间；检测结果；淋巴细胞比值

引言：

近年来，随着我国经济的快速发展，人们的生活水平取得了较大的提升，在关注物质生活的同时，人们也越来越想要了解自身的健康状况，参加体检的人群也越来越多[1]。健康体检中的重要项目之一就是血常规检测，血常规检测在临床治疗中也发挥了关键的作用。在检测血常规的时候，检测结果容易受到很多因素的影响，标本在临检之前的混匀静置时间就是关键因素之一[2]。静置时间不同，检测结果也会存在不同的差异，因此要求检测人员重视血液样本的混匀静置时间。我院以2019年1月至2019年12月来我院进行体检的240例受试者的血液样本作为研究对象，探索血液样本静置1h，4h，8h，12h的检测结果，现将数据报道如下：

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取2019年1月至2019年12月来我院进行体检的240例受试者的血液样本开展此项研究，所有受试者中，包含121例女性体检者和119例男性体检者，年龄31~65岁，平均年龄（48.27±3.13）岁。所使用患者的血液样本没有脂血、溶血情况。

1.2 方法

   对所有受试者使用全自动血液细胞分析仪实施血常规标本检测，配套血液细胞分析仪用冲洗液、血液细胞分析仪稀释液、血液细胞分析仪用溶血剂等。所有设备和试剂均处于有效期范围内，依据标准在2~8℃下冷藏保存。操作环境的相对湿度控制在72%，相对温度控制在25℃，同时要确保电源和电压良好。所有的受试者接受的血常规检测方法均相同，使用的仪器、设备及试剂都完全相同。所有受试者的采血时间都是在清晨空腹状态之下，叮嘱受试者取坐位，将前臂伸直并放在枕垫上，选择容易固定、明显可见的肘前静脉或手背静脉进行采血。采集5mL静脉血，同时记录采血的实际时间。把样本混匀之后静置，在静置1h，4h，8h，12h之后，开始进行检测。每份样本连续检测三次，取三次平均值作为最终的检测结果。

1.3 观察指标

统计并对比评估样本静置1h，4h，8h，12h后，淋巴细胞比值、红细胞计数、血红蛋白、血小板计数、白细胞计数、中性粒细胞比值等指标的检测结果。

1.4 统计学处理

在本次实验研究中，两组受试者的各项数据，利用Excel软件和SPSS20.0对所有受检者的数据予以统计分析。以（％）标识效果，经X2检验后，以（P＜0.05）标识数据之间的差异显著，具有统计学意义。

2. 结果
   1. 不同静置时间的检测结果对比

从表1可以发现，通过对样本静置1h，4h，8h，12h后的检验结果进行统计分析可以看出，淋巴细胞比值、红细胞计数和血红蛋白在不同时间检测结果，差异无统计学意义（P＞0.05）。血小板计数、白细胞计数、中性粒细胞比值在静置1h和4h后的检测结果无显著差异，在静置8h和12h后与静置1h相比，存在显著差异（P＜0.05）。

表1  不同静置时间的检测结果对比

注：和静置1h对比，*P＜0.05。

3. 讨论

在临床以及体检中，采用血常规检验，能清晰地了解人们血细胞中的相关指标水平，通过这些指标，进一步对人们的机体功能进行科学、客观的判断

[3]。血常规检查中，通常采用全自动分析仪，该设备检测效率较高，还能减低操作难度，提高检测精度，具有较高的临床应用率[4]。但是，有研究发现，影响血常规检测结果的因素较多，例如标本存放时间等[5]。血常规标本在临检之前的混匀静置时间在一定程度上会影响血常规检验结果，尤其是对白细胞计数和血小板计数等指标影响比较大[6]。本研究为了探索样本混匀静置时间对血常规检验的影响，采用了对比研究法，将240分样本分别静置1h，4h，8h，12h，并测定淋巴细胞比值、红细胞计数和血红蛋白等指标，分析静置不同时间，可能出现的测定结果。

本研究对样本静置1h，4h，8h，12h后的检验结果进行统计分析发现，淋巴细胞比值、红细胞计数和血红蛋白在不同时间检测结果，差异无统计学意义（P＞0.05）。血小板计数、白细胞计数、中性粒细胞比值在静置1h和4h后的检测结果无显著差异，在静置8h和12h后与静置1h相比，存在显著差异（P＜0.05）。出现这种情况的原因可能和周围的温度，环境变化相关，当受试者的静脉血液离开人体进入到抗凝管当中时，周围的温度、环境会发生明显的变化，在一定程度上会影响血小板、白细胞等的形态。因此，在静置8h及12h后，血小板计数和中性粒细胞比值得到明显降低，白细胞计数得到明显增加，淋巴细胞比值、红细胞计数和血红蛋白随静置时间增加没有明显变化。

综上所述，血常规标本临检之前混匀静置时间，在一定程度上会影响血常规检测结果，尤其是对淋巴细胞比值、红细胞计数和血红蛋白的影响显著，因此在血液检测中，要掌握好时间，才能提高检测的准确率。

参考文献

[1]梁雅婷.观察血常规标本临检前混匀静置时间对检验结果的影响[J].智慧健康,2022,8(21):166-170.

[2]乔万超.Sysmex 2100血细胞分析仪下血常规标本在临检前混匀静置时间对检验结果的影响[J].中国医疗器械信息,2020,26(07):138-139.

[3]易春梅.血常规标本临检前混匀静置时间对结果的影响[J].系统医学,2021,6(23):56-58+66.

[4]张路梅.血常规标本临检前混匀静置时间对检测结果的影响分析[J].医学食疗与健康,2021,19(03):156-157.

[5]梁潆心.血常规标本临检前混匀静置时间对结果的影响分析[J].中国医药指南,2019,17(34):138.

[6]李茹.血常规标本临检前混匀静置时间对检验结果的影响分析[J].临床医药文献电子杂志,2019,6(37):165.