医学营养治疗对老年2型糖尿病分级能量膳食管理的有效性研究

医学营养治疗对老年2型糖尿病分级能量膳食管理的有效性研究

吉宗珊

哈尔滨市第一医院   黑龙江哈尔滨150000

【摘要】目的：分析研究医学营养治疗对老年2型糖尿病分级能量膳食管理的有效性。方法：选择我院2021年8月-2022年8月期间收治的老年2型糖尿病患者98例，根据能量推荐量对患者进行能量分级，将分级为4200kJ-6000kJ的患者50例设为观察组，将6000kJ-8400kJ的患者48例设为对照组，两组均实施相应能量的医学营养治疗。比较两组治疗1月后的血糖水平。结果：观察组在治疗后的血糖水平高于对照组，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：医学营养治疗对老年2型糖尿病分级能量膳食管理有较为积极的营养价值，能够有效改善患者的血糖水平，是一种行之有效的方式，值得临床推广应用。

【关键词】医学营养治疗；老年2型糖尿病；分级能量；膳食管理；有效性

2型糖尿病是最为常见的糖尿病类型，这种疾病是由于胰岛素分泌过少，身体无法充分利用胰岛素，导致血糖水平不断上升，引起大血管、微血管、神经等病变，进而对心脏、肾脏、眼睛等器官造成损害[1]。该疾病在老年人中发病率较高，极大地影响了人们的正常生活与工作。因此，对老年2型糖尿病实施有效的营养干预治疗是十分有必要的。本研究将具体分析医学营养治疗对老年2型糖尿病分级能量膳食管理的有效性，现报道如下：

1. 一般资料与方法

1.1一般资料

选择我院2021年8月-2022年8月期间收治的老年2型糖尿病患者98例，根据能量推荐量对患者进行能量分级，将分级为4200kJ-6000kJ的患者50例设为观察组，含男性29例，女性21例，年龄61-79岁，平均年龄68.54±3.54岁；将6000kJ-8400kJ的患者48例设为对照组，含男性28例，女性20例，年龄60-80岁，平均年龄68.62±3.36岁。两组一般资料差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

纳入标准：①年龄≥60岁。②符合2型糖尿病诊断标准。③无合并肝、肾功能严重受损者。④无精神类疾病。⑤病史资料完整有效，无药物过敏、食物过敏者。⑥所有患者均自愿参与本研究。

1.2方法

均遵医嘱采取口服降糖药治疗，选择盐酸二甲双胍片（浙江亚太药业股份有限公司，国药准字H33020106，规格0.25g/片），随餐服，1次0.25g，1日2-3次；或阿卡波糖片（杭州中美华东制药有限公司，国药准字H20020202，规格50mg/片），1次50mg，1日3次，随餐服。对患者进行常规的健康教育，主要包括糖尿病的原因、临床表现、并发的危险、血糖监测、运动指导等，运动强调以散步、太极拳等低强度的运动为主，每天锻炼20-40min为宜。对患者进行入院2周的MNT治疗和出院3个月的家庭饮食指导，根据患者的能量密度、膳食纤维含量、血糖指数（GI）等情况为患者制定有针对性的科学、合理的膳食食谱，其中观察组和对照组的碳水化合物、蛋白质、脂肪供能占比分别为45％-60％、30％-45％。观察组食谱以6000kJ（1433kcal）为标准制备饮食，对照组以8000kJ（1911kcal）为标准制备饮食。

1.3观察指标

血糖水平：含空腹血糖（FPG）及餐后2h血糖（2hPG）以及糖化血红蛋白（HbA1c）3项指标。

1.4统计学分析

使用SPSS20.0软件对数据进行统计学分析，使用t和“”表示计量资料，P＜0.05表示数据差异显著，具有统计学意义。

2. 结果

2.1两组治疗1月后血糖水平比较

观察组在治疗后的血糖水平高于对照组，组间差异有统计学意义（P＜0.05），详见表1：

表1两组治疗1月后血糖水平比较（）

3. 讨论

2型糖尿病属于一种慢性代谢性疾病，占糖尿病的90％以上，在老年人群体中患病率较高。生活习惯是引起该疾病的一种主要因素，因此，对老年患者实施有效的营养干预治疗有利于缓解病情，改善生活质量。

医学营疗治疗是糖尿病的综合性疗法，是糖尿病患者自我管理和支持的关键，能有效改善患者的代谢障碍，减少β细胞的负担，减缓和缓解糖尿病及其并发症的发展[2]。在此基础下，对老年2型糖尿病患者实施合理的分级能量膳食管理，做到主食分量、副食分级，能够使糖尿病患者的膳食习惯更加科学、合理，能够有效控糖，促进血糖水平的改善，从而改善生活质量，提高治疗效率[3]。本研究结果显示：观察组在治疗后的血糖水平高于对照组（P＜0.05）。说明医学营养治疗对老年2型糖尿病分级能量膳食管理有较好的控糖效果，能够有效缓解患者病情。

综上所述，医学营养治疗对老年2型糖尿病分级能量膳食管理有较为积极的营养价值，能够有效改善患者的血糖水平，是一种行之有效的方式，值得临床推广应用。

参考文献

[1]王娴,潘研,巴明玉,等.2型糖尿病患者膳食因素与平均血糖波动幅度的关联性研究[J].中华全科医学,2022,20(10):1691-1694+1796.

[2]刘莉莉,焦亮.不同医学营养治疗对老年2型糖尿病患者的影响分析[J].中国医药指南,2018,16(20):136-137.

[3]高旖旎,王燕,苏勇,等.老年2型糖尿病患者膳食结构及营养状况的影响分析[J].中国食物与营养,2021,27(11):84-88.