循证护理在急性脑梗塞致昏迷患者中的应用效果观察

 循证护理在急性脑梗塞致昏迷患者中的应用效果观察

高好好

空军军医大学第一附属医院  陕西 西安  710000

[摘要] 目的：探究急性脑梗塞致昏迷患者护理当中，实施循证护理手段，对患者家属护理满意度以及昏迷评分的影响意义。方法：2021.02～2022.04研究时间段设置为样本收录时间范围，本院就诊70例急性脑梗塞致昏迷患者予以研究样本选取，采用分组对照办法，分析护理手段实际应用价值，随机分组，对照组的35例患者当中，开展常规护理方法；实验组的35例患者当中，开展循证护理手段。统计对比不同组别患者的：（1）家属护理满意度；（2）GCS评分（格拉斯哥昏迷评分）。结果：实验组家属护理满意度、GCS评分相比较之对照组，运用循证护理方法后，实验组研究数据优化趋势积极（P＜0.05）。结论：急性脑梗塞致昏迷患者护理当中，实施循证护理手段，护理效果较为积极，满足患者实际护理需要，应用价值较为积极。

[关键词]循证护理；急性脑梗塞致昏迷；应用效果

引起患者出现急性脑梗塞原因，与多种因素下导致脑内动脉出现狭窄加重以及彻底闭塞有关，而脑组织由于无法得到及时血氧供应，因此，具有较高致死率及致残率。患者在出现该疾病后，极易出现昏迷症状，对此，应当及时对该疾病进行有效护理，保障患者生命安全，详情如下。

1 研究对象和方法

1.1 研究对象

2021.02～2022.04研究时间段设置为样本收录时间范围，本院就诊70例急性脑梗塞致昏迷患者予以研究样本选取，采用分组对照办法，分析护理手段实际应用价值，随机分组，对照组的35例患者当中，开展常规护理方法；实验组的35例患者当中，开展循证护理手段。

对照组纳入35例患者当中，男患者人数占比共计20例（20/35、57.14%），女患者占比人数共计15例（15/35、42.86%），抽取年龄时，所涉范畴在39~76岁之间，平均值求值为（57.53±0.21）岁；实验组纳入35例患者当中，男患者人数占比共计18例（18/35、51.43%），女患者占比人数共计17例（17/35、48.57%），抽取年龄时，所涉范畴在40~76岁之间，平均值求值为（57.64±0.16）岁，数组资料具有均衡值，P＞0.05。

1.2研究方法

对照组：常规护理包含对症治疗、用药指导以及日常生活护理等。

实验组：首先，建立循证护理小组，指导小组成员通过文献查阅等方式，收集急性脑梗塞导致昏迷患者苏醒与恢复相关资料文献，并结合患者病情状态，制定个体化护理计划。首先进行情绪安抚，由于该疾病发病较为突然，且进展较为迅速，易导致患者家属出现较重心理负担。因此，及时对患者家属开展有效语言沟通，稳定家属情绪状态，信赖医护人员，全面配合治疗活动。针对性护理方面，对患者开展溶栓及脱水治疗，对于促进患者生命状态恢复具有重要影响，因此，在护理过程当中，及时对患者多项生命体征密切监测，以及加强病房巡视力度。若患者出现视神经乳头水肿以及语言障碍时，及时告知临床医师，开展协助处理。并发症护理方面，由于患者在昏迷状态下，无法自主进行吞咽，此时，口鼻腔分泌物无法自主排出，使得患者出现肺部感染发生几率较高，因此，应当及时在护理当中进行口鼻腔护理工作，保障患者呼吸道通畅以及给予患者雾化吸入治疗，帮助患者排痰。饮食方面，应选择鼻饲饮食方法，避免呛咳出现吸入性肺炎。并发症方面，由于患者在昏迷状态内，易出现褥疮，因此，及时指导家属为患者进行翻身按摩以及清洁皮肤。

1.3 观察指标

统计对比不同组别患者的：（1）家属护理满意度；（2）GCS评分（格拉斯哥昏迷评分）。

1.4 统计学方法

软件使用SPSS28.0进行数据统计对比；计量资料、计数资料为[,（n，%）]，由T值、X2校验，数据差异存在意义P＜0.05。  

2、结果

2.1家属护理满意度     实验组家属护理满意度100.00%，对照组家属护理满意度85.71%；家属护理满意度方面，经过护理干预引导，对比于对照组，实验组患者家属护理满意度提升明显。

表1 患者家属护理满意度 （n，%）

2.2 GCS评分    实验组GCS评分如下：干预后2周（6.78±0.29）分、干预后4周（7.25±2.55）分、干预后6周（9.26±2.32）分；实验组GCS评分相较之对照组，经过护理引导，实验组GCS评分改善效果显著。

表2 GCS评分对比（±s）

讨论

随着近年来我国民众生活方式发生较大改变，以及生活压力有所加大，引起急性脑梗塞发生几率有所提升以及年轻化发展趋势[1]。当患者在出现急性脑梗塞后，易在病情进展过程当中，引起患者出现昏迷。而患者出现昏迷症状后，无法自主进行排痰及吞咽，导致并发症发生几率较高，威胁患者生命安全。对此，高质量护理服务对于患者而言尤为关键[2]。

    数据对比，相较之对照组，实验组各项研究数据改善明显。循证护理作为创新护理手段，其护理依据为循证医学，该护理体系具备完整及独立特点，可根据提出的护理问题，结合患者病情资料，从而制定适宜患者身心需求的护理计划[3]。通过结合本研究数据发现，在对患者实施循证护理后，患者家属护理满意度及昏迷评分与常规护理患者相对比，效果更加理想，帮助患者早日康复。

综上所述，将循证护理运用于急性脑梗塞引起昏迷患者护理当中，效果较为理想，可满足家属实际护理需求，构建良好护患关系，因此，值得推广。

参考文献

[1]张丛.开展综合护理服务对急性脑梗塞患者康复的影响[J].中国冶金工业医学杂志,2022,39(02):169-170.

[2]邱菲.优化急诊护理流程在急性脑梗塞患者急救中的作用效果[J].结直肠肛门外科,2021,27(S2):154-155.

[3]胡云.急性脑梗塞应用超早期康复训练与特殊护理对临床疗效、心理状态及肢体功能恢复效果分析[J].当代临床医刊,2021,34(06):48-49.