哈尔滨市第一医院 黑龙江哈尔滨150000
【摘要】目的:分析研究医学营养治疗对老年2型糖尿病分级能量膳食管理的有效性。方法:选择我院2021年8月-2022年8月期间收治的老年2型糖尿病患者98例,根据能量推荐量对患者进行能量分级,将分级为4200kJ-6000kJ的患者50例设为观察组,将6000kJ-8400kJ的患者48例设为对照组,两组均实施相应能量的医学营养治疗。比较两组治疗1月后的血糖水平。结果:观察组在治疗后的血糖水平高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:医学营养治疗对老年2型糖尿病分级能量膳食管理有较为积极的营养价值,能够有效改善患者的血糖水平,是一种行之有效的方式,值得临床推广应用。
【关键词】医学营养治疗;老年2型糖尿病;分级能量;膳食管理;有效性
2型糖尿病是最为常见的糖尿病类型,这种疾病是由于胰岛素分泌过少,身体无法充分利用胰岛素,导致血糖水平不断上升,引起大血管、微血管、神经等病变,进而对心脏、肾脏、眼睛等器官造成损害[1]。该疾病在老年人中发病率较高,极大地影响了人们的正常生活与工作。因此,对老年2型糖尿病实施有效的营养干预治疗是十分有必要的。本研究将具体分析医学营养治疗对老年2型糖尿病分级能量膳食管理的有效性,现报道如下:
1.1一般资料
选择我院2021年8月-2022年8月期间收治的老年2型糖尿病患者98例,根据能量推荐量对患者进行能量分级,将分级为4200kJ-6000kJ的患者50例设为观察组,含男性29例,女性21例,年龄61-79岁,平均年龄68.54±3.54岁;将6000kJ-8400kJ的患者48例设为对照组,含男性28例,女性20例,年龄60-80岁,平均年龄68.62±3.36岁。两组一般资料差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
纳入标准:①年龄≥60岁。②符合2型糖尿病诊断标准。③无合并肝、肾功能严重受损者。④无精神类疾病。⑤病史资料完整有效,无药物过敏、食物过敏者。⑥所有患者均自愿参与本研究。
1.2方法
均遵医嘱采取口服降糖药治疗,选择盐酸二甲双胍片(浙江亚太药业股份有限公司,国药准字H33020106,规格0.25g/片),随餐服,1次0.25g,1日2-3次;或阿卡波糖片(杭州中美华东制药有限公司,国药准字H20020202,规格50mg/片),1次50mg,1日3次,随餐服。对患者进行常规的健康教育,主要包括糖尿病的原因、临床表现、并发的危险、血糖监测、运动指导等,运动强调以散步、太极拳等低强度的运动为主,每天锻炼20-40min为宜。对患者进行入院2周的MNT治疗和出院3个月的家庭饮食指导,根据患者的能量密度、膳食纤维含量、血糖指数(GI)等情况为患者制定有针对性的科学、合理的膳食食谱,其中观察组和对照组的碳水化合物、蛋白质、脂肪供能占比分别为45%-60%、30%-45%。观察组食谱以6000kJ(1433kcal)为标准制备饮食,对照组以8000kJ(1911kcal)为标准制备饮食。
1.3观察指标
血糖水平:含空腹血糖(FPG)及餐后2h血糖(2hPG)以及糖化血红蛋白(HbA1c)3项指标。
1.4统计学分析
使用SPSS20.0软件对数据进行统计学分析,使用t和“”表示计量资料,P<0.05表示数据差异显著,具有统计学意义。
2.1两组治疗1月后血糖水平比较
观察组在治疗后的血糖水平高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05),详见表1:
表1两组治疗1月后血糖水平比较()
组别 | 例数 | FPG(mmol/L) | 2hPG(mmol/L) | HbA1c(%) |
观察组 | 50 | 8.45±1.36 | 13.65±2.50 | 7.45±1.24 |
对照组 | 48 | 7.21±1.25 | 10.62±1.36 | 6.54±1.35 |
t | - | 4.694 | 7.409 | 3.477 |
P | - | 0.001 | 0.001 | 0.001 |
2型糖尿病属于一种慢性代谢性疾病,占糖尿病的90%以上,在老年人群体中患病率较高。生活习惯是引起该疾病的一种主要因素,因此,对老年患者实施有效的营养干预治疗有利于缓解病情,改善生活质量。
医学营疗治疗是糖尿病的综合性疗法,是糖尿病患者自我管理和支持的关键,能有效改善患者的代谢障碍,减少β细胞的负担,减缓和缓解糖尿病及其并发症的发展[2]。在此基础下,对老年2型糖尿病患者实施合理的分级能量膳食管理,做到主食分量、副食分级,能够使糖尿病患者的膳食习惯更加科学、合理,能够有效控糖,促进血糖水平的改善,从而改善生活质量,提高治疗效率[3]。本研究结果显示:观察组在治疗后的血糖水平高于对照组(P<0.05)。说明医学营养治疗对老年2型糖尿病分级能量膳食管理有较好的控糖效果,能够有效缓解患者病情。
综上所述,医学营养治疗对老年2型糖尿病分级能量膳食管理有较为积极的营养价值,能够有效改善患者的血糖水平,是一种行之有效的方式,值得临床推广应用。
参考文献
[1]王娴,潘研,巴明玉,等.2型糖尿病患者膳食因素与平均血糖波动幅度的关联性研究[J].中华全科医学,2022,20(10):1691-1694+1796.
[2]刘莉莉,焦亮.不同医学营养治疗对老年2型糖尿病患者的影响分析[J].中国医药指南,2018,16(20):136-137.
[3]高旖旎,王燕,苏勇,等.老年2型糖尿病患者膳食结构及营养状况的影响分析[J].中国食物与营养,2021,27(11):84-88.