乙型肝炎的预防措施

乙型肝炎的预防措施

李树勇

辽宁省锦州市31698部队卫生连 辽宁 锦州 121000

【摘要】乙型病毒性肝炎（以下简称乙肝）是由乙肝病毒（HBV）引起的、以肝脏炎性病变为主，并可引起多器官损害的一种疾病。乙肝广泛流行于世界各国，少数患者可转化为肝硬化或肝癌。本文旨在对乙型肝炎的预防措施进行阐述。

【关键词】乙型肝炎；肝炎；预防措施

乙型病毒性肝炎（以下简称乙肝）是由乙肝病毒（HBV）引起的、以肝脏炎性病变为主，并可引起多器官损害的一种疾病。乙肝广泛流行于世界各国，少数患者可转化为肝硬化或肝癌。近年来 , 随着乙肝疫苗的普及,我国的HBV 感染控制取得了大幅进展,但现阶段我国仍然处于HBV 中至高流行区,HBsAg阳性流行率仍在 5% ~ 6%,慢性HBV感染者约7 000万例。本文旨在对乙型肝炎的预防措施进行阐述。

1. 防控方法

1.1实施乙肝常规预防控制措施

医务人员要向患者讲解乙肝疾病的相关知识和预防对策，告知其合理且健康的生活方式是非常重要的，并叮嘱其养成良好的睡眠习惯和生活习惯，进而确保睡眠质量。

1.2实施全面预防控制措施：

1.2.1宣教乙肝传播途径

1.2.1.1医务人员要详细介绍乙肝疾病的传播途径，主要包括血液传播、母婴传播以性接触传播等，但是公共场合中发生的皮肤损伤也可能引起乙肝疾病。详细介绍乙肝疾病的传播途径是至关重要的，不仅利于健康生活习惯的养成，也利于血液的定期检测，更利于到正规医院的及时诊治。

1.2.1.2医务人员还要对乙肝疾病的临床症状进行详细的了解，并开展乙肝疾病相关知识的健康宣教，进而强化人们对于乙肝疾病的防范意识。

1.2.1.3医务人员还要告知乙肝患者的全身症状表现为乏力、失眠及注意力下降等，消化系统表现为恶心、厌食、腹胀及厌油等，皮肤表现为黄染等，一旦出现上述情况需立即到院就医，控制传染源，以防传染[1] 。

1.2.2乙肝预防对策与治疗措施

1.2.2.1没有接触过乙肝患者，要接种乙肝疫苗

1.2.2.2接触过乙肝患者，要进行血清检测，进而对乙肝病毒的免疫能力进行检查。

1.2.2.3接种乙肝疫苗后，接种人的抗-HBs 在 10 mIU/mL以上，需要在注射乙肝疫苗的同时，注射乙肝高价免疫球蛋白；即使没有接种乙肝疫苗，抗-HBs 也在 10 mIU/mL 以上，同样需要注射乙肝高价免疫球蛋白和乙肝疫苗。

1.2.3统一管控乙肝病毒感染者及携带者

1.2.3.1已经确认患有乙肝疾病，要为其提供高效且及时的临床治疗；

1.2.3.2曾经接触过乙肝患者，要为其立即采血，并进行血清检测，还要向其详细讲解乙肝疾病的防治知识；

1.2.3.3是高感染概率人群，要为其接种乙肝疫苗。

1.2.3.4医务人员要对乙肝患者曾经使用的所有物品进行消毒，同时还要叮嘱其定期复查[2] 。

1.2.4组建乙肝预防控制小组

针对疾控人员和医务人员开展乙肝疾病的预防培训，进而显著提高对乙肝疾病的预防控制水平，同时还要为各组员制定一套运动方案和饮食方案。

2. 观察指标

2.1乙肝发生率：对乙肝患者要进行 1 年的随访，统计乙肝发生率。

2.2乙肝认知程度：对乙肝患者要进行 1 年的随访，使用我院自制的乙肝认知程度调查表(总分100分)评价两组乙肝认知程度，调查内容主要包括乙肝相关知识、乙肝传播途径、乙肝临床表现及乙肝预防控制措施等。得分在80分及以上为优；

50～79分为良；49分及以下为差。

3. 效果评价分析

3.1预防为主

乙肝疾病主要是通过病毒传播的，而乙肝病毒是一种球形颗粒，其直径为42～47 nm，其构成部分主要是外壳和核心。对于乙肝病毒来说，其外壳部分存在非常多的小球状颗粒，且仅含有病毒表面抗原(英文简称HBsAg)；其核心部分含有 e 抗原(HBeAg)、环状双股脱氧核糖核酸(DNA)、核心-抗原(HBcAg)及 DNA多聚酶等。一般情况下，患者感染乙肝病毒后，血清中会存在形态不同的 3 种病毒颗粒，即小球形颗粒(直径 22 nm)、Dane 颗粒(直径 42 nm)及管状颗粒(长度100～1 000 nm；直径 22 nm)，当中的小球形颗粒和管状颗粒不具有传染性，Dane 颗粒具有传染性，且传染性较强，这也是引起肝脏病变的关键原因。乙肝病毒具有较强的抵抗能力，将其放置在121℃的沸水中，并将其反复煮沸 30 min 之后，再进行15 min的高压蒸汽操作，也无法杀死乙肝病毒；而通过环氧乙烷(1.6/45 min)、二氯异氰尿酸钠 (0.5% ； 30 min)、 碘伏(0.5%；10 min)、碱性戊二醛(2%；7 min)及过氧乙酸(0.5%；7 min)等一系列化学手段，可以杀死乙肝病毒，但是这种方法需要使用的化学药品较多，无法在医学方面应用[3-4] 。因此，对于乙肝来说，仍然是预防为主。

3.2加强健康教育

曾经也有临床研究提出，引起乙肝疾病发病率比较高的主要原因是人们缺乏乙肝相关知识的了解和认知，没有做好乙肝的预防措施和控制措施，使自身机体感染了乙肝病毒，进而使自身机体的脏器受损，最终严重影响到自身机体的健康

[5]。

综上所述，实施全面的乙肝预防控制措施后，显著降低了乙肝发生率，也

显著提高了乙肝认知程度，应用推广价值较高。

参考文献：

[1] 肖匀波.乙肝病毒性肝炎的预防控制措施探讨[J].中西医结合心血管病电子杂志,2018,6(30):191-192.

[2] 綦振滇,魏峰.乙肝病毒性肝炎的预防控制策略研究[J].临床医药文献电子杂志,2018,5(22):31-32.

[3] 谷会琳.乙型病毒性肝炎预防控制及对策的研究分析[J].中国医药指南,2019,17(17):111-112.

[4] 翟克成.浅谈乙型病毒性肝炎预防措施[J].医药前沿,2019,9(22):245-246.

[5] 高颖.乙型病毒性肝炎的预防与控制对策分析[J].健康大视野,2018,20(5)