七珍汤散治疗风寒感冒的临床疗效观察

七珍汤散治疗风寒感冒的临床疗效观察

多旦姐

兴海县藏医院汤剂科  813399

摘要:藏医将风寒感冒纳入到“藏医热病学”范畴，认为其和热病有密切相关，是热病初期阶段，也是治疗成型热、陈旧热、隐藏热等很多热病治疗的关键期。

藏医汤剂疗法是指将调配好的药物用煎煮或浸泡后去渣取汁的方法制成的液体剂型。具有制备简便，随症加减，煎煮时间短，吸收显效迅速等优点。属于藏医传统的汤剂、散剂、丸剂、糊剂、药油剂五大药物剂型之一。其方法是医生可根据病情、年龄、体质调配成单味、两味、三味或多味各种不同的汤剂药方后放入材质稳定不会与药物成分发生化学反应的砂锅、不锈钢等容器中，根据病情、体质等泡汤或熬汤。冷汤即泡汤将药泡入开水中浸出汁液为佳；熬汤则要煮烧蒸发去三分之二水分。治热证汤剂要放冷后饮用，治寒证汤剂乘热饮用，寒热交夹证温服，特殊汤剂按医嘱漱口或外用即可。藏医汤剂可分为祛寒配制和散热配制两大种类，这两大种类又可细分为无数种汤剂疗法。

一．七珍汤散简介

【处方】   藏木香  100g             毛诃子  100g

         悬钩木  200g             余甘子  100g

         勒哲    125g             尕架    35g

         诃子    100g

【制法】 以上七味，粉碎成粗粉，过筛，混匀，既得。

【性状】 本品为暗灰色粗粉；气微香，味微涩苦。

【检查】 应符合本标准汤散剂项下有关规定。

【功能与主治】  懈表散寒。用于风寒感冒，热病初起，恶寒发热，头及关节疼痛。

【用法与用量】 一次3g，一日2一3次，煎服。

【规格】 每包重3g。

【贮藏】 密闭，置阴凉干燥处。

公元8世纪著名藏医药学家宇妥·云丹贡布编著的《四部医典》中记载了三果汤散和四味藏木香汤散，后来很多著名的藏医药学者在自己的著作中将以上两个处方合并成现用的七珍汤散，至今仍然是临床医生们所不可缺少的、用药量很广泛的药物之一，并到至今有一千三百多年的实践应用历史，尤其对治疗风寒感冒或热病初期治疗疗效确切。同是也可根据病人的发病部位、病情、年龄等，常与其他药物联合使用后对血、龙等三邪紊乱，热病初期，恶性发热、关节疼痛等疾病对症下药疗效很佳。

本方中藏木香温胃火，调 “龙”血之热；宽筋藤、悬钩木清“龙”热；干姜清“培龙”，除淤血；诃子、毛诃子、余甘子清热症，调和“三因”。诸药合用煎汤，解表散寒，行气活血，治温病初期，“培根加瓦”症，虚热症，血热引起的背刺痛等病症。

二．方法

将2021年6月至2022年6月60例风寒感冒患者用七珍汤散、输液治疗分成2组，每组30例。

1.输液组每天给予头孢类3g、利巴韦林0.5g静脉输液，一周为一个疗程，治疗一个疗程。按症状 （不发热或低热、怕寒怕风、流清涕、周身酸痛）分析疗效结果：痊愈3例，显效4例，好转23例，

2.喝汤组每天给予七珍汤散3g，用300ml水煎煮，以温火熬煎至剩余三分之一时去渣取汁100ml，早晚2次温服，一周为一个疗程，治疗一个疗程。按症状 （不发热或低热、怕寒怕风、流清涕、周身酸痛）分析疗效结果：痊愈13例，显效10例，好转7例。

输液组和喝七珍汤散组治疗一个疗程的疗效指标比较

三．讨论

三因学说是藏医理论体系中最核心的概念。所谓三因，是指维持生命运行的隆、赤巴、培根三大因素，在汉语中也就是气、火、土或水的意思。三因学说不仅可以用来阐述一切生命活动，而且与疾病的病因、诊断与治疗都有着密切的关系。可以说，整个藏医理论的体系，都是建构在三因学说的基础至上的。藏医认为隆、赤巴、培根是维持人体正常生命技能的三大因素，它们彼此协调，相互制约，保持平衡，若有偏盛或偏衰，发生失调，就会产生疾病。

藏医著作《四部医典》中记载：赤巴是生命活动的能量，相对应于无源中的火，其功用在于产生热能并维持体温，增强胃的消化功能，使人知饥渴、能消化、润气色、 壮胆量、长智慧。根据所在部位和所司功能的不同，赤巴也可以分为许多种。

赤巴失调可引起热病，风寒感冒是隆（隆是生命活动的动力，相对应于五源中的气或风）和培根（培根相对应于五源中的水和土）干扰赤巴让其不成熟，紊乱了赤巴的正常功能，打破了其协调、有序的状态，从而造成了三因素平衡，使气血运行失调引起低热、周身酸痛、头痛乏力、怕寒怕风、脉搏细速摆动等症状出现。

在疾病的治疗方面，藏医主张遵循食物滋补、起居保养、内服药剂、器械外治四者结合的原则。风寒感冒属于热病初期或热症未成型时期，治疗上不管是饮食、起居、药物、外治等外缘和内因上都不可用凉性治疗方法，比如热病初期急着喝凉水、选择阴凉的地方休息、劳累、吹风或受凉、服用性凉、抗菌药物、针刺放血等治疗方法，就如湿柴烈火，不灭不燃，根本起不到治疗的效果，反而使症状反复发作，病程延长，最严重的是会导致陈旧热症、隐藏热等很多热病；应要先多热开水、选择温暖的地方居住、服用七珍汤或催汤、按摩、热敷等用以发汗，促使热症成型，待未成熟热（嘛民嚓瓦或风寒感冒）完全成型或完全成熟后再行相应的对症治疗，这样使后期的热病治疗起到根治、不留后遗症的重要环节。藏医著作《四部医典》中还记载: 轻度热症病发时，若不注重治疗，不注意饮食，热症未成型时过早过度治疗，或者治疗不及都会引发陈旧热症，从而会导致很多陈旧热症引起的疾病，因此对待轻度热症应注重及时和适度的治疗。

 就棕上所述，只要对症施治，七珍汤散治疗风寒感冒的疗效好，快速改善症状，不留后遗症，副作用小，从而为广大患者的健康长寿起到不可比拟的功效，值得推广应用。

四．参考文献

藏医理论

[1]宇妥·云丹贡布.四部医典.西藏人民出版社出版.1982年3月第1版.

[2]第司·桑杰加措等·秘诀补遗·钥匙/青海省藏医药研究所，《藏医药金典文献集成》编委会编.北京:民族出版社，2005年7月第1版.

[3] 康仓·珠嘉著；阿吾·嘎洛整理.藏医实践概论.西宁:青海民族出版社，2006年8月.

药学研究

[1]西藏、青海、四川、甘肃、云南、新疆卫生局编.藏药标准.1979年12月第1版.

[2]青海省藏医药研究所，《藏医药金典文献集成》编委会编.零星方剂汇集.北京:民族出版社，2014年7月第1版.

[3]帝玛·格西单增彭措.晶珠本草/《藏医药金典文献集成》编委会编.北京:民族出版社，2005年6月第1版.

[4]工珠云丹嘉措等·临床札记·札记精粹/青海省藏医药研究所，《藏医药金典文献集成》编委会编.北京:民族出版社，2005年4月第1版.