带你走进“麻醉世界”

带你走进“麻醉世界”

金成财

广汉市中医医院   四川德阳   618300

    麻醉作为手术过程中的一项重要内容，也是患者在手术治疗期间必须要闯过的一关，只有麻醉成功才有助于确保手术治疗工作的顺利开展。

1.麻醉医生介绍

麻醉医生作为手术治疗中不可或缺的重要组成部分，在麻醉医生的保驾护航下为患者减轻了机体痛苦，保证患者的生命安全。在最近一个世纪以来，手术治疗技术取得了飞速猛进的发展，为医生更好地为患者进行手术治疗提供了辅助性作用，有助于确保患者能够平稳渡过手术的危险阶段。

麻醉医生自身应具备处理循环问题及呼吸问题的能力，当患者处于一种危机状态时，能够尽快对患者进行抢救。因为就需要每一名麻醉医生均需具备了解人体神经系统运作模式的能力，确保在手术治疗期间能够对患者出现的各项疼痛进行处理，疼痛类型包括手术所引发的各种急性疼痛和各种慢性疼痛。

近年来，随着人们生活质量的提升，麻醉医生在医疗上的作用越来越重要，从幕后逐渐走向台前，诞生了无痛胃肠镜、无痛介入操作及无痛人流操作技术，使患者在手术治疗过程中的疼痛得以明显缓解。

2.麻醉医生是否是打完一针就结束工作？

麻醉医生是否是打完一针就结束工作？但是是否定的，在手术中麻醉医生处于重要的位置。在接受手术治疗之前，麻醉医生需要提前对患者进行麻醉前评估，以患者病情的实际情况，有针对性地制定出完善的麻醉治疗方案。

在对患者实施手术治疗期间、开展外科手术创伤治疗期间，主要的工作职责为处理患者因为麻醉及手术所引发的生理反应，以此来完成对患者麻醉状态中基本生命功能的维持，包括呼吸、心跳、氧气输送、血液循环等生理功能的有效维持。另外，还需要监测患者的麻醉深度是否适中，紧急处理及预防麻醉期间可能会出现的异常情况，以防止患者出现并发症及较为严重的后遗症。需要注意的是，在对患者实施手术治疗期间，当发现患者出现紧急情况之后，麻醉医生需要为医护人员的抢救提供科学的指导。因此可知，麻醉医生在患者手术治疗中承担保命职能。

当手术治疗工作结束之后，由于患者会完全脱离麻醉状态，麻醉医师需要对患者的安全性进行评估，并安全地将患者送回到病房中，并结合患者的病情对患者进行多次回访，并对患者实施术后镇痛处理，以此来确保患者的身体能够处于一种舒适、无疼痛及安全的状态中。

3.麻醉方法有哪些？

临床上用于手术治疗中的麻醉方法包括全身麻醉、局部麻醉等，每种麻醉方法的用途及形式均有多种。在一些手术治疗中，可实施多种麻醉方法，麻醉医生通过与医生及患者进行沟通之后，能够直观地了解到患者病情的实际情况，以便能够选取出一种适当的麻醉方法，应详细为患者讲解麻醉方法、麻醉如何进行，麻醉后会对患者产生何种影响。其中，全身麻醉包括以下两种：第一，插管全麻：主要是采用静脉注射及呼吸吸收麻醉药物的方式，确保患者能够暂时处于一种“睡眠状态”，患者的临床症状主要表现为意识消失、痛觉消失、神经反射抑制、遗忘、呼吸功能消失等。第二，静脉全麻：主要是指使用少量的镇静镇痛及静脉药物，确保患者能够处于一种睡眠状态中，保留了患者的自主呼吸，无需对患者实施气管插管，术后患者苏醒较快，不会对手术过程留有记忆，一般应用于无痛人流及无痛胃肠镜检查中。局部麻醉包括以下两种：第一，椎管内麻醉：在麻醉时会要求患者应保持一种特殊的体位，在脊柱椎管内对患者实施麻醉，会将麻醉药物注入到患者的椎管中，患者的臀部及下肢部位处会感受到麻木感及发热感，患者的痛觉也会随之而消失，无法正常参与运动。第二，神经阻滞麻醉：被应用于肢体手术麻醉中，主要是采用为患者注射麻醉药物的方式。

4.手术前为什么不可以吃东西？

    由于在进食水及食物之后，需要经过一定的时间才能排空和消化，在此之前食物会停留在胃中。若是在进食之后较短时间便对患者实施麻醉，在麻醉作用之下，会导致机体的自我保护反射消失，会促使胃部的入口部位处变得较为松弛，会引发食物及水出现喷涌而出的情况，从而进入到肺及气管中，从而增加了吸入性肺炎及气道梗阻发病概率，对患者的生命安全会造成极大的危害。因此，要求患者在手术之前4-6小时，需要禁食禁水，以此来保证患者的生命安全。对于一些在手术之前等待期间出现口干的患者，可使用棉签来润唇，或者是给予患者静脉输液，以此来满足患者的需求。

5.小儿可采用全麻吗？

对于一些接受麻醉的患儿，麻醉医生需要结合小儿病情的实际情况，合理制定麻醉方案。在小儿麻醉中全麻作为一种临床上常用的麻醉方法，麻醉方式的选择可以不同的手术区域及年龄为依据，可选取多种形式的麻醉方法，以此来保证患儿麻醉安全及麻醉效果。对于一些幼儿，在手术治疗期间，若实施全麻，能够解决小儿不配合手术治疗这一情况。对于一些年长的患儿，全麻方式不会给患儿留有不愉快的记忆及恐惧心理情绪，通过对患儿实施合理化的麻醉方式，有助于避免对小儿的正常生长发育造成不利影响。

麻醉并不是单纯打一针那么简单的事情，要求麻醉医生应掌握专业化的麻醉技术，并全力参与到对患者的麻醉操作治疗中，以此来保证患者的手术安全及生命安全。