凝血四项指标及肿瘤标志物诊断乙型肝炎相关肝癌的检验分析 

凝血四项指标及肿瘤标志物诊断乙型肝炎相关肝癌的检验分析 

陈泳斌

佛山市南海区第四人民医院 医学检验科 528211

【摘要】目的：探讨乙型肝炎相关肝癌采用凝血四项指标及肿瘤标志物诊断的作用价值。方法：抽取我院2020年2月至2022年6月接受治疗的乙型肝炎相关肝癌患者共计23例作为观察组，同期选择良性肝病患者共计23例作为对照组，两组患者均检测凝血四项指标及肿瘤标志物，比较凝血四项指标及肿瘤标志物水平，分析其诊断价值。结果：①aPTT、PT、TT水平观察组均高于对照组，FIB水平观察组低于对照组（P＜0.05）。②甲胎蛋白( AFP) ，观察组均高于对照组（P＜0.05）。结论：乙型肝炎相关肝癌诊断过程中检验凝血四项指标及肿瘤标志物可发挥显著诊断价值，凝血四项指标联合肿瘤标志物诊断可显著提升诊断结果准确性，为临床治疗提供了重要的参考依据。

【关键词】凝血四项指标；肿瘤标志物；乙型肝炎；肝癌

肝脏为机体重要消化器官，具备诸多生理功能，而慢性乙肝病毒（HBV）感染为临床多发疾病类型，若患者未得到及时有效干预，则可能会引发肝癌等，对患者生命健康及生活质量威胁极大。通常情况下，肝癌发生在乙型肝炎的晚期阶段，在这一阶段中，患者的纤溶-抗纤溶、凝血-抗凝血系统平衡被破坏，继而导致机体产生凝血异常问题，继而可能诱发静脉曲张和消化道出血等多种并发症。由此可知，积极强化乙型肝炎肝癌患者出血风险预测具有十分重要作用。基于此，本研究从我院选取23例接受治疗乙型肝炎相关肝癌患者和23例良性肝病患者作为研究对象，分析了凝血四项指标及肿瘤标志物的诊断价值，具体如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

取我院2020年2月至2022年6月接受治疗的乙型肝炎相关肝癌患者共计23例作为观察组，同期选择良性肝病患者共计23例作为对照组。对照组内，男性、女性各有13、10例，患者最小年龄为41岁，最大年龄为76岁，年龄均值为（59.84±6.36）岁；观察组内，男性、女性各有14、9例，患者最小年龄为43岁，最大年龄为75岁，年龄均值为（59.52±6.18）岁。两组患者基线资料相比无较大差异（P＞0.05）。

1.2方法

两组患者均检测凝血四项指标及肿瘤标志物，具体方法如下：抽取静脉空腹血3ml，将采集得到的静脉血和枸橼酸钠（生产厂商：（广州阳普医疗器械有限公司），国药准字号：H20073118，规格：100ml：4g）0.3ml混合抗凝，以每分钟3000转的速度进行15分钟离心处理，血浆分离后应用（日本希森美康cs5100）全自动血凝仪实施检测，采用凝固法检测凝血酶时间（TT）、活化部分凝血酶时间（aPTT）、凝血酶原时间（PT），采用Clauss法对纤维蛋白原（FIB）水平予以检测。

甲胎蛋白(AFP) 采用深圳新产业maglumi4000plus化学发光仪器实施测定。

1.3观察指标

1.3.1凝血四项指标包括aPTT 、PT、TT、FIB。

1.3.2肿瘤标志物包括AFP。

1.4 统计学方法

本次研究所获得的所有相关数据处理分析，均采用SPSS22.0统计软件进行，符合正态分布，以“（）”表示计量数据，以“t”检验差异，P＜0.05，代表有意义。

2 结果

2.1凝血四项指标水平组间比较

aPTT、PT、TT水平观察组均高于对照组，FIB水平观察组低于对照组（P＜0.05）。见表1。

表1：两组凝血四项指标水平比较分析（±s）

2.2肿瘤标志物水平组间比较

AFP肿瘤标志物水平，观察组均高于对照组（P＜0.05）。见表2。

表2：两组肿瘤标志物水平比较分析（±s）

3 讨论

在乙型肝炎持续发展为肝癌时，则表示人体干细胞大量坏死或损伤，继而导致其合成FIB和凝血酶原功能降低，导致机体凝血机制异常变化。过去临床多应用CT检查评估肝炎患者肝功能变化，但是在肝癌发生早期，患者CT影像变化不突出，难以确诊，继而对早期治疗产生影响。

TT属于纤维蛋白原在凝血作用下转变为纤维蛋白耗费时间，APTT能够反应内源性凝血因子功能，PT能够反应外源性凝血因子功能。纤溶系统在过度活跃状态下，肝脏合成肝素酶能力减弱，肝素灭活能力降低，继而导致体内类肝素样物质蓄积，纤维蛋白降解产物增加，会延长TT、APTT、PT。血浆中，FIB属于较高含量的凝血因子，和血液凝固、细胞黏糊以及增殖净化存在密切联系，在肝脏受损或出现炎症反应的情况下，血浆FIB合成减少。随着肝功能损害的不断加剧，FIB水平持续降低，属于敏感指标之一。AFP均属于经典肿瘤标志物，其中AFP能够有效诊断原发性肝癌，其浓度水平往往和干细胞受损情况存在紧密联系，而乙型肝炎诱发的肝癌势必会对干细胞产生严重损伤，所以检测AFP水平较高。

综上所述，乙型肝炎相关肝癌诊断过程中检验凝血四项指标及肿瘤标志物可发挥显著诊断价值，凝血四项指标联合肿瘤标志物诊断可显著提升诊断结果准确性。

参考文献：

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