桂西地区宫颈HPV感染者焦虑现状及其影响因素调查分析

 桂西地区宫颈HPV感染者焦虑现状及其影响因素调查分析

冯玉珠  ,卢红珊(通信作者)  ,李兰甜 ,党曼予 

右江民族医学院附属医院  广西百色533000

摘要【目的】关于桂溪地区宫颈HPV感染者的焦虑现状及其影响因素的调查分析。方法：选择右江民族医学院附属医院妇产科门诊明确诊断为宫颈HPV感染者200例为本次研究对象，通过对患者的一般情况的问卷调查以及使用焦虑自评量表（SAS）、社会支持评定量表（SSRS）评估结果等资料收集，分析宫颈HPV感染者的焦虑现状，找出其影响因素。结果：在200例患者中焦虑发生率为71.5%（143/200），其中轻度占53.15%（76例）、中度占34.27%（49例）、重度占12.59%（18例），焦虑SAS评分均值为（30.12±0.34）分。而患者在年龄、文化、工作情况、婚姻情况、HPV感染时间、经济收入、居住地、HPV感染类型等方面的不同与焦虑的发生有直接联系，其中工作情况为无业或不固定、月平均经济收入＜5千、HPV感染时间＞1年或＜3月是导致宫颈HPV感染患者焦虑发生的主要独立因素。结论：宫颈HPV感染患者易受到多种因素的影响而发生不同程度的焦虑状况。而临床治疗中应当注重对患者心理状态的评估及干预。

【关键词】宫颈HPV感染；焦虑现状；影响因素；调查

HPV即人乳头瘤病毒，该病毒可通过性生活直接感染、亦可经剖宫产或人工流产等手术引起间接感染。当宫颈HPV感染后会对女性宫颈内的微生态平衡造成破坏，进而导致尖锐湿疣的发生、并增加了宫颈癌的发生率。多数女性患者在得知感染后，心理方面常会出现较为明显的起伏变化，其中焦虑为最常见的现象[1]。而本文以桂西地区的宫颈HPV感染患者为对象，经调查后分析关于患者的焦虑现状及其影响因素。

1对象和方法

1.1对象

选择右江民族医学院附属医院妇产科门诊明确诊断为宫颈HPV感染者200例为本次研究对象，均符合《美国HPV及相关疾病指南》所提出的诊断标准[2]。

1.2调查工具

（1）一般情况问卷调查：该问卷为本院自主设计的调查问卷，其中调查内容包括患者的年龄、文化程度、婚姻状况、生育情况、家庭平均月收入、是否会告知家人朋友及他人、性生活质量；HPV感染类型、HPV持续感染时间（从首次被确诊HPV感染到调查问卷的时间）等方面的内容。

（2）焦虑自评量表（SAS）：含20个条目，每个条目均按1～4级评分，统计各条目总分×1.2为标准分，标准分＞50分为有焦虑、抑郁症状，得分越高焦虑、抑郁症状越严重。

（3）社会支持评定量表（SSRS）：由10个条目，客观支持、主观支持和支持利用度3个维度组成。总分40分制，得分越高，表明个人的社会支持更好。

1.3方法

由我院医护人员统一为患者放发问卷，并解释填写方法、量表含义等，辅助患者根据自己自己情况进行填写，再完成填写后，统一收回。

1.4统计学分析

数据以SPSS20.0统计学软件分析，计量资料（）描述，经t检验；计数资料（%）描述，经χ2检验，结果显示（P＜0.05），则差异有统计学意义。

2结果

2.1一般情况分析

200例患者的年龄在23-69岁之间、平均（43.62±6.74）岁。在感染HPV后，有68%（136例）患者表示夫妻性生活频率降低，有79%（158例）夫妻性生活质量下降，此外有12%（24例）患者因感染与伴侣分居、有9.5%（19例）患者直接分手或离异。

2.2焦虑情况分析

在200例患者中焦虑发生率为71.5%（143/200），其中轻度占53.15%（76例）、中度占34.27%（49例）、重度占12.59%（18例），焦虑SAS评分均值为（30.12±0.34）分，社会支持SSRS评分均值（34.62±2.16）分。其中担心传染家人及其他的患者78.32%（112/143），担心病情无法转归的患者74.13%（106/143），害怕引起宫颈癌的患者68.53%（98/143）。

2.3焦虑情况及影响因素分析

患者在年龄、文化、工作情况、婚姻情况、HPV感染时间、经济收入、居住地、HPV感染类型等方面的不同与焦虑的发生有直接联系，其中工作情况为无业或不固定、月平均经济收入＜5千、HPV感染时间＞1年或＜3月是导致宫颈HPV感染患者焦虑发生的主要独立因素。见表1：

表1焦虑情况及影响因素分析

3讨论

HPV是一种生殖器的感染性病毒，可经性生活、与伤口及血液密切接触、生活用品的间接接触、母婴接触等多种途径传播，而临床认为HPV感染是引起宫颈癌的主要原因[3]。多数宫颈HPV感染患者常出现各种各样的心理问题，主要与患者对HPV感染认知不足或不全面，认为诊治费用昂贵、无法承受经济负担，害怕传染家人及其他等原因有关[4]。结合本研究中对HPV感染患者的调查显示，有71.5%的患者存在焦虑表现，焦虑评分在（30.12±0.34）分。而引起患者产生焦虑的原因主要为担心传染家人及其他、担心病情无法转归、害怕引起宫颈癌三种。此外，本研究结果显示，患者在年龄、文化程度、工作情况、婚姻情况、HPV感染时间、经济收入、居住地、HPV感染类型等方面的不同与焦虑的发生有直接联系，其中工作情况为无业或不固定、月平均经济收入＜5千、HPV感染时间＞1年或＜3月是导致宫颈HPV感染患者焦虑发生的主要独立因素。患者工作不稳定或无业可对家庭的经济收入造成影响，而导致家庭无法负担医疗费用而影响患者就医；患者在刚明确感染后的3月内基础处于极度恐慌、害怕的状态，进而引起较大的心理负担，同时由于持续感染的时间过长更易增加宫颈癌的患病风险，故感染超1年的患者其焦虑情绪会更为严重。

综上所述，宫颈HPV感染患者易受到多种因素的影响而发生不同程度的焦虑状况。而临床治疗中应当注重对患者心理状态的评估及干预。

参考文献

[1]邵亚雯,白岩,蔺如,等. HPV病毒感染时间及型别与焦虑情绪障碍的相关性研究[J]. 中国妇幼保健,2018,33(17):3992-3995. 

[2]徐辉,邹先彪. 2015美国HPV及相关疾病指南解读[J]. 实用皮肤病学杂志,2016,9(2):118-119,123. 

[3]段玉坤,刘桂兰. 宫颈病变与HPV感染的相关性及HPV感染危险因素分析[J]. 当代医药论丛,2020,18(12):20-22. 

[4]徐冬冬,韩月欣,纪红玉. 高危型人乳头瘤病毒感染者心理健康状况调查及影响因素分析[J]. 中国计划生育学杂志,2022,30(7):1491-1495. 

基金项目：百色市科学研究与技术开发计划课题，编号：百科20213716

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