什么是骨质疏松症

 什么是骨质疏松症

尹茜

西昌市人民医院  615000

骨质疏松症是生活中的常见疾病，但很多人都不了解到底什么是骨质疏松症，因此本文对骨质疏松症进行了简单的分析。

一 骨质疏松症的定义与类型

骨质疏松症指的是由骨量丢失、骨组织微结构破坏、骨脆性增加等因素造成患者容易骨折的全身代谢性骨病。从病因来看，骨质疏松症主要包括原发性与继发性这两种类型，其中原发性骨质疏松又包括绝经后骨质疏松症、老年骨质疏松症、特发性骨质疏松症等类型。近年来，骨质疏松症的发病率不断提高，其中男性发病率在23%左右、女性发病率在49%左右。二 骨质疏松症的具体病因

   （1）基本病因。不同类型骨质疏松症的病因不同，需具体问题具体分析。第一，绝经后骨质疏松症的病因。女性在绝经后雌激素水平会不断下降，抑制破骨细胞的能力相对较低，所以骨细胞会被快速分解、骨量也会越来越少，便会形成骨质疏松症。第二，老年骨质疏松症的病因。骨质疏松症的发病率与年龄有较大关系，且年龄越大发病率越高。这是因为老年人的性激素相对较少，不仅会促进破骨细胞的生成、也会抑制成骨细胞的生长。同时，在不断衰老的过程中，老年人的器官功能会逐渐衰退，骨量也会随之丢失。第三，特发性骨质疏松症的病因。特发性骨质疏松症的病因还不够明晰，但与骨代谢调节异常等因素有一定的关系。第四，继发性骨质疏松症的病因。甲亢等内分泌疾病、吸收不良综合征等消化系统疾病、痛风等结缔组织病以及白血病等血液病都会影响到骨代谢，可能会引发继发性骨质疏松症。同时，肝素、糖皮质激素等药物也会影响骨代谢并引发继发性骨质疏松症。（2）诱发因素。除上述基本病因外，长期吸烟、长期酗酒、体育锻炼少、日晒少等因素也可能会诱发骨质疏松症。

三 骨质疏松症的具体症状

骨质疏松症患者的症状与其病情严重程度有较大的关系，例如部分病情较轻的患者没有明显的症状，但病情较重的患者会出现乏力等症状。首先，大多数患者都会出现乏力等症状，即很容易感到劳累且负重能力不断下降。同时，患者也会出现骨痛等症状，例如大多数患者都会出现腰背部疼痛甚至全身疼痛的情况。其次，部分病情较为严重的患者会出现脊柱变形甚至脊柱畸形等症状，会对心肺功能产生较大影响。再次，部分患者很容易骨折，例如在受到轻微外伤时就骨折。此外，部分病情严重的患者也会出现一些伴随症状，如胸椎变形、胸闷气短、肺活量下降等。

四 骨质疏松症的治疗

（一）西医治疗

    若发现身体不适就需要及时去医院进行骨密度测定、骨折筛查等方面的检查，在确诊为骨质疏松症后需加强治疗。第一，骨健康基本补充剂治疗法。出现骨质疏松症的主要原因就是骨量流失，所以在治疗时需要服用一些基本补充剂，从而减缓骨量流失。首先，可以服用钙剂，从而达到良好的补钙效果。例如，成人每日可服用800mg的钙剂，50岁以上的人群可每日服用1000-1200mg的钙剂。同时，在服用钙剂时也需要进行膳食补钙。其次，可以服用维生素D，使骨骼更加强壮，降低出现骨折等情况的概率。第二，药物治疗法。药物治疗法比较适用于已经确诊为骨质疏松症的患者、已经出现过脆性骨折的患者以及骨折风险高的患者。首先，需要利用抑制破骨细胞生长的药物进行治疗。例如，可以利用双膦酸盐类药物、阿仑膦酸钠、依替膦酸二钠等药物进行治疗，其中双膦酸盐类药物可以抑制破骨细胞，继而抑制骨的吸收；阿仑膦酸钠比较适用于绝经后女性的骨质疏松症；依替膦酸二钠可以治疗绝经后骨质疏松症与增龄性骨质疏松症。但在服用这些药物时需要注意一些事项，例如服用这些药物可能会出现轻度胃肠道反应，所以本身存在肠胃功能障碍的患者需谨慎服用。其次，需要利用抑制骨吸收的药物进行治疗。抑制骨吸收的药物有依降钙素、鲑降钙素、RANKL抑制剂、地舒单抗等，其中依降钙素可以缓解患者的疼痛，但在服用前需要进行过敏试验，鲑降钙素可以预防骨丢失与骨溶解。同时，可以利用促成骨的药物进行治疗，例如特例怕肽等。此外，需要利用性激素补充剂以及选择性激素受体调节剂进行治疗。第三，针对性治疗法。如果患者存在剧烈的骨痛等症状就需要利用洛索洛芬钠、艾瑞昔布等药物进行镇痛治疗；如果患者出现髋关节骨折等情况需通过手术等方式进行治疗；如果患者存在椎体压缩骨折等问题就需要通过经皮椎体形成术治疗。

（二）中医治疗

中西对骨质疏松症进行了深入研究，将骨质疏松症划分为了“骨瘘”、“骨枯”范围，认为这一病症是由先天禀赋不足、后天摄养失调、外邪侵袭等因素造成的。所以需要根据具体病因以及影响因素利用中医手段治疗骨质疏松症，从而有效缓解患者的症状、促进患者的好转。第一，可以利用中药治疗骨质疏松症。首先，可以利用单味药进行治疗。例如，杜仲可以优化骨小梁微体结构、抑制破骨细胞的生长并促进成骨细胞的生长；淫羊藿可以修复骨缺损、优化骨代谢能力、降低患者出现骨折等情况的概率；葛根可以提高护骨素水平、破坏破骨细胞的功能，所以可以利用这些药物进行治疗。其次，可以利用中药方剂与复方进行治疗。例如，左归丸可以调节骨吸收、优化骨结构；六味地黄丸可以促进骨钙素的生成；补正续骨丸可以调节骨吸收，所以可以利用这些药物进行治疗。第二，可以利用针灸治疗骨质疏松症。例如，可以对患者的大椎穴、脾俞穴、足三里穴以及肾俞穴进行针刺治疗。

（三）康复治疗

在治疗过程中不仅需要进行基础治疗也需要进行康复治疗，改善患者的生活品质。首先，可以利用运动疗法进行康复治疗，即通过慢跑、跳绳、太极拳等运动改善肌肉与韧带的柔韧性。其次，可以利用物理因子治疗法进行康复治疗，即通过体外冲击波、脉冲电磁场等方法增加骨量；通过低强度脉冲超声波促进骨折患者的愈合；通过超短波与微波等方法减轻患者的骨痛症状；通过神经肌肉电刺激等方法增强肌肉力量。

总之，骨质疏松症会对患者的身体健康以及日常生活造成严重影响，所以在日常生活中需要通过运动、晒太阳、补钙等方式预防骨质疏松症，在出现骨质疏松症后也需要积极配合治疗，从而促进病情的好转。