普拉克索片联合美多芭治疗帕金森病的效果分析

普拉克索片联合美多芭治疗帕金森病的效果分析

郑柳英

越西县第一人民医院，616650

摘要：目的：深入细致的分析和研究普拉克索片联合美多芭治疗帕金森病的临床效果。方法：选择在2020年11月到2022年3月前来我院就诊的帕金森病患者共计有86例，根据治疗方案分为单一组（美多芭）和联合组（普拉克索片联合美多芭），每组43例，将两组患者治疗后日常活动、情绪和精神行为、运动功能以及不良反应发生率进行分析和比对。结果：治疗前，两组帕金森综合评分量表（UPDRS）比较，无差异（P>0.05），经治疗，联合组日常活动、情绪和精神行为、运动功能、并发症评分比单一组低，相关数据有明显差异（P<0.05）；联合组不良反应发生率比单一组低，相关数据有明显差异（P<0.05）。结论：普拉克索片联合美多芭治疗帕金森病的临床效果较好，能够有效避免不良反应的发生，还可改善患者的临床状态，因此，值得在临床中推广。

关键词：普拉克索片；美多芭；帕金森病；效果

帕金森病是一种常见的神经系统变性疾病，发病年龄大约在60岁左右，40岁以下发病的患者常称为青年型帕金森病，较少见；在我国65岁以上发病的帕金森患者约占1.7%，不足10%的患者可能存在家族史，发病比例比较高，老年人中比较常见。主要临床表现有静止性震颤、肌强直、运动迟缓和姿势步态异常[1]。目前治疗帕金森的主要方法是药物治疗，手术治疗是一种补充的治疗方案；但帕金森病是一种无法治愈的疾病，目前的治疗手段仅能缓解其临床症状，虽然不能治愈，但可明显提高患者生活质量。此次就普拉克索片联合美多芭治疗帕金森病的效果进行分析，具体如下：

1 资料与方法

1.1一般资料

纳入2020年11月到2022年3月前来我院就诊的帕金森病患者共计有86例，根据治疗方案分为单一组（美多芭）和联合组（普拉克索片联合美多芭），每组43例；联合组59-75岁，平均（63.69±11.31）岁，男27例，女16例，病程1.3-5.4年，平均（3.57±1.02）年；单一组58-76岁，平均（63.57±11.63）岁，男26例，女17例，病程1.5-5.7年，平均（3.73±1.08）年。纳入标准：均为帕金森病患者；了解本研究目的且签署同意书；高依从性。排除标准：精神不正常者；合并心脑血管疾病；凝血功能障碍者；中途退出者。两组基线资料比较，无差异P>0.05，有可比性。

1.2方法

单一组运用美多芭（上海罗氏制药有限公司，国准H10930198，规格：0.25g），口服，1次125mg，1d2次，按照患者的病情更改剂量，总剂量1d不超过1.0g。联合组在上述基础上加用普拉克索片（德国勃林格翰药业有限公司，国准H20183368，规格：0.125mg），口服，1次0.125mg，1d3次，按照病情调节剂量，总剂量每天不超过4.5mg。均治疗3个月。

1.3观察指标

（1）运用帕金森综合评分量表（UPDRS），其中包含4个维度，共42个条目，前3个维度评估是运动、精神行为及情绪、日常生活活动，各个条目采用5级评分法，正常计0分，轻度计1分，中度计2分，重度计3分，极重度计4分；第4个维度评估并发症，总分为23分，评分越低越好。

