对接种疫苗的儿童进行精细化护理的效果分析

 对接种疫苗的儿童进行精细化护理的效果分析

刘春梅

伊通满族自治县景台镇卫生院 免疫规划科 吉林 四平 130721

摘要 目的：研究采用精细化护理措施对接种疫苗的儿童的疗效。方法 选择2021年1月~2022年1月这一时段在本院疫苗门诊接种的196例儿童，分成对照组与观察组，每组98例，对照组儿童运用常规护理干预，观察组儿童运用精细化护理措施进行干预，对两组患者的不良情况的发生率和家属的护理满意度进行分析比较。结果 观察组儿童不良反应的总发病率为4.08%显著低于对照组儿童的总发病率的12.24%，观察组儿童家属的总满意度为96.94%显著高于对照组儿童家属的总满意度的86.73%。差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 通过精细化、细致的护理，可以有效地减少患儿的不良反应，改善儿童的护理质量，提高家属护理满意度。

关键词：精细化护理；接种疫苗；儿童

疫苗是一种预防的生物制品，可以增强对某些疾病的免疫力，一般含有相似的病原体，包括已经被削弱或被杀死的病原体[1]。接种疫苗就是在体内接种相关疾病的生物制品，从而达到防治疾病的目的。由于儿童的生理、耐受性和适应能力的不同，以及疫苗本身的特性，接种后，儿童可能会引起皮肤红肿、发热、皮疹、腹泻等症状。为了减少儿童出现不良反应的情况，要解决一些潜在的不安全因素，必须采取相应的护理措施。因此，本文主要研究精细化护理对儿童接种疫苗的不良反应的临床疗效。结果报道如下。

1、资料与方法

1.1临床资料

选择2021年1月~2022年1月这一时段在本院接种疫苗门诊的196例儿童，分成对照组与观察组，每组98例，对照组儿童男50例，女48例，年龄7个月~6岁，平均年龄（2.35±0.85）岁；观察者儿童男40例，女性58例，年龄6个月~7岁，平均年龄（4.21±0.63）岁。两组儿童在性别、年龄中对比无显著差异性（P＞0.05），具有进一步研究价值。

1.2方法

1.2.1对照组

对照组的儿童要做好日常的接种护理工作，要做好与家属沟通，接种后让家属用消毒棉签按压接种部位，观察儿童接种后的反应，如果没有任何不良反应，30min后可以离开。向家属说明接种后不能抓挠、不能吃辛辣等食物，可以在接种后的第一天采用湿热敷，随时注意观察。

1.2.2观察组

观察组儿童采用精细化护理措施进行干预，具体包括如下：第一，心理护理，接种人员可以根据儿童接种疫苗类型、次数，以及儿童的心理状况，对他们进行有针对性的心理护理。对第一次接种疫苗的孩子家属，要细致的说明接种疫苗的目的、效果、接种过程中的注意事项和副作用。保证儿童接种疫苗时是健康的并且无禁忌症的，建立详细的儿童疫苗的数据档案，家属签订知情同意书。接种人员应与幼儿家属及时交流，促进护患关系的改善。在注射疫苗之前，可以根据孩子的年龄、性格和心理特征给予鼓励。对年幼的儿童，可采用微笑、拥抱、和善的动作等方法来改善与幼儿的关系，以防止儿童产生生疏感；对于比较年长的儿童，可以多用鼓励的方式缓解儿童的恐惧感。第二，接种前，接种人员应仔细检查儿童的资料与疫苗的名字是否对应，检查疫苗的是否临期，摇匀后是否分层，如果出现分层则不可使用。第三，在接种时，严格消毒，选用合适的注射器和针头，动作轻柔，匀速注射，注射完成后使用消毒棉签按压在接种处，观察30min，没有不良反应才可离开。第四，对不良反应的护理，对在接种处感染的儿童，可在穿刺部位涂上碘伏；在穿刺处有化脓的儿童，在穿刺部位切口引出化脓；对有轻微发热的儿童，采取物理降温措施，多喝水，具体毫升数；如果孩子的体温在38.5℃度以上，可以根据医生的指示服用退烧药；如果是过敏性紫癜或者是皮疹，可以在医生的指导下服用一些抗组织胺药或者是糖皮质激素；当患儿出现过敏性休克或昏迷时，应立即采取平躺姿势，并按医生指示给予肾上腺素[2]。同时，还对疫苗接种的儿童进行随访，询问接种后1~2天内的情况，给予指导。

1.3 观察指标

观察两组患者接种后不良反应的发生率，跟踪询问儿童接种后出现红肿、发热、皮疹、恶心呕吐的情况。通过问卷调查的形式，收集观察组和对照组的护理满意度表格，分为非常满意（分数≥90分）、满意（70≤分数＜90）、不满意（分数＜70）三个等级，护理满意度=（非常满意+满意）/总例数×100%。

1.4 统计学方法

采用SPSS21.0分析，计量资料以（±s）反映，经t检验，计数资料经x2检验，以（%）表示，差异有统计学意义为(P＜0.05)。

2、结果

2.1两组患者接种后不良反应的发生率对比

观察组儿童不良反应的总发病率为4.08%显著低于对照组儿童的总发病率的12.24%，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1两组患者接种后不良反应的发生率比较[n,(%)]

2.2两组儿童家属护理满意度对比

治疗后，观察组儿童家属的总满意度为96.94%显著高于对照组儿童家属的总满意度的86.73%，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2两组儿童家属护理满意度比较[n,(%)]

3、讨论

由于儿童的身体机能还没有完全的发育，免疫系统相对脆弱，容易引发不良反应，所以在接种前后要采取积极有效的预防护理措施[3]。

接种人员在给儿童接种疫苗之前，要对儿童和家属进行必要的心理护理和疫苗知识普及，同时告知接种疫苗后会出现的不良反应，让家属和儿童提高心理接受能力；在接种前，对儿童的身体和心理特征进行身体检查，了解其病史、过敏史等[4]。对有先天缺陷的患儿，应在安全的情况下进行免疫，以提高其免疫的安全性，防止其出现副作用。在接种期间和接种后，要及时向患儿父母说明相关的注意事项，出现不良反应及时采取措施，防止感染。

综上所述，通过对接种前后的儿童的免疫反应进行观察，并采取精细化护理措施，可以改善其护理效果，降低其不良反应，值得深入的研究和推广。

参考文献：

[1] 王琴. 对接种疫苗的儿童进行精细化护理的效果分析[J]. 当代医药论丛,2019,17(9):13-14.

[2] 赵燕. 对接种疫苗的儿童进行精细化护理的效果分析[J]. 特别健康,2020(10):242.

[3] 刘娜. 精细化护理干预对儿童预防接种效果的影响[J]. 健康忠告,2021,15(28):98.

[4] 金明. 精细化护理对儿童疫苗接种及时率及不良反应的影响[J]. 中国医学创新,2020,17(14):89-92.

作者简介：刘春梅(1970-)女，副主任护师，主要从事免疫规划工作