助产师对分娩疼痛的认识分析与护理体会

助产师对分娩疼痛的认识分析与护理体会

罕柯孜·艾科拜尔

和田地区人民医院西院区 产科 新疆 和田 848000             

【摘要】目的：说明助产师进行分娩疼痛认识、对护理案例了解后进行护理措施对于产妇分娩的影响。方法：随机抽取2021年3月到2022年5月于我院就分娩接受医疗措施的30例产妇作为研究对象，且作为观察组；并且以去年相同年龄段、病史、分娩情况的产妇作为对照组（该组产妇由助产师进行常规措施）；而观察组阶段的助产师结合以往分娩案例、病结合疼痛相关知识在常规措施基础上对产妇实施系统的疼痛指导。对比两组患者术后并发症发生风险、产妇对护理评价。结果：观察组产妇对护理评价较之以往对照组产妇更高，且并发症发生风险更低，P＜0.05。结论：助产师对于产妇分娩这一过程的进行而言负有重要职责，助产师能够进行系统的、专业的疼痛医学学习、医案护理学习能够使得日常分娩工作的进行存在一定程度的改善。

【关键词】助产师；分娩；并发症；疼痛

随着新医疗模式的出现，在医疗实践中，如何保证患者的舒适性变得越来越重要，在自然分娩中，分娩造成的疼痛是客观存在的，该阶段使用麻醉药物极其克制[1-2]。产妇在分娩阶段将不可避免地承受疼痛，但并不是没有降低这一恶劣情况的非药物措施，如音乐疗法等转移产妇注意力、同时满足其舒适性的要求，这一过程的工作不仅仅需要护士，更需要的助产师[3-4]。那么助产师在该过程中应当承担什么工作？本文将说明助产师进行分娩疼痛认识、对护理案例了解后进行护理措施对于产妇分娩的影响，现将研究过程进行说明。

1 一般资料和方法

1.1 一般资料

随机抽取2021年3月到2022年5月于我院就分娩接受医疗措施的30例产妇作为研究对象，且作为观察组；并且以去年相同年龄段、病史、分娩情况的产妇作为对照组（该组产妇助产师进行常规护理措施）。观察组产妇年龄阶段（23-32）岁，平均年龄为（26.1±2.3）岁；孕周范围为（38-42）周，平均孕周范围为（39.2±1.1）周；产妇体重范围（65-74)kg,平均体重为（69.7±2.3）kg；生产状况：初产妇：18例、经产妇：12例。对照组产妇年龄阶段（24-31）岁，平均年龄为（26.3±2.1）岁；孕周范围为（39-42）周，平均孕周范围为（39.1±1.4）周；产妇体重范围（66-75)kg,平均体重为（69.5±2.1）kg；生产状况：初产妇：16例、经产妇：14例。

纳入标准：自然分娩、单胎妊娠。

排除标准：合并存在妊娠期糖尿病、恶性肿瘤、流产史、精神异常、抑郁症、精神失常、营养不良、大面积伤口的情况。

两组患者在一般资料上无显著性差异，P＞0.05；本次研究经过我院相关人员、产妇及其家属的同意。

1.2 方法

1.2.1 对照组

工作的进行需要护士进行帮助，通过案例察觉到，当时针对产妇实行的常规措施；产妇入住医院后，护士配合助产师对产妇进行体检、胎儿状况盘查；随后制定分娩方案；助产师协助医生进入病房对产妇就分娩知识、技巧进行说明，助产师在过程中尤其注重对其示范如何在分娩阶段进行缓解疼痛的动作；助产师在产前和产妇制定通信手势，令产妇按照其指示，在分娩阶段调整教授过的呼吸节奏。

1.2.2 观察组

重点对以往分娩中的和疼痛控制失常密切相关的风险事件的反省过程和解决措施的提出通过相关的文献进行查看，该过程需要护士协助助产师就病案资料进行整理，方面为助产师提供更多的资料方便其进行分析和案例查看，同时助产师还需要对疼痛控制的医学进行了解和复习，了解分娩阶段疼痛在每个产妇身上产生的原因和差异，并且结合具体知识，了解在分娩阶段，影响疼痛变化的相关因素。

