肝脏增强CT检查与肝脏磁共振成像诊断肝癌的效果评价

肝脏增强CT检查与肝脏磁共振成像诊断肝癌的效果评价

高飞龙

剑阁县人民医院   四川广元  628399

【摘要】目的：研究肝脏增强CT、肝脏磁共振成像扫描检查肝癌的检出价值。方法：纳入2020年12月-2021年12月收治的80例经临床手术病理检查确诊为肝癌患者研究，均接受肝脏增强CT扫描、肝脏磁共振成像扫描检查。研究肝脏增强CT、肝脏磁共振成像扫描检查肝癌诊断准确率、误诊率、漏诊率。结果：肝脏磁共振成像扫描检查肝癌总检出率97.50%（78/80），相比肝脏增强CT检查的87.50%（70/80）而言更高（p＜0.05）；肝脏磁共振成像扫描检查肝癌的误诊率1.25%（1/80），相比肝脏增强CT扫描检查的10.00%（8/80）更低（p＜0.05）；肝脏磁共振成像扫描检查肝癌的漏诊率1.25%（1/80），相比肝脏增强CT扫描检查的2.50%（2/80）更低，但差异无统计学意义（p＞0.05）。肝脏磁共振成像扫描检查肝癌的误诊率1.25%（1/80）、漏诊率1.25%（1/80），与临床手术病理检查结果比较不存在统计学差异性（p＞0.05）。结论：肝脏磁共振成像扫描检查肝癌的总检出率更高，临床诊断价值更高。

【关键词】肝癌；肝脏磁共振成像扫描；肝脏增强CT扫描

肝癌是肝脏脏器发生恶性肿瘤的疾病类型[1]。早期诊断，有利于患者得到尽早的治疗，可显著改善预后。目前，增强CT、磁共振成像扫描均可用于肝癌的临床检查诊断工作[2]，不同的诊断检测方法，其诊断准确率或存在明显差异性。如何采取更有效的诊断方案，是医务人员关注的问题。因此，我院抽取经临床手术病理检查确诊的肝癌患者共80例为研究对象，研究肝脏增强CT、肝脏磁共振成像扫描检查肝癌的检出价值，为肝癌患者选择检测价值更高的医学影像学技术。现报告如下。

1 资料和方法

1.1资料

纳入2020年12月-2021年12月我院收治的80例经临床手术病理检查确诊为肝癌患者进行研究，均接受肝脏增强CT扫描、肝脏磁共振成像扫描检查。80例患者中，男性40例，女性40例，59岁到78岁，平均（67.23±4.11）岁。

1.2研究方法

肝脏增强CT检查方法：采用中国产联影80排螺旋；肝脏CT成像，扫描机检查 ，指导患者平躺于扫描架的中心位置，首先进行平扫，之后对肝脏实施增强四期扫描，完成扫描后，将图像上传至工作站，进行三维重建使肝脏病灶立体成像。

肝脏磁共振成像扫描检查方法：检查设备是西门子1.5T MR，首先进行平扫，层厚6mm，然后进行增强多期扫描，获取图像，并对图像进行比对分析，获取诊断结果。

1.3评价指标

研究肝脏增强CT、肝脏磁共振成像扫描检查肝癌检出阳性率、误诊率、漏诊率。

1.4数据分析与处理

用SPSS22.0处理数据，计量资料以均数±标准差表示，行t值检验。计数资料采用%表示，行卡方检验。若P<0.05，差异有统计学意义。

2 结果

2.1研究肝脏增强CT、肝脏磁共振成像扫描检查肝癌的检出阳性率

肝脏磁共振成像扫描检查肝癌总检出率97.50%（78/80），相比肝脏磁共振成像检查组的87.50%（70/80）而言更高（p＜0.05）。见表1。

表1研究肝脏增强CT、肝脏磁共振成像扫描检查肝癌的检出阳性率

2.3 对比肝脏增强CT、肝脏磁共振成像扫描检查肝癌的误诊率、漏诊率。

肝脏磁共振成像扫描检查肝癌的误诊率1.25%（1/80），相比肝脏增强CT扫描检查的10.00%（8/80）更低（p＜0.05）；肝脏磁共振成像扫描检查肝癌漏诊率1.25%（1/80），相比肝脏增强CT扫描检查的2.50%（2/80）更低，但差异无统计学意义（p＞0.05）。见表2。

