造口护肤粉联合水胶体敷料在小儿肠造口周围皮炎护理中的应用

造口护肤粉联合水胶体敷料在小儿肠造口周围皮炎护理中的应用

胡兴莲1,王美2

达州市中心医院 四川 达州 635000

【摘要】目的观察小儿肠造口周围皮炎护理过程中采用造口护肤粉与水胶体敷料联合干预措施的积极价值。方法本次医学研究以小儿肠造口周围皮炎为对象，参与本次研究的患儿有32例，研究时段为2019年2月-2022年2月，将入选患儿随机划分至两个独立的小组单元，对照组患儿数量：观察组患儿数量=16：16，予对照组常规护理方案，予观察组造口护肤粉联合水胶体敷料方案。对比效果。结果观察组和对照组比较造口周围皮肤情况、治疗效果等指标，结果显示前者均较优（P＜0.05）。结论造口护肤粉联合水胶体敷料干预措施应用于小儿肠造口周围皮炎的护理中，有效改善了患儿肠造口周围皮肤的炎症，护理效果显著。

【关键词】：小儿肠造口周围皮炎；护理；造口护肤粉；水胶体敷料

低龄儿童消化道穿孔、急性坏死性肠炎以及复杂先天性肛肠畸形的常见手术方法为肠造口术，通过将肠管缝合于腹壁，作为暂时性的人工肛门，可有效预防肠梗阻[1]。但小儿肠造口术的术后护理一直是后续护理工作中的难题，不利于患儿肠造口周围皮肤炎症的好转[2]。本文就造口护肤粉联合水胶体敷料方案应用于小儿肠造口周围皮炎护理中的积极效果进行探讨，现报告如下：

1.资料和方法

1.1一般资料

我院的研究病症为小儿肠造口周围皮炎，样本数量为32例，研究时间从2019年2月开始，结束于2022年2月。随机将16例患儿划分至对照组，其余34例患儿则划分至观察组。一般资料，详见表1。

表1 一般资料（）

将上述信息录入SPSS26.0软件中，结果为p＞0.05，表示数据平衡。

1.2方法

对照组的方案为常规护理，方案具体内容如下：将患儿造瘘口进行清洁，彻底清洗残余粪便，用生理盐水将造瘘口周边的皮肤洗净，并用无菌纱布擦拭干净，在肠造口周边涂抹氧化锌软膏；

观察组的方案为造口护肤粉联合水胶体敷料，方案具体内容如下：①在对照组基础上，给予患儿肠造口处覆盖事先裁剪好的水胶体敷料，对准后由内向外按压敷料，将水胶体和肠造口之间的空气排干净，确保水胶体敷料贴敷于患儿肠造口，防止滑落；②将造口袋与肠造口对准，自下而上缓慢将造口袋贴附在水胶体敷料上；③根据患儿排泄情况及时更换造口袋，如果出现粪便渗漏现象，及时更换造口袋，并进行上述护理措施。

1.3观察指标

1.3.1造口周围皮肤情况。以造口周围皮肤评估工具（DET/AIM）来对两组患儿肠造口周围皮炎的皮肤的增生、溃疡以及皮肤颜色等情况进行评分，得分越高则代表患儿肠造口周围皮炎症状越严重。

1.3.2治疗效果。

1.4统计学分析

此次研究涉及造口周围皮肤情况、治疗效果指标，前一项属于计量资料，通过呈现，对比分析经t检验；后一项属于计数资料，通过n/％呈现，对比分析经X²检验；资料均经双人准确录入SPSS 26.0中分析，P＜0.05 具有统计学意义。

2.结果

2.1造口周围皮肤情况

比较指标是治疗后的造口周围皮肤得分情况，观察组组别、对照组组别比较，显示（P＜0.05）。如表二呈现。

表2造口周围皮肤情况（分，）

2.2治疗效果

比较指标是治疗总有效率，观察组组别、对照组组别比较，显示（P＜0.05）。如表三呈现。

表3治疗效果（例，％）

3.讨论

正常情况下，小儿肠造口排泄的粪便与造口周围皮肤接触的时间较短，不会发生皮炎，但由于肠道排泄过程中渗漏出来的消化液为碱性，会长时间刺激肠造口周围皮肤，破坏皮肤正常的防御体系，从而出现肠造口周围皮炎[3]。常规的护理措施为涂抹氧化锌软膏，虽然对造口周边皮肤效果较好，但无法粘贴造口袋，会增加护理人员的护理次数，且造口排出的粪便很容易再次对造口周围皮肤造成污染，因此护理效果欠佳[4]。水胶体敷料可以有效防止二次污染，为伤口愈合提供良好的愈合环境，有效改善了患儿肠造口周围皮肤炎症，因此患儿家长的满意度较高[5]。

在本次研究中，造口护肤粉可以有效将肠造口周围皮肤的渗出物吸收，并形成一层柔软凝胶，可加速肠造口周围皮炎的愈合；水胶体敷料由亲水性较好的羧甲基纤维素钠及人造橡胶等原料组成，弹性及自粘性较好，可以保持伤口的局部湿润，敷料不会与伤口新生肉芽粘连，有利于伤口的快速愈合，且降低了粪便污染皮肤的机会，所以观察组患儿的造口周围皮肤得分情况较低。科学的造口护肤粉联合水胶体敷料干预方案有效改善了小儿肠造口周围皮肤的炎症，有利于降低相关并发症的发生，因此观察组的治疗总有效率较高。

综上所述，小儿肠造口周围皮肤皮炎护理过程中采用造口护肤粉联合水胶体敷料干预措施，可以有效改善患儿肠造口周围皮肤的症状，促进患儿病情的早日康复，护理效果较好。

参考文献

[1]黎衍香,谢玉兰,王小惠,等.藻酸盐联合水胶体敷料在肠造口周围皮炎中的应用效果[J].中国当代医药,2020,27(2):205-207.

[2]宋莹.造口护肤粉联合3M液体敷料在小儿肛肠疾病术后肛周皮肤护理中的应用[J].中国肛肠病杂志,2020,40(10):71-73.

[3]陈雪,李文强,邓冬梅,等.水胶体敷料联合造口保护粉用于失禁性皮炎的临床护理效果观察[J].中国医学创新,2020,17(25):94-97.

[4]周莹莹.脱卸式肠造瘘护理裤联合水胶体敷料在肠造口新生儿中的应用[J].临床医学工程,2021,28(5):677-678.

[5]马丽.造口护肤粉联合皮肤保护膜在复杂性肛瘘术后护理中的应用效果[J].中国肛肠病杂志,2021,41(5):69-70.