静脉治疗护理小组在持续改进PICC护理质量中的应用

 静脉治疗护理小组在持续改进PICC护理质量中的应用

刘慧桃

仁寿县人民医院  四川 眉山  620500

摘 要：目的：探究静脉治疗护理小组在改进PICC护理质量中的应用。方法:抽选68例在本院接受PICC 静脉输液治疗的患者，分为两组，常规组进行常规护理，实验组建立静脉治疗护理小组，分析两组干预效果。结果：在无其他因素的干扰下，实验组护理效果较好，P＜0.05。结论：静脉治疗护理小组通过实施一系列专业化的护理干预，能够优化护理的质量水平，同时增强护理人员准确识别风险的能力，提高护理有效率，进而巩固临床治疗的效果，保障患者治疗结局的良好，值得推广。

关键词：静脉治疗护理小组；持续改进；PICC护理

PICC 导管是为长期输液及化疗患者提供的一条安全静脉治疗通道，其穿刺成功率高，得到临床广泛应用。若导管护理不当，可造成脱落、堵塞、穿刺点感染等情况，导致治疗无法达到理想的效果[1]。因此，医院需要进一步实行更加多样化的护理管理方案，针对患者、导管等进行干预，保障患者的生命健康与安全，改善患者治疗结局。本院建立静脉治疗护理小组，加强护理人员培训和管理，提高护理有效率，改善患者的遵医行为，进而巩固临床治疗的效果。本研究分析静脉治疗护理小组的应用，现将有关讨论及结果汇报如下：

1.资料和方法

1.1资料

本次研究抽选本院接受PICC 静脉输液治疗患者共68例，常规组34例，年龄为55至74岁，实行常规护理。实验组34例，年龄为56至75岁，建立静脉治疗护理小组。

1.2 研究方法

1.2.1 常规组 进行常规护理。包括常规入院相关情况的介绍、协助患者检查、安全指导等。主要内容包括：（1）护理人员按照护理安全管理常规要求保障患者的健康与安全，建立患者档案。（2）做好消毒工作，保持导管畅通，提醒患者相应注意事项并监督患者严格执行[2]。（3）指导患者完成正确的药物使用、适量运动、合理饮食。后期及时对患者进行跟进护理，为患者提供科学有效的护理方案。

1.2.2 实验组 建立静脉治疗护理小组。主要工作内容包括：

（1）护理小组按PICC技术规定，定期探讨PICC静脉治疗中实际与潜在的问题，相关护理人员通过查阅文献的方式学习PICC静脉治疗及患者护理的专业知识。护理小组明确工作目标，共同协作，提出各自看法，探讨应对措施，及时解决临床疑难问题，防范护理风险，同时满足患者需求，提升患者疗养的舒适度。

（2）护理能力培训：加强护理人员理论知识及实践操作培训，实践操作技能可通过现场操作、演示与讲解进行，加强护理人员PICC置管护理档案书写训练。开展专题讲座，帮助护理人员充分掌握此类知识，护理人员积极学习，提高自身综合素养。

（3）规范化穿刺操作：小组按PICC技术要求，制定PICC规范操作流程及标准，包括穿刺、拔管、导管护理等操作[3]。

（4）工作监督及合理人员调配：加强护理工作监督管理，完善监督机制，加大对病房护理工作的管理力度，对护理人员的工作进行干预，详细记录病房的安全情况，并将资料汇总，按照相关制度对护理工作进行监督和考核，注重分析PICC静脉治疗患者护理中的不安全因素，准备好应对措施。各护理人员合理调配，优化护理人员分班模式，避免因高强度工作造成的失误，增强护理的安全性。

（5）加强患者培训：科室组织健康教育培训活动、专家讲座，帮助患者了解患病的内在体质、外在环境等相关因素，使患者及其家属加深对疾病治疗措施及护理措施的了解与认知。同时帮助患者及家属了解置管后可能发生的各类并发症，使其掌握基本防范措施，尽量避免此类风险因素的发生，使患者加深对PICC静脉治疗的了解，提醒患者若导管不慎脱落，不可擅自插入，应及时告知护理人员。