和产妇及其家属进行沟通，了解其性格、当前感知到不适的部位，尤其在腹部上不适的部位，同时了解产妇近期心理状况，如察觉到产妇处于情绪紧绷的状态需要通知家属、护士对其进行干预，避免因为情绪紧张出现生育异常。

 术前宣教阶段，对产妇说明术中疼痛的不可避免性和可控性，结合相关案例对产妇说明非药物阵痛措施的简易、可掌握性，并且尤其对产妇在术前强调术中保持心情平和的重要性，以及疼痛产生和心情异常之间的密切联系；对于在分娩阶段出现过风险，尤其是和疼痛相关风险的经产妇，除却向其强调科学掌握这些措施的重要性，还需通过分娩阶段度过较为平和的产妇引导其在接下来的阶段相信助产师、护士、医生的指导[5]。

1.3 观察指标

以单一产妇为统计单位，对比两组患者围生产期出现并发症的风险率以及对护理措施评价（该指标通过非常满意、满意、不满意三个维度进行统计，其中，非常满意和满意同为满意的范畴，对比两组产妇对护理措施的满意率。）

1.4 统计学方法

本次研究采用spss20.0作为统计学软件对比并且统计、分析两组患者在观察指标上表现出来的差异，计数资料采用％表示，行x²检验。以P＜0.05作为差异具备统计学意义的标准。

2 结果

2.1 对护理措施满意率对比

观察组产妇对自身采取护理措施的评价较之对照组产妇而言明显更高，P＜0.05。（表1） 

表1 对护理措施满意率对比[(n）％]

2.2 围生期并发症发生率对比

   研究结果显示观察组产妇围生期并发症发生率较之对照组产妇更安全,P＜0.05。（表2）

表2 术中及术后前2天异常状况发生概率对比[（n）％]

3 讨论

分娩对于产妇、新生儿的生命安全、身体机能的正常而言具备重要意义。当前的医疗实践中常常采用顺产，脚趾剖腹产而言，其劣势在于产妇在声场过程中会承受较多的疼痛，因为麻醉药措施的实行较之剖腹产而言有了很多局限；但是，在生产之后，顺产较之剖腹产而言更为容易护理、康复，而剖腹产总体而言是对身体的创伤，一旦麻醉药效消失之后，产妇将会承受巨大的疼痛，并且将在相当长的一段时间中面临着伤口带来的不便，同时，在顺产中，助产师这一职位发挥着重要作用，该职位的工作处于护理、医疗措施的交界[6-7]。

 研究结果显示助产师在分娩阶段、分娩前和产妇之间的沟通、助产师本身对于相关知识、相关案例的了解情况对分娩阶段护理措施造成的效果有着关键性影响。在呼市帮助下进行失败案例文献的提取、疼痛医学资料的整理有利于助产师了解近期分娩风险事件发生的重要原因。从而调整工作方法，但还需要看该方法的适用性，因此和产妇在分娩前的沟通相当重要，从结果而言，助产师和产妇的沟通是成功的，措施的实行是较为成功的。

综上所述，助产师进行系统的、专业的疼痛医学学习、医案护理学习能够使得日常分娩工作的进行存在一定程度的改善。

参考文献

[1]孟宪春.导乐分娩护理模式对促进自然分娩积极作用的探讨[J].中国医药指南,2022,20(02):44-47.

[2]郭成.自然分娩后会阴疼痛护理中会阴冷敷垫的应用[J].中国社区医师,2022,38(01):111-113.

[3]杨飞燕,吴巧珠,苏丹,戴秋香,肖淑.音乐疗法结合导乐陪伴对自然分娩产妇负性情绪及疼痛的影响[J].中国健康心理学杂志,2022,30(08):1175-1179.

[4]张玲玲,瞿海彬,林翔,杨晓青,张婷婷,林雪凤.福建地区孕产妇对镇痛分娩的认知现状及需求分析[J].中国卫生标准管理,2021,12(23):14-17.

[5]潘秀玲,张丽娜,黄志方.助产师护理工作对产妇心理状态、分娩质量的影响[J].全科护理,2020,18(32):4448-4451.

[6]王玉凤.助产师护理在产妇分娩中的应用[J].医疗装备,2019,32(15):189-190.

[7]陈燕,徐淑琳.助产护理对产妇分娩质量的影响探究[J].航空航天医学杂志,2019,30(05):624-625.