吉林省松原市前郭尔罗斯蒙古族自治县医院,吉林 松原138000
【摘要】目的:探讨晚期胃癌患者采取疼痛护理与临终关怀的临床价值,并分析其对患者生活质量的影响。方法:选择我院2020年3月-2021年12月收治的74例晚期胃癌患者作为研究病例,以计算机表法对其分组,划分为实验组与参照组,每组各37例,参照组实施常规护理,实验组行疼痛护理与临终关怀护理,比较两组的护理满意度与生活质量评分。结果:实验组护理满意度(91.89%)高于参照组(70.27%),实验组生活质量评分高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对晚期胃癌患者实施疼痛护理和临终关怀的效果显著,不仅能够改善生活质量,还可提高护理满意度,值得推广应用。
【关键词】晚期胃癌;疼痛护理;临终关怀;生活质量
胃癌属于常见的恶性肿瘤之一,该病症具有发病率高的趋势,严重威胁患者的生命健康[1]。在疾病初期,症状并不显著,一般确诊都已经晚期,治愈率较低,且患者伴随癌痛[2],为让患者能够在无痛的情况下走完余生,本文就研究了科学系统的疼痛护理,与临终关怀,具体报告如下。
1 资料和方法
1.1一般资料
对我院2020年3月-2021年12月收治的74例晚期胃癌患者进行研究,按照计算机表法的形式将患者划分为实验组(n=37)与参照组(n=37),实验组中最大年龄80岁,最小年龄56岁,平均年龄(68.52±3.14)岁,男19例,女18例,参照组中最大年龄81岁,最小年龄55岁,平均年龄(67.94±2.56)岁,男17例,女20例,比较两组一般资料,差异呈现无统计学意义,P>0.05。
1.2方法
参照组实施常规护理,进行病房基础护理,严密关注患者的用药指导和病情。
实验组行疼痛护理与临终关怀护理,疼痛护理:遵照医嘱给予患者镇痛药物,适当对患者进行按摩或抚触,让患者始终保持放松,减少酸痛。护理人员还可以适当行针灸刺激,缓解疼痛。为患者播放舒缓的音乐,缓解负面情绪,改善精神状态,护理人员要多与患者交谈,转移其注意力,提升疼痛阈值。临终关怀:采用适合的方式告知患者病情,减少隐瞒不说造成的让患者自己猜疑情况,可以开展心理疏通,让患者积极面对病情,提升患者的生存希望。减轻患者的心理压力,予以安抚,进而达到减轻患者身体疼痛和心理痛苦的目的,消除患者的悲观和绝望的情况。医护人员需要与家属一起参与,增加配合,保证患者与家属的心理状态始终稳定,改善患者临终前的不适症状,让患者心情愉悦。若患者有呕吐和恶心症状,则需要予以放松催眠方法,提升患者的心理慰藉。保证患者日常饮食营养,少吃多餐,提高身体素质。
1.3评价指标及判定标准
比较两组的护理满意度与生活质量评分,护理满意度包括满意和一般满意和不满意表达,得出护理浪漫一度。生活质量评分包括:生理功能、心理功能、疼痛状况、健康状况、生命力、社会功能、情感功能、身体健康,每项各100分,分数越高,生活质量越好。
1.4统计学处理
对所有患者的临床数据应用统计学软件SPSS21.0进行分析,计数资料采取卡方检验,用率(n%)表示,计量资料行t检验,用(均数±标准差)表达,以P<0.05作为统计学意义存在的判定标准。
2 结果
2.1 两组护理满意度对比分析
实验组护理满意度(91.89%)高于参照组(70.27%),组间差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。详见表1。
表1 两组护理满意度比较(n,%)
组别 | 满意 | 一般满意 | 不满意 | 护理满意度 |
参照组(n=37) | 14 | 12 | 11 | 70.27% |
实验组(n=37) | 21 | 13 | 3 | 91.89% |
2 | - | - | - | 5.6381 |
P | - | - | - | 0.0175 |
2.2 两组生活质量评分比较
实验组生活质量评分高于参照组,差异明显,存在统计学价值(P<0.05)。详见表2.
表2 两组生活质量评分对比
组别 | 生理功能 | 心理功能 | 疼痛状况 | 健康状况 | 生命力 | 社会功能 | 情感功能 | 身体健康 |
参照组(n=37) | 43.16±3.51 | 41.22±2.09 | 40.15±2.34 | 47.46±3.08 | 44.49±2.31 | 41.49±2.13 | 40.54±2.34 | 42.49±3.25 |
实验组(n=37) | 51.84±4.38 | 67.49±3.06 | 47.34±3.51 | 56.08±4.11 | 54.42±3.22 | 55.71±3.16 | 55.49±3.26 | 51.28±4.38 |
t | 9.4066 | 43.1219 | 10.3674 | 10.2089 | 15.2418 | 22.6975 | 22.6613 | 9.8032 |
P | 0.0000 | 0.0000 | 0.0000 | 0.0000 | 0.0000 | 0.0000 | 0.0000 | 0.0000 |
3 讨论
胃癌的发病率较高,可发生在胃的任何部位,其中最为常见的就是胃窦。临床研究表明,胃癌的发生与患者的行为、饮食以及生活环境等存在相关性。在疾病初期,患者无明显症状
[3],多数表现为消化道症状,随着疾病的发展,患者会呈现上腹部疼痛,消瘦乏力等临床表现。对于晚期胃癌患者来说疼痛十分常见,不仅影响治疗依从性,还降低生活质量[4]。为此,需要加强晚期胃癌患者的疼痛护理和临终关怀,帮助患者减轻病痛,控制病情,充分尊重和关心患者,让患者的躯体和精神能够得到最大缓解,提高生存质量。
上述研究表明:实验组护理满意度(91.89%)高于参照组(70.27%),实验组生活质量评分高于参照组,由此可见,疼痛护理与临终关怀对于晚期胃癌患者的疼痛缓解有显著作用,且能够提高生活质量,值得临床应用探索。
参考文献
[1]刘慧革,张莉,胡荣臻.疼痛护理联合临终关怀对晚期胃癌患者癌因性疲乏、生存质量及死亡态度的影响[J].护理实践与研究,2021,18(21):3277-3280.
[2]宁璟,李琳.晚期胃癌疼痛护理和临终关怀对患者生活质量的影响分析[J].基层医学论坛,2020,24(30):4360-4362.
[3]俞燕飞,朱佩琦.疼痛护理联合临终关怀对晚期胃癌患者生活质量的影响[J].中华肿瘤防治杂志,2019,26(S1):208.
[4]杨静.晚期胃癌疼痛护理和临终关怀对患者生活质量的影响分析[J].中国继续医学教育,2018,10(30):186-187.