阿帕替尼治疗中晚期胃癌的疗效分析

阿帕替尼治疗中晚期胃癌的疗效分析

李,晶

中国人民解放军联勤保障部队第962医院肿瘤科 黑龙江哈尔滨 150000

【摘要】目的：讨论阿帕替尼治疗中晚期胃癌的疗效。方法：针对76名中晚期胃癌病人进行研究，将他们随机分到对照组和研究组，每个组分别有38名病人。其中对照组采用替吉奥进行治疗，研究组采用阿帕替尼进行治疗。比较研究组和对照组的疗效和不良反应出现率。结果：研究组的治疗有效率（94.7%）高于对照组（78.9%），差异具有统计学意义（P<0.05）；研究组的不良反应出现率（5.26%）低于对照组（23.68%），差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：和采用替吉奥相比，对中晚期胃癌病人采用阿帕替尼治疗，能够降低病人出现不良反应的概率，进而达到更好的疗效，值得推广应用。

【关键词】阿帕替尼；中晚期胃癌；疗效；不良反应

中晚期胃癌很难得到彻底的治愈，并且是一种死亡率高的疾病。通常在胃癌早期症状较轻，并不会引起病人的注意，所以往往在确诊后便已经发展到了晚期。而在这种情况下，手术治疗已经不会起到多大的作用，为此主要是以化疗为主。而考虑到部分病人的耐受力较差，所以在化疗期间可以考虑让病人服用阿帕替尼。那么接下来，本文就来对76名中晚期胃癌病人进行研究。具体的报告如下。

一 资料和方法

（一）一般资料

对76名中晚期胃癌病人进行研究，将他们分到对照组和研究组，每个组分别有38名病人，其中对照组采用替吉奥进行治疗，研究组采用阿帕替尼进行治疗。对照组男女病人分别有25名和13名，年龄最小34岁，最大68岁，平均年龄为（54.25±2.61）岁。其中印戒细胞癌病人、中分化细胞癌病人、低分化细胞癌病人分别有12名、16名和10名；研究组男女病人分别有23名和15名，年龄最小32岁，最大67岁，平均年龄为（54.64±2.13）岁。其中印戒细胞癌病人、中分化细胞癌病人、低分化细胞癌病人分别有16名、13名和9名。纳入标准：通过病理检查确诊为中晚期胃癌的病人；此前接受过2种系统化疗；病人和家属均同意接受此次研究，并签署了同意书。排除标准：患有心、肝疾病的病人；未成年的病人。研究组和对照组资料对比，差异没有统计学意义（P>0.05），有可比性。

（二）方法

对照组：根据体表面积情况，让病人服用合适剂量的替吉奥。不超过1.25m2，每天的早晚分别服用一次40mg的替吉奥。超过1.25m2，但小于1.5m2，则每天早晚分别服用一次50mg的替吉奥。超过1.5m2，则每天早晚分别服用一次60mg的替吉奥。持续服用1一个月。【1】

研究组：在每天吃完饭30分钟后服用一次850mg的甲磺酸阿帕替尼片。持续服用一个月。如果在此期间，病人身体产生不适，则要调整到每天服用425mg的甲磺酸阿帕替尼片，而每天的服用时间不变。【2】

（三）观察指标

（1）对比研究组和对照组的治疗效果。疗效评价标准：显著改善：瘤体全部消除；有效改善：瘤体缩减率超过50%；病情平稳：瘤体缩减率未能达到50%。治疗无效：完成治疗后，瘤体未能缩减，反而增大。（2）对比研究组和对照组的不良反应出现率。其中主要包括恶心呕吐、手足综合征、血压升高、腹泻。

（四）统计学方法

通过SPSS20.0软件研究处理数据，治疗有效率、不良反应出现率通过%呈现，以x2检验。P<0.05，则差异具有统计学意义。

二 结果

（一）对比研究组和对照组的疗效

研究组显著改善0例、有效改善26例、病情平稳10例、治疗无效2例，治疗总有效率为94.7%；对照组显著改善0例、有效改善16例、病情平稳14例、治疗无效8例，治疗总有效率为78.9%。通过SPSS20.0软件研究处理数据，以x2检验后，发现研究组和对照组之间差异明显（P<0.05），研究组治疗疾病控制率高于对照组。见表1

表1 对比研究组和对照组的疗效（n，%）

（二）对比研究组和对照组的不良反应出现率

研究组手足综合症和高血压各1例，不良反应出现率为5.26%；对照组恶心呕吐5例、腹泻3例、血压升高1例，不良反应出现率为23.68%。通过SPSS20.0软件研究处理数据，以x2检验后，发现研究组和对照组之间差异明显（P<0.05），研究组的不良反应出现率低于对照组。

三 讨论

对中晚期胃癌病人进行治疗主要是以化疗为主，不过部分病人因耐受力较低，进而容易发生恶心呕吐、腹泻等一系列不适反应，为此应在化疗的基础上采用一种更加有效的治疗方式。【3】而通过这些年的临床实践了解到，靶向治疗效果极为显著。其是利用药物来降低表皮生长因子受体的活性，进而使癌细胞死亡。而阿帕替尼作为一种靶向药物，对于降低表皮生长因子受体的活性具有很好的作用，适合应用于接受二线化疗后无效的中晚期癌症病人。在服用阿帕替尼后，会全面限制酪氨酸激酶的形成，这样一来便会遏制住癌组织形成新血管，进而得以成功避免疾病进一步恶化，使病人的生命得以延长。而且服用阿帕替尼，在安全性方面具有极大的保证，可明显降低恶心呕吐、腹泻等不良反应出现的概率。

【4】

而以往所采用的替吉奥，尽管同样具有抗癌的效果，不过难以对癌组织血管起到理想的遏制效果，导致病人的病情难以得到有效的缓解，最终造成治疗效果达不到理想的要求。从本次研究中，对阿帕替尼和替吉奥的疗效、不良反应出现率的对比就不难看出：研究组的治疗有效率（94.7%）高于对照组（78.9%），差异具有统计学意义（P<0.05）；研究组的不良反应出现率（5.26%）低于对照组（23.68%），差异具有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，和采用替吉奥相比，对中晚期胃癌病人采用阿帕替尼治疗，能够降低病人出现不良反应的概率，进而达到更好的疗效，值得推广应用。

【参考文献】

[1]陈婵娟,钟建雄,陈秋华. 阿帕替尼治疗晚期胃癌的临床疗效分析[J]. 海峡药学,2021,33(1):143-144.

[2] 王文婷. 阿帕替尼治疗晚期胃癌的临床疗效分析[J]. 健康之友,2020(21):33.

[3] 穆静辉,许家鹏,许润涛,等. 阿帕替尼治疗晚期胃癌的临床疗效分析[J]. 中国保健营养,2020,30(21):232.

[4] 廖烈宇. 阿帕替尼治疗晚期胃癌的临床疗效及不良反应发生率分析[J]. 特别健康,2021(30):55.