冲击波治疗仪对跟腱炎、肌腱炎的临床治疗和效果评价

冲击波治疗仪对跟腱炎、肌腱炎的临床治疗和效果评价

于文江

牡丹江市第一人民医院 黑龙江 牡丹江 157000

摘要：目的：全面分析冲击波治疗仪对跟腱炎、肌腱炎的临床治疗和效果评价。方法：选择与2021年1月-2022年7月共计200名门诊治疗跟腱炎、肌腱炎患者，使用完全随机的方式从患者中抽取100例，作为对照组患者接受常规临床治疗，另外100例患者作为观察组使用冲击波治疗仪进行治疗。治疗两个月后，对比观察不同治疗方案下患者疼痛感及治疗有效率。结果：治疗后观察组患者的疼痛感显著低于对照组，并且治疗有效率更高，差异有统计学意义(P<0.05)。综上所述，冲击波治疗仪对跟腱炎、肌腱炎的临床治疗效果良好，适用于广泛推广。

关键词：冲击波治疗仪；肌腱炎；跟腱炎

肌腱病变又称肌腱炎，是一种导致疼痛、肿胀和功能受损的肌腱疾病。疼痛通常在运动时加重，最常发生在肩部、肘部、手腕、髋部、膝盖或踝部。跟腱是小腿肌肉的延伸，附着在跟骨上。当脚部进行伸展运动是，跟腱肌肉收缩。跟腱炎是指位于脚踝后部的跟腱出现酸痛的情况。跟腱病伴随着肌腱结构和机械特性的改变。疼痛通常在运动开始时加重，此后减轻。也可能出现踝关节僵硬。发病一般是逐渐的。症状主要是脚踝局部的疼痛和肿胀，或者是环绕整个关节的烧灼感。在这种情况下，疼痛通常在活动时和活动后加重，而且由于肿胀影响肌腱的活动，肌腱和关节区域在第二天会变得更加僵硬。肌腱从腱鞘或腱旁接受营养。当肌腱发生损伤时，周围结构的细胞会迁移到肌腱中以协助修复。其中一些细胞来自于进入肌腱的血管，以提供直接的血液流动来增加愈合。而跟腱本身的血液供应或细胞活动较弱，因此这种损伤的愈合速度会很慢，因此病程较长，需要大量治疗时间，严重影响患者日常工作与生活质量。常规治疗手段主要是卧床休息、理疗或手术。本研究将冲击波治疗仪引入对跟腱炎、肌腱炎患者的临床治疗中，对骨肌疾病等有良好的治疗作用，现进行以下报道：

资料与方法

1.1一般资料

选择与2021年1月-2022年7月共计200名门诊治疗跟腱炎、肌腱炎患者，使用完全随机的方式从患者中抽取100例，作为对照组患者接受常规临床治疗，另外100例患者作为观察组使用冲击波治疗仪进行治疗。对照组患者中，女性患者共计54例，男性患者共计46例，平均年龄35.45±12.59岁。对观察组患者中，女性患者共计51例，男性患者共计49例，平均年龄34.87±13.21岁。治疗两个月后，对比观察不同治疗方案下患者疼痛感及治疗有效率。两组患者在性别、年龄、职业等一般资料方面差异无显著的统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

   对照组患者采用常规护理进行干预，跟腱炎、肌腱炎疾病护理最基本的措施首先是充分休息，让患者利用吊带或支架等辅助工具抬高患肢，跟腱炎患者需使用提踵及矫正器，尽量减少日常活动量。对于观察组患者，在常规护理的基础上使用冲击波治疗仪对患肢进行进行辅助治疗，冲击波治疗仪是深圳市欧蓝德医疗器械有限公司研发生产的医疗设备；注册证编号：粤械20172261199;型号：OCE-ESWT-002。该产品主要是利用电磁驱动产生的能量驱动手柄内的子弹体，使子弹体以脉冲式冲击方式撞击治疗头，将脉冲声波转换为精确的弹道式冲击波，每日治疗两次，每次30分钟左右。

1.3临床疗效评价办法

使用疼痛感量表，让患者对患肢活动疼痛感进行评价，满分为10分，分数越高说明疼痛感越强烈。根据临床诊断结果以及患者自评结果，将患者治疗有效性分为三个等级，无效、一般、良好。当患者无法活动患肢时治疗无效，当患者可进行低强度伸展运动时治疗一般，当患者恢复正常活动强度时，治疗效果良好。治疗有效率=（良好人数+一般人数）/总人数*100%。。

1.4统计学原理

本研究的相关统计数据采用SPSS进行分析计算，所用版本为26.0。统计学处理数据均符合正态分布，用均数±标准差表达分析结果，计数资料用卡方检验，相关研究数据的对比用t检验。P<0.05时，表明两组患者的相关研究数据对比，存在明显的不同。

1. 结果

2.1两组患者干疼痛感评价对比

使用疼痛感量表，让患者对患肢活动疼痛感进行评价，结果表明，观察组患者和对照组患者的在干预前患肢疼痛感无显著的统计学差异，治疗后观察组患者的患肢疼痛感显著低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。

表一 两组患者干预前后疼痛感评价

2.1两组患者治疗有效率评价对比

据临床诊断结果以及患者自评结果评价两组患者治疗有效率，结果表明，观察组患者的治疗有效率高达89%显著优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。

表二 治疗有效率比较[n,(％)]

3.讨论：

跟腱炎、肌腱炎是多见于运动员及高强度体力劳动者的骨肌疾病，疼痛通常在活动时和活动后加重，而且由于肿胀影响肌腱的活动，肌腱和关节区域在第二天会变得更加僵硬。肌腱从腱鞘或腱旁接受营养。而肌腱本身的血液供应或细胞活动较弱，因此这种损伤的愈合速度会很慢，病程较长，需要大量治疗时间，严重影响患者日常工作与生活质量。在常规治疗基础上引入冲击波治疗仪对患者进行辅助治疗。接受治疗后观察组患者的患肢疼痛感显著低于对照组，治疗有效率高达89%显著优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。综上所述，冲击波治疗仪对跟腱炎、肌腱炎的临床治疗效果良好，值得广泛推广。

参考文献：

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