表2 对比肝脏增强CT、肝脏磁共振成像扫描检查肝癌的误诊率、漏诊率。

2.4对比肝脏磁共振成像扫描检查、临床手术病理检查结果检查肝癌的误诊率、漏诊率

肝脏磁共振成像扫描检查肝癌的误诊率1.25%（1/80）、漏诊率1.25%（1/80），与临床手术病理检查结果比较不存在统计学差异性（p＞0.05）。见表3。

表3 对比肝脏磁共振成像扫描检查、临床手术病理检查结果检查肝癌的误诊率、漏诊率

3 讨论

临床研究表明[3]，肝癌的临床发病呈现上升趋势，若没有得到有效的治疗，病情逐渐加重，威胁生命健康。临床对肝癌的早期筛查、诊断工作越来越重视，是否能够得到早期的治疗，对预后情况关系密切。因此，针对肝癌患者而言，尽早明确病情，以开展积极有效的救治[4]。

肝脏增强CT检查通常被用来进行检查疑似肝癌的患者，但肝脏增强CT扫描检查对软组织方面的检查敏感性、特异性不高，易出现漏诊[5]。肝脏磁共振成像扫描也可被用于检查诊断肝癌疾病。结果显示，肝脏磁共振成像扫描检查肝癌总检出率，相比肝脏CT检查更高（p＜0.05）；误诊率，相比肝脏增强CT扫描检查更低（p＜0.05）；误诊率、漏诊率，与临床手术病理检查结果比较不存在统计学差异性（p＞0.05）。证明， 与肝脏增强CT扫描检查对比而言，肝脏磁共振成像扫描检查肝癌的总检出率更高，临床诊断价值更高。这主要是因为，相比肝脏增强CT扫描检查而言，肝脏磁共振成像扫描具有分辨率高，多参数、多角度成像，成像质量高的优点，能进一步提供肝癌疾病的影像学固有特点，还能发现多个CT显示完全正常的等密度病灶，更有利于发现细微病灶[6]，更准确地辨别病情，降低漏诊率。

综上所述，肝脏磁共振成像扫描检查肝癌的总检出率更高，临床诊断价值更高。

【参考文献】

[1]李丛辉,罗红缨.超声造影和磁共振增强成像在不同大小肝癌患者肝动脉化疗栓塞术后疗效评价中的作用[J].医学理论与实践,2022,35(15):2632-2634.

[2]张飞文,虞希祥.磁共振动态增强联合弥散加权成像在肝结节性病变与小肝癌鉴别诊断中应用研究[J].数理医药学杂志,2022,35(05):707-650.

[3]戎梅,赵伟.肝癌患者的磁共振成像、弥散加权成像及动态对比增强磁共振成像特征[J].中国医药导报,2022,19(04):149-152.

[4]李婧,姜言梅.肝脏增强磁共振成像技术与肝脏CT增强成像技术对肝癌的诊断价值对比[J].实用医学影像杂志,2021,22(06):633-635.

[5]赵大全,徐建华,周爱民.磁共振成像联合70层螺旋肝脏磁共振成像扫描诊断肝癌价值及其对介入治疗指导意义[J].中外医疗,2020,39(17):196-198.

[6]李栋,罗天杨,冉亚伟.增强肝脏磁共振成像和增强MRI诊断肝细胞癌经肝动脉化疗栓塞术后病灶存活或复发价值的Meta分析[J].临床肝胆病杂志,2019,35(10):2214-2219.