腹腔镜胃肠外科手术患者的快速康复护理开展及效果分析

腹腔镜胃肠外科手术患者的快速康复护理开展及效果分析

刘欣

吉林市中心医院，吉林省吉林市 132011

摘要目的:探讨在腹腔镜胃肠外科的临床护理工作中,快速康复护理的效果分析。方法:选择来我院胃肠外科就诊的88例均进行腹腔镜手术的患者作为研究对象,随机分成对照组和观察组，给与对照组病例一般护理,给与观察组病例采取迅速康复护理措施,以研究和比较在腹腔镜胃肠外科的临床护理工作中,这两类治疗方案所能起到的作用。结果:从术后并发症的概率和他们对医生服务的满意度上,观察组优于对照组,效果显著两组差异具有统计学意义,即P<0.05。结论:根据上述实验资料表明,在腹腔镜胃肠外科手术病人的护理工作中,快速康复方法的运用是有着一定临床意义的,可以显著改善医院管理水平,提升患者对医护工作的满足。

关键词 腹腔镜;胃肠外科;快速康复护理;应用效果

出现胃肠道病变的患者多数在疾病早期都无明显的临床表现,但大多以腹痛伴有呕吐、发热等的症状居多,而如果病情更加严重,则可能会产生胃肠息肉、萎缩性胃炎等的情况。在一般情况下医学上处理这种病变主要通过腹腔镜等外科手术,这种治疗方法对病人所产生的损害很小,而且对病人术后康复效果较好。由于腹腔镜手术毕竟是手术,所以在围手术期中给病人必要的监护方法是十分关键的[1]。

1资料与方法

1.1一般资料 我院收治的88例已进行腹腔镜手术的病例。分组形式采取数字表分组方式,将所选择的研究对象划分两组,即观察组和对照组。观察组44例,对照组44例,根据统计分析结果,在一般资料上观察组和对照组的差别并没有统计价值,可对比。

纳入标准为：

(1)遵从医嘱，知情并签署批准书；

(2)均为空腹腔镜外科手术患者。

排除标准：

(1)意识不清且无法自行呼吸者；

(2)患有严重心脑方面疾病；

(3)合并其他慢性或系统疾患者。参与研究的患者均于开始前，对患者信息全面了解，且相应签订知情同意书；同样，研究中包括信息、程序、预测数据也均报备了医院伦理委员会并得到了认可。病人分组后有关基础数据比较,差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2方法:本研究中,观察组和对照组病人都是在不同的护士模型中进行护士的。对照组患者采用一般护理,观察组患者采用快速康复护理,护理措施主要有:(1)在病人入住以后、进行治疗期间,护士必须给与病人必要的保护预防措施。在病人入住以后,护士必须向患者讲解病情和治疗的知识,让患者对其病情或者治疗的重要性有足够的认识,并在治疗前6h禁食,前2h禁水[2];(2)心理护理。在治疗进行前后,一般病人面临着焦躁、紧张等心情状况,这种情况都会在手术后,增加病人对术后的应激反映,不利于患者病情的预后。因此医生应该采取保护措施来减少病人的不良心态和心理因素。例如多和患者交流,多给患者讲述一些比较成功的临床经验,以提高患者对他们的信心;(3)术前护理。在患者入住后,护士应给与患者提供舒适、气温湿润舒适的房间。定时对患者所住宿的房间打扫和清洁,每天最少清洁2-3次,保证舒适清洁,由此来保证患者正常的精神状态,用最好的精神状况去迎接手术[3];(4)术时护理。为降低患者术后不良反应的发病率,在术后治疗进程中患者必须要控制患者在手术中的用药量,严密检查患者各种术后治疗状况,如若在术后治疗进程中发现特殊情况,护士应及早与医生交流;(5)术后护理。病人在进行手术后,在术后24-48小时禁止病人活动进食。直到病人肠鸣音恢复正常之后再食用,初期进食宜以流质食物居多,直到病人胃肠适应之后再慢慢过度到半流质食物。为促进患者创伤的修复和防止术后并发症产生,护理人员需为病人建立一种个体化的训练方法,并严格监督病人每天进行,另在病人完成康复训练的过程中,护理人员将给病人方法指导。除此以外,护理人员还应嘱咐病人术后要定时进行复诊[4]。

