老年慢性阻塞性肺疾病合并肺结核临床治疗效果分析

 老年慢性阻塞性肺疾病合并肺结核临床治疗效果分析

王忠明 

 扬州市第三人民医院 ,江苏  扬州  225000

摘要：目的：探讨和分析老年慢性阻塞性肺疾病合并肺结核临床治疗效果。方法：选取66例老年慢性阻塞性肺疾病合并肺结核病人入组实施此次研究；在为病人提供常规治疗的基础上，从中随机选取33例病人组成研究组增加抗结核治疗，就其治疗效果与另外33例病人组成的参考组展开对比。结果：研究组病人的各项疗效指标均显著更优，此外治疗后的肺功能指标、T淋巴细胞亚群指标都得到了更显著的改善，P<0.05。结论：常规治疗联合抗结核治疗此类病人，能够获得更加理想的治疗效果，是一种可推广的治疗方案。

关键词： 慢性阻塞性肺疾病；肺结核；治疗效果

引言：

慢性阻塞性肺疾病是一种在老年人中发病率较高的疾病，会引发包括气促、咳嗽、呼吸障碍等较为明显的症状，并且由此导致的气流受限是一种不可逆受限，对病人的健康威胁极大。此外该疾病还会引发诸多并发症，其中肺结核就是其中一种。而由于这两种疾病在症状上具有较高的相似度，所以常常会导致肺结核被漏诊，导致治疗中单独使用慢阻肺治疗方案，这也会影响到治疗效果[1]。为了对此类患者接受单独慢阻肺治疗方案与联用结核治疗方案的效果有更清楚的认识，我院展开此次研究。

1资料与方法

1.1 一般资料

    选取66例老年慢性阻塞性肺疾病合并肺结核病人入组实施此次研究，全部病人均在2021年6月到2022年5月间在我院接受治疗。从中随机选取33例病人设定为研究组，组内男女比为18：15，年龄从65岁到80岁，均值（73.1±3.4）岁，慢阻肺的病程在4年到21年之间，均值（11.3±1.7）年。另外33例病人为参考组，组内男女比为19：14，年龄从65岁到79岁，均值（73.3±3.2）岁，慢阻肺的病程在4年到20年之间，均值（10.4±1.5）年。基线资料两组基本相同，P>0.05。

1.2 方法

两组病人入院确诊后，均接受常规慢阻肺治疗，主要包括止咳平喘解痉，同时为病人提供必要的营养支持。

研究组病人联合抗结核治疗，具体的治疗方案如下：盐酸左氧氟沙星（H20064126），每天口服用药两次，每次0.2g；吡嗪酰胺片（H51022733），每天口服用药3次，每次0.5g；利福喷汀（H10940211），每周口服用药2次，每次0.45g；异烟肼（H34021587），每天口服用药一次，每次0.3g。

在治疗过程中，对病人的症状保持密切关注，同时充分运用影像学技术做好病情监测，根据需要对药物用量进行合理的调整。

1.3 观察指标

（1）对比疗效相关指标；（2）对比T淋巴细胞亚群指标；（3）对比肺功能指标。

1.5 统计学方法

使用SPSS20.0对研究中两组患者的相关指标展开统计分析，计量数据运用t检验，计数数据运用χ2检验，以P<0.05作为差异具有统计学意义的判断标准。

2 结果

2.1 疗效相关指标

研究组病人的各项疗效指标，均显著高于参考组，P<0.05。

表1  两组病人疗效相关指标对比

2.2 T淋巴细胞亚群指标

研究组病人治疗后的为CD4+（33.86±2.83），CD4+/ CD8+为（1.46±0.38）均显著高于参考组；CD8+为（28.94±1.44）显著低于参考组，P<0.05。

表2  两组病人治疗后T淋巴细胞亚群指标

2.3 治疗前后肺功能指标

治疗后研究组病人的FVC为(1.77±0.56)L，FEV1/FVC为(66.66±9.66)%，均显著高于参考组；FEV1为（45.38±10.36）显著低于参考组P<0.05。

表3  两组病人治疗前后肺功能指标

注：与治疗前相比，*P<0.05，与参考组相比，#P<0.05.

3讨论

肺结核主要是由结核菌感染所引发的疾病，对病人的健康威胁非常大。而慢阻肺病人如果没有得到及时有效治疗，可能会引发肺结核。两种疾病同时出现以后，治疗的难度进一步增加，且严重程度也会增加[2]。然而这两种疾病在症状上具有一定的相似性，导致很多时候临床治疗忽视了肺结核，采用单独的慢阻肺治疗。从本次研究的实际情况来看，这样的治疗效果并不理想。及其原因，与老年人身体机能较差，免疫能力下降有很大的关系，单独使用慢阻肺治疗方案的长期用药，不但不能获得好的效果，激素反而会有损免疫功能，所以无法获得好的效果[2]。所以在治疗此类患者的过程中，要选择用药少且快速见效的方案。通过联合使用抗结核治疗，效果达到了显著的改善。本次研究中使用的四种药物联用为抗结核治疗的有效方案，疗效与安全性都能够得到保障。从研究所得结果来看，研究中在各方面表现都更有优势。

综上所述，在治疗此类疾病患者过程中，在使用慢阻肺常规治疗方案基础上增加抗结核治疗，能够更好地提升效果。

参考文献：

[1]黄秋琴,雷鸣,夏莹.老年慢性阻塞性肺疾病合并肺结核患者临床治疗的效果观察与分析[J].中国现代医生,2022,60(17):102-105.

[2]田珍.老年慢性阻塞性肺疾病合并肺结核患者临床治疗的效果观察与分析[J].临床医药文献电子杂志,2020,7(37):32.

[3]杨华林.老年慢性阻塞性肺疾病合并肺结核临床治疗疗效评价[J].临床医药文献电子杂志,2020,7(05):55.