冠心病患者规范用药的依从性及其影响因素分析

冠心病患者规范用药的依从性及其影响因素分析

梁青,石方 ,罗晓红 ,张敏

西安航天总医院  心血管内科  陕西西安  710100

【摘要】目的 分析冠心病患者规范用药的依从性及其影响因素。方法  随机抽取2021年6月至2022年6月期间，我科诊治的100例冠心病患者，采取问卷调查和定期随访的方式，分析患者规范用药依从性和影响依从性的因素。结果 住院期间患者单种药物规范用药依从率高于随访结束时（P＜0.05）；性别、合并疾病、病程等对患者规范用药影响不大，年龄和文化程度对患者规范用药依从性有着较大的影响，患者年龄、文化程度越高，规范用药依从性越高。结论 冠心病患者规范用药的依从性及其影响与众多因素紧密相关，较大的因素是年龄和文化程度。因此，需要重点关注年龄较轻的冠心病患者，并采取有效措施提高患者规范用药的依从性，减少心血管意外的发生。

【关键词】冠心病；规范用药依从率；影响因素

冠心病是临床中常见的慢性疾病，近些年来受多种因素（老龄化日益严重、生活和工作压力过大、生活节奏变快、饮食和生活习惯变化、越来越少的运动等）的影响使我国冠心病患者的总体数量不断提升。调查发现，冠心病患者呈显年轻化趋势。临床中采取综合治疗方式对冠心病患者进行治疗，主要包括药物、介入、手术治疗以及改变生活和饮食习惯等。冠心病治疗的主要特点是终身性，因此冠心病患者发病以后，为了降低损伤心肌组织的严重程度，需要严格规范用药，但是很多患者在出院后，不能做到遵医嘱规范用药，导致治疗效果降低[1]。本研究分析了冠心病患者规范用药的依从性及其影响因素，阐述如下。

1 资料和方法

1.1  一般资料

随机抽取2021年6月至2022年6月期间，我科诊治的100例冠心病患者。年龄35-75岁、均值（59.59±4.31）岁，体重47-78kg、均值（68.82±6.47）kg，男女比例（59:41）。

1.2  方法

使用问卷对入组患者进行调查，入院后所有入组患者都要认真填写问卷，问卷主要包括性别、年龄、病程、文化程度、合并疾病等，家属可以帮助不能自主填表的患者填写问卷。

1.3  指标观察

对比指标[2]：（1）单一药物规范用药依从率=依从例数/总例数×100%。使用药物治疗依从性（CPAT）量表评价依从性，0-4分，分数越高依从性越高。（2）分析影响患者规范用药的因素。

1.4统计学分析

SPSS20.0处理数据，（ ±s）与（%）表示计量与计数资料，分别用t值与x2检验，（P〈0.05）有统计学意义。

2结果

2.1  对比单一药物规范用药依从率

住院期间患者单一药物规范用药依从率高于随访结束时（P＜0.05），见表1：

表1 对比单一药物规范用药依从率（n,%）

2.2  分析影响患者规范用药的因素

分析影响入组的100例患者规范用药的因素：性别、合并疾病、病程等对患者规范用药影响不大，年龄和文化程度对患者规范用药依从性有着较大的影响，患者年龄、文化程度越高，规范用药依从性越高。

见表2：

表2 分析影响患者规范用药的因素（n,%）

3 讨论

   我国冠心病患者的总体数量不断增加，且呈年轻化。冠心病是终身性，患者需长时间坚持规范用药才能保证治疗效果。然而大部分冠心病患者由于服药周期长，且短期疗效不显著，致使遵医嘱规范用药的依从性降低，导致药物不能发挥出最大的效果。随着介入技术的不断完善及越来越广泛的应用，使冠心病患者的生存率大大提高。但介入治疗并不能彻底消除冠心病的诱因，只有使其充分认识到长期坚持药物治疗的重要性，才能更好的提高治疗冠心病的效果和预后。

本次研究发现年龄和文化程度对冠心病患者规范用药依从性有着较大的影响，患者年龄、文化程度越高，规范用药依从性越高。分析其原因是老年冠心病患者更加重视自身的健康，再加上老年人的工作和生活压力较低，这些因素在一定程度上都能提升老年冠心病患者遵医嘱规范用药依从性。患者学历越高，接受冠心病相关知识的程度越高，越能认识到长期遵医嘱规范用药对控制病情的重要性。现如今年轻人不管是生活还是工作压力都大幅度增加，猝死率不断升高，同时规范用药的依从性较差。因此医护人员要重视对年轻冠心病患者规范用药依从性有效提升。同时要加强对年轻冠心病患者的健康宣教，不仅要将健康教育手册发放给年轻患者，还要多组织年轻患者参与健康讲座，使其充分认识到长时间坚持规范用药对控制病情的重要性

[3]。医护人员要随时监测患者病情控制情况，结合患者的实际情况调整用药方案，并叮嘱患者定期复查。

综上所述，冠心病患者规范用药依从性影响较大的因素是年龄和文化程度。因此，需要重点关注年龄较轻的冠心病患者，并采取有效措施提高患者规范用药的依从性，减少心血管意外的发生。

参考文献：

[1]韦碧珍,韦柳青,黄梅,陆柳雪. 百色地区冠心病介入治疗术后患者服药依从性现状及影响因素[J]. 护理实践与研究,2022,19(7):951-955.

[2]袁亮亮,王超,翟慧媛. 药学干预对心内科冠心病患者出院后用药依从性及其预后的影响[J]. 药学与临床研究,2021,29(6):473-476.

[3]赵巧君. 提高用药管理规范对冠心病患者生活质量与疾病认知程度的影响[J]. 中医药管理杂志,2019,27(7):86-88.