1.3统计方法:使用SPSS19.0统计软件进行数据分析,计量资料(x±s),t检验;计算资料用%表示,检验。P<0.05有统计学意义。

2结果

2.1两组术后并发症的发生对比:观察组与对照组患者术后并发症的发生率依旧存在较为显著的差异,见表1。

表1两组术后并发症的发生对比(例)

2.2两组对护理工作的满意程度:两组患者最终的护理结果均是存在显著差异的,即P<0.05。具体情况如下表2所示。

表2两组对护理工作的满意程度(例)

3讨论

胃肠病是医学中的常见疾病,医学上对此病在的患病率所进行的统计分析来看,目前患此病的人口约占中国总人口的20%,而在疾病人群中则以中老年病人居多。由于当前人口老龄化的加速,这种病症在中国的患病率也随之日益增加。为了提升病人在护理过程中的舒适性和减少病人治疗时间,在护理过程中的照顾是十分关键的。

腹腔镜手术作为目前来说较为领先的一门微创手术,其拥有损伤小、并发症发生率少、治疗期限短、术后瘢痕少、不影响美观、安全系数大的优势,在外科的使用范围广泛。但是病人对外科也会产生相应的害怕不安心态,因为没有对外科有关常识和注意事项的掌握,如果术前或术后未能进行预防就容易导致感染、大出血和囊肿的发生,因此降低了病人的恢复效率,延误住院时机,无形中提高了病人的经济负担。所以做好围术期的护理,是保障病人成功恢复的必要措施。快速康复形成于20世纪90年代,是把原有的管理方法加以完善并建立全新的制度予以执行,针对病人的情况进行,对病人的术前术中术后进行全方位的照顾,对于改善术后患者的依从性,降低应激性刺激,防止术后合并症的出现具有积极有效的意义,能够促进病人恢复,降低病人的社会经济负担。近些年,快速康复护理在临床医学中获得了日益普遍的使用,已获得了病人、医务人员和病人亲属的广泛赞誉[5]。

研究人员选择了我院近年来接受的大量腹腔镜胃肠外科手术病例作为主要对象,并以此来比较了使用快速康复护理和普通护理方式时所起到的临床效果。经此次调查分析表明,患者在快速康复护理模式下术后并症的发病率较小,而且对护理工作的满意度明显提高,与进行普通护理的病例相比较,两组间具有明显差别,即P<0.05。另在术后中给患者制订了个体化的锻炼方案,也能够大大提高患者术后的恢复效率。而护理人员在这种管理方式中,技术素养得以提升,管理观念也得以增强,对工作环境的责任感也得到了较大幅度的提升。

综上所述,在腹腔镜胃肠外科手术患者的护理工作,快速康复护理的运用有着重要临床价值,通过减少病人住院时间,康复速度快,就能够有效改善医护品质,从而提高了病人对医护工作的满意程度。

参考文献

[1]杭凌，陈晓峰，丁晓艳，等.快速康复外科护理路径在腹腔镜胃肠道肿瘤患者围手术期的应用[J].江苏医药，2019(21):2643-2644.

[2]方健.腹腔镜结肠癌手术患者快速康复外科护理的应用及效果分析[J].实用临床医药杂志，2019，21(6):125-128.

[3]周国秀，黄冬枚，郁莲莲，等.快速康复护理在腹腔镜胆囊切除患者中的应用效果分析[J].西部中医药，2019,29(12):104-106.

[4] 朱坤.快速康复护理模式在普外科患者术后应用中的效果观察[J].重庆医学，2020(A01 ) :457 -459.

[5]杨如美，徐寅，顾美珍，等.快速康复外科理念在经腹腔镜下行前列腺癌根治术患者围术期护理中的应用效果[J].解放军护理杂志，2019,33(22):46-48.