影响中药配方质量的因素及对策研究

影响中药配方质量的因素及对策研究

欧柳花

昆山市淀山湖人民医院 江苏省昆山市 215345

摘要：中医药文化是中华优秀传统文化的重要组成部分，其在疾病防治和身体保健等关涉患者疾病康复、身体健康等领域发挥着重要的作用，因此积极推进中医的发展，促进其现代化转型，对于拓宽中医的应用空间至关重要。在中医发展的过程中，除继承其传统药物配伍外，还必须重视中药配方的质量，以促使中医在疾病诊治中的成效更加凸显。基于此，本文将以中药配方质量提升为目标，以影响中药配方质量提升的重要因素为切入点，并提出推进中药配方质量提升的具体对策，希望为中医疾病诊治做出贡献。

关键词：中药配方质量；中医；中药饮片

1、引言

在中医药发展的实践中，配方凝聚着古代医者的智慧和心血，如何在疾病类型日益繁多的背景下积极推动中医药配方质量的提高，是精准应对患者病情，最大程度发挥中医药药效的关键所在，在这一维度下，结合中医药发展实践中存在的突出问题，深刻剖析影响中药配方质量的重要因素，以提高诊治效果为目标探索提升药物配方质量，提高诊治效果的策略对于中医药的创新发展具有重要的现实性意义。

2、影响重要配方质量的关键因素

2.1中药饮片的质量因素

中药配方质量的影响因素有很多，其中中药饮片的质量高低是直接影响中药配方实际成效发展的关键所在。在中药配方组成中，特别强调不同中药材之间的配伍，强调“君臣佐使”，即在“药引”的作用下通过药物之间的搭配将每一味药材的功效发挥到最大。在实践中，中药饮片质量的高低对于中药配方是否可以起到诊治效果具有重要的影响，若中药饮片的质量无法发挥其应有功效甚至一些不良商家为了牟利，以假药材冒充真药材，以低价药材冒充高价药材等，对于药物配方质量造成严重的负面影响，因此，必须重视中药饮片的质量问题，把好质量关，生产者、销售者、医院以及其他开方主体必须将药物质量最为自身发展的黄金法宝，在入库、验收、出库等环节提高警惕，防止因质量问题导致配方质效的降低。

2.2开具处方医师的质量

医师应辨证准确、合理用药，中医讲究理、法、方、药辨证施治、随症加减。医师准确辩证、合理用药方能取得预期疗效：否则辩证欠准用药欠精，无从谈及疗效。因此中药配方受医师中医理论临床经验以及辨证施治理法方药水平所限，医师是决定中药疗效的根本因素。医师应认真研读祖国医药学经典，打下扎实的基本功。在实践中，处方医师开方的质量将直接关系到药物搭配的合理性乃至于其后续药效的发挥，在处方医师开方中，主要存在下列问题。一是组方不合理，出现十八反，一九畏，妊娠禁忌，相恶相杀以及其他不合理组方现象，直接影响着中药的配方质量和安全、有效；二是处方前记不全。处方前记包括患者姓名、性别、年龄日期、诊疗科别、诊断等项目。有的处方前记不全，处方前记中的年龄、诊断项是调剂人员对药物剂量进行审核、调配的主要依据；三是处方书写字迹潦草，处方书写字迹潦草，易使调配人员因认错字而配错药 如桂枝与桔梗、苏叶与艾叶、防己与防风等。这些实际问题的存在将直接影响到药房的质量，甚至因处方医师的小失误导致患者因错误服药导致肾脏器官衰竭以及其他危及患者身体健康和生命安全事件的发生。

3、提高中药配方质量的具体策略

3.1重视中药饮品质量的提高，把好质量关

中药饮片的质量问题是直接关涉到中药配方诊治成效的重要因素，因此，积极提高中药配方质量，相关医疗主体特别是诊所中医行业从业人员必须重视中药饮片的质量问题。一方面，将药物质量管控环节不断向前延伸，做好中药材的采购工作，实地采购，多家对比，以药物质量高低作为采购的唯一标准，不断实现药物质量提升的源头环节，防止在采购环节因多方因素导致采购质量减低，对后续药物质效发挥产生不良影响；另一方面，在中药材采购到药房后，若需要进行二次加工，一定要注重药房工作人员的专业素质，深化中药质量源头把控的思维认识；若采购中药材不需要二次加工，那么一定要将中药材进行科学、合理的储存，防止药物因受潮等原因导致药效的降低。通过中药饮片源头质量管控，将为重要配方质量提高奠定坚实的基础，充分发挥药物的原本功效，助推患者病情的康复。

3.2合理搭配药物，对症治疗，及时调方

中药配方质量是影响药效，提高病人康复率的重要一环，现代中医发展必须要将药物配方的质量作为推进中医诊疗质效提高的关键环节。药物的合理搭配以及处方医师及时根据患者病情的严重程度、康复进程等调整药物搭配是提高配方质量，促进患者康复的关键所在。一方面，根据传统中医学理论知识以及现代医学知识合理搭配中药材的配方，注重药物的规范表述和合理搭配，防止因药物搭配不当而导致药物成效的降低；另一方面，医师要以患者的病情作为调整中药方的搭配，及时调换药物构成，针对性地开展诊治活动，不断提高中药配方的诊治质量。

4、结语

提高中药配方质量对于中医的现代化发展和中医药诊治成效的提高具有重要的意义，面对实践中制约中药配方质量提升的重要因素，通过原药材质量把关、处方医师诊治水平提升、科学、合理搭配药物等措施不断促进中药配方的质量。

5、参考文献

[1]刘洪.浅谈影响中药配方质量的因素及对策[J].中国中医药现代远程教育,2012,10(14):127.