华中科技大学同济医学院附属同济医院,湖北 武汉430000
【摘要】目的:探讨血液透析患者中人文关怀护理的实施效果。方法:对我院2020年1月-2021年5月收治的200例行血透治疗的患者进行研究,按照计算机表法将其分组,实验组和参照组各100例,参照组行常规护理,实验组实施人文关怀护理,比较两组的护理满意度和心理情绪评分。结果:护理前两组心理情绪评分无差异(P>0.05),护理后,实验组护理满意度高于参照组,抑郁与焦虑评分均低于参照组,差异明显,组间有统计学意义(P<0.05)。结论:对血透患者实施人文关怀护理的效果明显,不仅能够改善抑郁情绪,还可以提高护理满意度,值得临床进一步探索应用。
【关键词】人文关怀;护理;血液透析;肾病
血液透析是治疗肾功能衰竭等疾病的有效手段,其主要是通过半透膜原理,将血液中的废物排除体外,该方式较为安全,且操作简单,临床应用十分广泛。患者在长期接受血液透析治疗时,身体会承受很大的压力,有明显的恶心或呕吐等情况,同时患者精神也受煎熬[1],为改善患者此种情况,需要加强护理干预。人文关怀属于新型的护理措施,其能够有效对患者提供人性化措施,安抚患者的负面情绪,减轻工作压力[2],促进患者积极配合治疗。基于此,本文对血透患者实施人文关怀的效果进行如下探讨。
1资料和方法
1.1一般资料
将我院2020年1月-2021年5月收治的200例行血透治疗的患者作为此次研究病例,对患者分组,分组方式为计算机表法,实验组(n=100)和参照组(n=100),实验组中男56例,女44例,最大年龄58岁,最小年龄26岁,平均年龄(43.08±5.19)岁,最长病程为12年,最短病程2年,平均病程(6.74±1.28)年,参照组中男54例,女46例,最大年龄57岁,最小年龄24岁,平均年龄(41.52±5.23)岁,最长病程为13年,最短病程2年,平均病程(6.85±1.31)年,比较两组一般资料,呈P>0.05无差异,可以比较。纳入标准:知晓此次研究,签署知情同意书;资料完整者。排除标准:恶性肿瘤者;严重休克者;精神异常者。
1.2方法
参照组行常规护理,包括健康教育,遵医嘱服药,并发症处理等。
实验组实施人文关怀护理:透析室的环境要宽敞,明亮,保证湿度和温度在适合条件下,且干净,安静。穿此前,选择舒适体位,注重于患者的沟通,分散和转移患者注意力,减轻患者血透中的不适,观察穿刺位置,做好防护措施。加强对患者关于血透治疗的必要性和注意事项等,消除患者不良情绪,加强人文关怀,增加患者舒适感,耐心倾听患者的叙说,了解患者的心理状态,给予心理疏导。若患者长期行血透治疗,则需要向患者介绍成功案例,帮助患者树立信心。向患者技术讲解社会支持对患者病情恢复的重要性,叮嘱患者关怀和陪伴,告知患者家属和谐的家庭关系促进治疗,减轻患者心理负担。
1.3评价指标及判定标准
比较两组的护理满意度和心理情绪评分。护理满意度按照非常满意,一般满意和不满意比较,得出护理满意度。心理情绪评分包括SAS评分(焦虑)与SDS评分(抑郁),SAS评分:50-59分为轻度焦虑,60-69分为中度焦虑,70分以上为重度焦虑,SDS评分:50—59为轻微至轻度抑郁;60—69为中至重度;70以上为重度抑郁。
1.4统计学处理
运用统计学软件SPSS19.0分析此次研究数据,计数资料用率(n%)表示,行卡方检验,计量资料用(均数±标准差)表达,实施t检验,若P<0.05,表明统计学意义存在,反之,不存在。
2 结果
2.1 两组心理情绪评分比较
实验组护理后SAS评分与SDS评分低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。详见表1。
表1 两组心理情绪评分比较[(±s)分]
组别 | SAS | SDS | ||
护理前 | 护理后 | 护理前 | 护理后 | |
参照组(n=100) | 67.47±5.22 | 58.15±3.28 | 68.09±4.22 | 57.13±3.22 |
实验组(n=100) | 68.05±4.97 | 41.64±3.81 | 67.94±3.49 | 42.05±3.78 |
t | 0.4828 | 19.7041 | 0.1643 | 18.2215 |
P | 0.6307 | 0.0000 | 0.8699 | 0.0000 |
2.2 两组护理满意度评分比较
实验组护理满意度高于参照组,差异显著,有统计学意义。详见表2。
表2 两组护理满意度评分比较(n,%)
组别 | 非常满意 | 一般满意 | 不满意 | 护理满意度 |
参照组(n=100) | 34 | 36 | 30 | 70.00% |
实验组(n=100) | 56 | 39 | 5 | 95.00% |
2 | - | - | - | 6.1985 |
P | - | - | - | 0.1586 |
3 讨论
血液透析需要借助仪器设备的应用,将体内血液引流到体外,用对流和弥散等操作实现物质交换,清除血液代谢废物,维持患者水电解质与酸碱平衡。
随着医疗技术的不断发展,以人为本理念逐渐应用在临床中,尤其是血透患者,不仅会给患者的身体带来痛苦,还增加心理压力,所以要充分实施以人为本理念的人文关怀护理。实施过程中需要从环境和心理以及社会等多方面进行,进而让患者感受到关怀和舒适
[3]。
护理后,实验组护理满意度高于参照组,抑郁与焦虑评分均低于参照组,差异明显,由此可见,对血透患者实施人文关怀护理可减轻机体负面情绪,缩短护患关系,保证患者有积极乐观的心态。保证自身有足够的睡眠时间,要知道,睡眠养肾,在肾功能衰竭群体中,患者多表现为过度疲劳,所以需要加强患者的睡眠时间,保证健康的作息习惯,倡导早睡早起。
综上所述,将人文关怀护理措施应用在血液透析中可提高机体效率,改善焦虑程度,值得应用。
参考文献
[1]叶雪萍,周瑞芳,朱家婵.人文关怀在糖尿病视网膜病变患者优质护理服务工作中的应用及对QOL评分的影响[J].国际护理学杂志,2021,40(03):497-501.
[2]张月梅.人文关怀在骨伤患者护理工作中的应用研究[J].中国农村卫生,2021,13(02):60+59.
[3]张珊红,兰丽华.人文关怀在血透患者护理工作中的应用效果观察[J].实用临床护理学电子杂志,2020,5(02):3-4.
[4]谢文军,王瑜.人文关怀在血透患者护理工作中的应用效果观察研究[J].国际感染病学(电子版),2019,8(03):163-164.