（2）不良反应：恶心呕吐、失眠、头晕。

1.4 统计学分析

数据利用软件SPSS25.0处理，计量、计数资料用x±s、（n，%）表示，差异性对应t、2检验；依据：P＜0.05有差异，存在统计学意义。

2 结果

2.1 评价两组UPDRS评分

治疗前，联合组日常活动、情绪和精神行为、运动功能、并发症评分分别为（3.86±0.51）分、（4.34±1.17）分、（3.97±0.67）分、（17.24±2.19）分；单一组分别为（3.82±0.53）分、（4.32±1.19）分、（3.95±0.69）分、（17.31±2.15）分，t=0.356、0.078、0.136、0.149，P=0.722、0.937、0.891、0.881；治疗后，联合组日常活动、情绪和精神行为、运动功能评分分别为（1.71±0.61）分、（2.03±0.57）分、（1.77±0.72）分、（7.36±1.05）分；单一组分别为（3.04±0.94）分、（3.17±0.89）分、（3.07±0.91）分、（13.55±1.14）分，t=7.782、7.073、7.346、26.189，P=0.000；治疗前，两组帕金森综合评分量表（UPDRS）比较，无差异（P>0.05），经治疗，联合组日常活动、情绪和精神行为、运动功能评分比单一组低，相关数据有明显差异（P<0.05）。

2.2 分析两组不良反应

联合组发生失眠1例，发生率2.32%，头晕1例，发生率2.32%，总发生率为4.65%（2/43）；单一组发生恶心呕吐4例，发生率9.30%，失眠3例，发生率6.97%，头晕2例，发生率4.65%，总发生率为20.93%（9/43），

2=5.108，P=0.024；联合组不良反应发生率比单一组低，相关数据有明显差异（P<0.05）。

3 讨论

帕金森病亦称为“震颤麻痹”，属于神经系统变性疾病，帕金森病最主要的病理改变是中脑黑质多巴胺能神经元的变性死亡，由此而引起纹状体DA含量显著性减少而致病。引起帕金森病的确切病因比较复杂，比如遗传因素、环境因素、年龄老化、氧化应激等都有可能会参与多巴胺能神经元的变性死亡过程，所以说是多个基因和环境因素彼此作用而犯病；包括两类典型症状，即运动症状和非运动正症状。患上帕金森病不必惊慌、消极，只要积极配合医生的治疗，通过合理正确的用药，结合积极有效的康复，预防并发症的发生，帕金森病的病程通常可以达到10年以上[2]。

普拉克索是治疗帕金森病和帕金森综合征的药物，属于非麦角类的多巴胺受体激动剂，是目前指南推荐的首选用药，尤其适合年轻患者病程初期或老年患者中晚期对多巴胺不敏感时，治疗帕金森病使用多巴丝肼补充多巴可以缓解症状。主要的作用是能够激动多巴胺的受体，使其和多巴有效结合，能使药物更好地产生作用；普拉克索的半衰期较长，能够避免纹状体突触后膜多巴胺受体产生脉冲样的刺激，能够减少和推迟运动并发症的发生，能够达到满意疗效，副作用也较少[3]。美多芭的作用是治疗帕金森病，美多芭至今仍然是治疗帕金森病最基本、最有效的药物，对于震颤、强直和运动迟缓等都有较好的疗效。美多芭有常释剂、控释剂、水溶剂等不同剂型，使用时需从小剂量开始，根据病情而逐渐增加剂量，治疗效满意和不出现明显副作用为止。此次研究中对帕金森患者联用上述两种药物治疗后获得了不错的疗效，两种药物可以互相写作，治疗效果确切。

按照上述所讲，普拉克索片联合美多芭治疗帕金森病的临床效果较好，能够有效避免不良反应的发生，还可改善患者的临床状态，因此，值得在临床中推广。

参考文献

[1]阎烁. 分析普拉克索片、美多芭联合疗法治疗帕金森病患者的临床效果[J]. 中国现代药物应用,2021,15(02):225-226.

[2]孔小军. 普拉克索联合美多芭治疗晚期帕金森病的临床效果分析[J]. 人人健康,2020,(14):601.

[3]柴永宏,王玉平. 普拉克索片联合美多芭治疗帕金森病的效果观察[J]. 山东医学高等专科学校学报,2020,42(03):181-183.