经鼻高流量吸氧在吸入性肺炎Ⅰ型呼吸衰竭患者中的应用效果分析

经鼻高流量吸氧在吸入性肺炎Ⅰ型呼吸衰竭患者中的应用效果分析

邓君

成都市青白江区人民医院，四川省成都市，610300

摘要 目的 分析经鼻高流量吸氧在吸入性肺炎Ⅰ型呼吸衰竭患者中的应用价值。方法 选取2019年4月至2022年4月在我院治疗的吸入性肺炎Ⅰ型呼吸衰竭患者52例作为本文的观察对象，并根据入院时间将其分成各有26例的对照组与观察组，分别接受传统氧疗与经鼻高流量吸氧，对比分析不同的治疗效果。结果 临床相关指标，治疗前对比无明显差异性（p>0.05）；治疗后，观察组的各指标均优于对照组（PaCO2指标除外），对比结果p<0.05，具有显著差异性；治疗有效率，观察组较高，对照组较低，对比结果p<0.05，具有显著差异性。结论 对吸入性肺炎Ⅰ型呼吸衰竭患者实施经鼻高流量吸氧的价值显著，值得推广。

关键词 经鼻高流量吸氧；吸入性肺炎；I型呼吸衰竭

呼吸衰竭分为I型呼吸衰竭和II型呼吸衰竭，引起吸入性肺炎的原因主要是吸入口咽分泌物、置内容物或者异物引起下呼吸道感染性疾病，从而造成I型呼吸衰竭，一般不伴二氧化碳潴留，临床上主要以氧疗的方式纠正患者的缺氧状态[1]，有研究指出[2]，经高流量吸氧的干预价值显著。遂本文以我院吸入性肺炎Ⅰ型呼吸衰竭患者为例，分析经鼻高流量吸氧的干预价值。

1一般资料与方法

1.1一般资料

此次研究入选对象共计52例，均为2019年4月至2022年4月在我院治疗的吸入性肺炎Ⅰ型呼吸衰竭患者，并将其按照入院时间分成两组，即一组对照组，一组观察组。

对照组：本组26例中包括12名女性以及14名男性，最小年龄者56岁，最大年龄者82岁，平均（71.33±2.32）岁。

观察组：本组26例中包括13名女性以及13名男性，最小年龄者55岁，最大年龄者83岁，平均（71.54±2.13）岁。

患者资料对比结果p>0.05，无显著差异性。

1.2方法

两组患者均接受常规的诊疗方式，包括：抗炎、解除支气管痉挛、祛痰等，并积极应对原发疾病。

对照组：给予患者鼻导管或吸氧面罩佩戴，利用一次性的一体式氧气连接湿化瓶，调节氧流量为3-5L/min[3]。

观察组：协助患者采取半卧位、高枕卧位或平卧位，并将鼻导管以及高流量湿化治疗仪进行连接，设定气体流量为40-60L/min，设定吸氧浓度为35-55%，设置温度为34℃。

1.3观察指标

临床相关指标：包括心率（HR）、呼吸频率（R）、氧合指数（P/F）、氧分压（PaO2）以及二氧化碳分压（PaCO2）。

治疗有效率：包括显效（呼吸衰竭得以纠正，相关检查显示肺部炎性病灶吸收＞50%）、好转（呼吸衰竭得以改善，相关检查显示肺炎病灶吸收＜50%）以及无效（上述均未达到）。

1.4统计学分析

   通过SPSS25.0统计学软件处理本文研究数据，其中卡方检验处理文中计数资料，T检验处理文中计量资料，当处理结果显示p<0.05，即对比具有统计学意义。

2结果

2.1 临床相关指标

详见下表一所示，临床相关指标，治疗前对比无明显差异性（p>0.05）；治疗后，观察组的各指标均优于对照组（PaCO2指标除外），对比差异具有统计学意义（p<0.05）。

表一  临床相关指标  （±s）

2.2 治疗有效率

    如下表二所示，治疗有效率，观察组明显高于对照组，对比差异具有统计学意义（p<0.05）。

表二  治疗有效率 n（%）

3讨论

经鼻高流量吸氧是指高流量空氧混合气体经鼻导管输送给患者的一种新型氧疗方式，适用于轻度呼吸衰竭者，最初广泛应用于婴幼儿，疗效显著，该诊疗方式可以提供稳定的氧浓度，且氧浓度不会因吸入空气、呼吸频率以及潮气量而改变，其原因是其可提供气体流量最高可达 70 L/min，远超过患者自主吸气峰流量，确保精准恒定的氧浓度

[4]。

吸入性肺炎导致呼吸衰竭是呼吸系统常见病症，当吸入性肺炎合并呼吸衰竭时，患者缺氧状态严重，不利于感染控制，并且呼吸道分泌物增多，痰液堆积，呼吸道通畅受影响的情况下，经鼻高流量吸氧可以对气体加温加湿，改善气道黏膜清除率，保持上皮细胞功能，并经加温湿化的高流量气体冲刷气道，促进痰液排出，改善缺氧，促进感染控制，取得理想的效果。

综上所述，吸入性肺炎Ⅰ型呼吸衰竭患者实施经鼻高流量吸氧可以缓解病灶病变程度，降低痰液粘稠度，促进痰液排出，保证患者的舒适度，值得推广。

参考文献

[1]陈丽娜,牛燕芬.经鼻高流量氧疗在老年晚期肺癌合并I型呼吸衰竭患者治疗中的应用[J].肿瘤基础与临床,2022,35(05):429-433.

[2]邵杰,顾晓蕾,冯玉峰,张健峰.经鼻高流量吸氧在肺部感染伴Ⅰ型呼吸衰竭患者行肺泡灌洗中的应用研究[J].临床急诊杂志,2022,23(05):355-358.

[3]朱瑞珍.经鼻高流量氧疗治疗脑卒中后遗症期吸入性肺炎合并呼吸衰竭的疗效观察[J].黑龙江医药,2022,35(02):309-312.

[4]苏留超,谭效锋,吕元军,刘美蓉,杨书香,王娜娜.经鼻导管高流量吸氧与无创通气治疗急性Ⅰ型呼吸衰竭疗效分析[J].现代诊断与治疗,2016,27(21):4121-4123.

邮寄地址：成都市青白江区大弯镇川化一村18栋一单元三楼一号，邮编：610300，电话：18080016570签收人：邓君