腹腔镜卵巢肿瘤切除术围手术期护理中加速康复外科理念的应用

 腹腔镜卵巢肿瘤切除术围手术期护理中加速康复外科理念的应用

马敏斐

云南省文山州文山市人民医院妇科 663000

【摘要】目的 观察加速康复外科理念在腹腔镜卵巢囊肿切除术围术期护理中的应用效果。方法 选取2020年3月-2021年9月本院62例腹腔镜卵巢肿瘤切除术患者，随机分组，对照组与观察组分别采取常规护理与加速康复外科理念，比较护理效果。结果 肛门排气时间、离床活动时间、住院时间、首次排便时间、并发症发生率方面，观察组比对照组少（P<0.05）。结论 腹腔镜卵巢肿瘤切除术实施过程中，加速康复外科理念的应用有助于患者术后及早恢复健康，降低并发症发生率。

【关键词】加速康复外科理念；腹腔镜卵巢肿瘤切除术；围手术期护理

    卵巢肿瘤是女性常见、多发的一类妇科疾病，患病部位主要是女性生殖器官[1]。临床上，主要通过手术方法治疗卵巢肿瘤，传统手术在卵巢肿瘤中虽具有一定效果，但是对患者损伤较为明显，预后并不理想。近年，随着医疗行业的发展，微创技术越来越高，腹腔镜手术逐渐被应用于临床中，其对于患者病情的控制有利。为提高手术治疗效果，则需要配合快速康复外科理念，以便其及早恢复健康[2]。基于此，本文针对加速康复外科理念在腹腔镜卵巢肿瘤切除术围术期中的应用效果进行分析，详情如下。

1 资料与方法

1.1 资料

本次研究62例腹腔镜卵巢肿瘤切除术患者均为本院2020年3月-2021年9月接收，随机分组，每组各31例；对照组：年龄均值（35.96±2.21）岁；观察组：年龄均值（36.03±2.18）岁；两组一般资料未见明显差异（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1对照组

常规护理：详细普及关于卵巢肿瘤、腹腔镜切除术知识，提高患者疾病认知度；在护理人员的辅助下做好肠道准备工作；提供干净、温馨的治疗环境。

1.2.2 观察组

加快康复外科理念；①术前护理：1）健康知识普及：因大部分过度担心自身疾病，再加之腹腔镜手术知识了解较少，往往伴有许多消极情绪，包括绝望、焦虑等。加速康复外科理念更加注重患者入院后基本状况的分析，普及治疗方法和疾病知识，特别是腹腔镜手术安全性和优势，患者疾病认知度的提高，可将其恐慌感和陌生感消除。2）胃肠道准备工作：加快康复外科理念认为，肠道准备工作特别重要，若未做好准备，很可能导致应激反应的出现，若维持时间较长，很可能引起脱水等症状，手术麻醉期间，低血压发生率较高。因此，可在手术前2-3日，予以流质食物、半流质食物。术前禁水、禁食时间为6小时。②术中护理：为保证手术开展顺利，则需要调节手术室温度，一般为25℃；术前，按照手术要求常规消毒手术位置，缩小手术暴露范围，通过毛毯覆盖四肢等，将保暖工作做好。③术后护理：1）饮食指导：麻醉药效消失，意识恢复后，予以温开水（50-100ml），每次适量摄入，分多次进行，改善口干及口渴等表现。若术后6小时，患者无腹胀、呕吐、腹痛等表现，可予以流质食物，比如米汤等。术后次日，可过渡到半流质食物。2）早期活动：麻醉意识清醒后6小时后，在患者各项指标平稳后，可帮助患者进行床下活动。术后第1日，可在患者家属，或者护理人员的帮助下在走廊中慢走；术后第2日以后，可鼓励患者参与日常活动等。

1.3 观察指标

观察临床指标和并发症发生状况。

1.4 统计学方法

采取统计学软件SPSS20.0分析研究数据，（±s）表示计量资料（t检验），率（%）表示计数资料（x2）检验；两组比较，差异明显（P<0.05）。

2 结果

2.1 临床指标

    两组肛门排气时间、离床活动时间、住院时间、首次排便时间存在显著差异（P<0.05），见表1。

表1 两组临床指标对比（±s）

2.2 并发症发生状况

    并发症发生率方面，两组差异明显（P<0.05），见表2。

表2 两组并发症发生率比较[n(%)]

3 讨论

丹麦外科医生Kehlet医生是最高提出加快康复外科理念的人员，通过对围术期护理方案进行优化，改善机体生理状态，从而改善围手术期间发生的应激反应[3]。除此之外，加速康复外科理念是一种全新的护理理念，不仅可以缩短住院时间和身体康复速度，且有助于并发症发生率降低。

本次研究中，主要为患者提供加快康复外科理念护理方法，从术前、术中和术后三个方面展开，术前健康知识宣传可帮助患者了解更多关于疾病和手术的知识，促进其疾病认知度和依从性的提高

[4]。常规理念中，患者通常需要禁食禁饮12小时，目的是排空胃肠道，降低手术期间呕吐、误吸等发生率。但是，长时间进食对患者生理状态影响明显，导致其出现口渴、低血糖等症状，而且体能消耗增加，严重影响到血糖水平。同时，长时间禁食对营养的摄取造成了影响。阻碍了术后疾病的恢复。

综上所述，给予腹腔镜卵巢肿瘤切除术患者加快康复外科理念围术期护理，不仅可以缩短患者治疗及住院时间，而且能够减少术后其它疾病的发生。

参考文献

[1] 陶玉,盖炼炼,王金龙. 加速康复外科围手术期护理对腹腔镜下卵巢良性肿瘤切除术的干预效果分析[J]. 医药高职教育与现代护理,2021,4(1):48-51.

[2] 王兆雪. 加速康复外科理念在腹腔镜卵巢肿瘤围手术期护理中的运用分析[J]. 黑龙江中医药,2021,50(4):384-385.

[3] 胡妍旦,邓云云. 加速康复外科理念在腹腔镜卵巢肿瘤围手术期护理中的应用[J]. 结直肠肛门外科,2020,26(1):115-116.

[4] 黄凯燕,黄素珍,陈卫珍,吴红玉,陈丽华,谢丽婵. 加速康复外科理念在腹腔镜全子宫切除术围手术期护理中的应用效果[J]. 医疗装备,2020,33(14):174-175.