（6）并发症预防：PICC静脉治疗后患者并发症发生的风险较高，护理人员需密切关注患者情况，根据相关标准和规定，确定滴注速度，向患者清晰解释加强置管位置的重要性。引流导管出口处放置纱布，固定引流导管，避免导管打折导致引流不畅。定期更换固定胶带，避免患者皮肤出现过敏情况。并对患者进行疼痛护理，对患者实施镇痛干预，减轻机体由于疼痛产生的应激反应程度，减少并发症风险。同时对患者进行风险评估，护理人员需及时检查患者病情和生理状况，记录患者身体各项数据，了解患者病症是否及时排除，为其提供行之有效的护理方案[4]。

（7）注意事项：拔除导管后确认完整拔除，提醒患者配合要点和注意事项，指导患者配合呼吸，遵循无菌操作原则。PICC管拔除后，观察3天患者拔管处创口恢复情况，如果皮肤创口已愈合、结痂，则等待结痂脱落后才可接触水，如洗澡也应淋浴，尽量避免泡澡。

1.3统计学方法

用SPSS 29.0软件处理。计数资料以%表示，用x2检验。P＜0.05有统计学意义。

2.结果

2.1 据统计数据，实验组并发症发生率低于常规组，P＜0.05，具体数据见表1：

表1 两组并发症发生率比较（

n，%）

2.2 据统计数据，实验组满意度高于常规组，P＜0.05，具体数据见表2：

表2 两组满意度比较（n，%）

3.结论

PICC导管在化疗及长时间输液治疗中的意义重大，但导管留置时间长，为降低穿刺对患者的伤害，医护人员需提升置管成功率。在进行PICC置管时，患者易受到内外在风险因素的影响，甚至出现感染等并发症，还要加强对患者护理干预的安全性和科学性，改善患者治疗结局[5]。目前医院通过组建静脉治疗护理小组的方式，不断加强护理人员培训力度，并且更加注重管理模式的创新，创新管理理念，采取综合性、针对性护理计划对患者进行干预。静脉治疗护理小组要求护理人员与时俱进，积极学习，更新观念，摈弃不合规范的标准与要求，积极提高PICC护理服务的质量，为现有的护理模式注入新的理念，保证护理达到理想的效果，保护患者生命健康与安全。根据本研究可知，实验组护理效果较好，且各项数据表明，静脉治疗护理小组更具有效性和先进性优势。可得出结论，静脉治疗护理小组能提高PICC护理质量，提升患者疗养体验，改善患者遵医行为，帮助患者在护理期间保持健康积极的心态，得到广泛认可，值得临床推广。

参考文献

[1]孙静,仲丹丹,李立平,尹平,李静.静脉治疗护理小组在持续改进PICC护理质量中的应用及对患者生活质量的影响[J].医学信息,2021,34(24):190-192.

[2]刘君君.静脉治疗护理小组在持续改进PICC护理质量中的应用分析[J].中西医结合心血管病电子杂志,2020,8(33):137.DOI:10.16282/j.cnki.cn11-9336/r.2020.33.095.

[3]赵玲丽.静脉治疗护理小组在改进PICC护理质量中的应用[J].中国继续医学教育,2020,12(21):195-197.

[4]林俊平.静脉治疗护理小组在持续改进PICC护理质量中的应用分析[J].中外医学研究,2020,18(10):102-104.DOI:10.14033/j.cnki.cfmr.2020.10.042.

[5]谢洪泼,陈林艳,郑婉婷,黄育玲.探讨静脉治疗护理小组在持续改进PICC护理质量中的应用价值[J].实用临床护理学电子杂志,2020,5(14):145+154.

作者简介：刘慧桃，（1980.7—），女，汉族，四川仁寿县人，本科，*仁寿县人民医院副主任护师，科室：肿瘤一科。