美盐敷料联合负压封闭引流应用于慢性伤口创面床准备的效果

美盐敷料联合负压封闭引流应用于慢性伤口创面床准备的效果

1黄正静,2林密

海南芬森医疗器械有限公司  海南省海口市  571157

【摘要】目的：探究美盐敷料联合负压封闭引流应用于慢性伤口创面床准备的效果。方法：资料来源为2021年4月至2022年6月我院收诊的慢性伤口创面床准备患者，监测对象选择86例，以电脑随机双盲分组方式分为联合组（n=43、美盐敷料联合负压封闭引流换药）和参照组（n=43、基础换药），对比指标变化。结果：在愈合时间、换药次数及伤口症状体征评分方面，联合组相比参照组均更低，在治疗有效率方面，联合组更高，组间经对比统计差异明显（P＜0.05）。结论：美盐敷料联合负压封闭引流应用于慢性伤口创面床准备的效果确切，具应用价值。

【关键词】慢性伤口；美盐敷料；负压封闭引流

    慢性伤口致病因素具复杂性和多样性，临床以愈合时间超过14日为判定标准，具病程长、恢复慢、治疗难度大等明显特点，严重危害患者身体健康、降低生活质量，因此，慢性伤口的有效治疗成为当下临床探究的重点内容，研究针对美盐敷料联合负压封闭引流应用于慢性伤口创面床准备的效果进行分析，详见下文。

1资料与方法

1.1基线数据

资料来源为2021年4月至2022年6月我院收诊的慢性伤口创面床准备患者，监测对象选择86例，以电脑随机双盲分组方式分为联合组（n=43）和参照组（n=43），纳入患者均符合慢性伤口确诊标准及创面创准备条件，签署知情确认书后经伦理会认证，已将并发凝血功能障碍患者、心肺不全患者、精神类疾病患者排除。联合组中，男性24例、女性19例，年龄范围22-85岁，中位数（45.63±13.64）岁，病程范围22-73天，中位数（42.03±5.66）天，皮肤感染10例、压力损伤5例、糖尿病足16例、脓肿4例、其它8例，参照组中，男性23例、女性20例，年龄范围21-82岁，中位数（45.16±13.88）岁，病程范围20-71天，中位数（41.97±5.62）天，皮肤感染11例、压力损伤6例、糖尿病足15例、脓肿5例、其它6例，两组的基线数据对比差异基本相似，P＞0.05，具后续统计分析有用性。

1.2方法

参照组给予基础换药，针对伤口及周围皮肤行有效消毒、清创，以碘伏纱布引流条对伤口进行覆盖，使用无菌纱布和医用胶带进行固定，每日1次，治疗5日后根据创面恢复情况判定是否需要继续换药或植皮治疗。联合组给予美盐敷料联合负压封闭引流换药，针对伤口及周围皮肤行有效消毒、清创，根据创面大小、形状对美盐敷料进行裁剪，平铺于伤口上，再次裁剪一次性飞机头吸痰管侧控，一般空直径在（0.25±0.05）cm范围内，将其置于美盐敷料上方，使用无菌纱布覆盖后经透明敷料封闭系膜有效固定，随后，连接负压吸引装置，将装置负压调至0.02Mpa并持续引流120小时，打开敷料并观察创面，根据创面恢复情况判定是否需要继续换药或植皮治疗。两组换药期间需严格执行无菌操作流程，避免伤口感染发生，治疗期间重视患者营养摄入，以富含蛋白质、维生素的新鲜瓜果、蔬菜、瘦肉为主要进食食物，提升患者机体免疫力及抵抗力，加速伤口愈合速度。

1.3观察指标

记录不同组的愈合时间和换药次数；以《伤口症状体征评分量表》评定患者伤口恢复情况，共3分，0分为无症状，3分为症状严重，分数与症状呈反比，即分数降低则症状减轻；显效下的患者伤口炎症消失且被新生肉芽完全填充、创面覆盖完全，有效下的患者伤口炎症改善、新生儿肉芽填充60%以上、创面大部分覆盖，无效下的患者伤口持续存在大量炎性分泌物、新生肉芽填充不足60%、创面仍大部分暴露[1]，显效率与有效率构成治疗总有效率。

1.4统计学处理

以统计学软件SPSS21.0对研究涉及数据进行计算，数据表示方式分为（x±s）和[n(%)]两种，以t或X2对结果进行验证，统计差异不明显时P＞0.05，统计差异明显时P＜0.05。

2结果

    在愈合时间、换药次数及伤口症状体征评分方面，联合组相比参照组均更低，在治疗有效率方面，联合组更高，组间经对比统计差异明显（P＜0.05），具体见表1。

表 1 不同组别患者在各项指标方面的比较（x±s，[n(%)]）

3讨论

慢性伤口多指伤口无法正常愈合而进入持续炎症状态，与静脉功能不全、外伤瘢痕、全身性疾病、周围血管性疾病及患者自身免疫力等因素均存在相关性[2]，需通过创面床准备实现早期有效干预，为进一步加速创面愈合速度，需辅以有效性、安全性的换药治疗。但基础换药下的疗效不够理想，伤口愈合速度仍然偏慢，而美盐敷料联合负压封闭引流换药作为一种新型慢性伤口治疗方法，以美盐敷料实现高渗环境建立和感染坏死组织溶解

[3]，有效清除伤口细菌，辅以负压封闭引流将伤口渗液及时排除，改善伤口血流循环状况的同时实现组织肉芽的加速生长，以此加速伤口愈合，减轻感染风险性，实现病症及早康复。研究表明：在愈合时间、换药次数及伤口症状体征评分方面，联合组相比参照组均更低，在治疗有效率方面，联合组更高，可见美盐敷料联合负压封闭引流换药能够减少换药次数、缩短愈合时间、降低症状体征评分并提高治疗有效率。

综上，慢性伤口创面床准备患者应用美盐敷料联合负压封闭引流疗效理想，临床推广及应用价值较高。

【参考文献】

[1]张天鹏,殷翠明.持续封闭负压引流技术在慢性创面修复中的临床应用效果分析[J].现代医药卫生,2017,33(13):2039-2040.

[2]钱丹燕.藻酸盐类敷料结合创面负压引流技术在慢性伤口护理中的应用研究[J].糖尿病天地,2020,17(9):242-243.

[3]胡俊,张玲,钟红玲,等.藻酸盐类敷料联合自制负压引流技术在慢性感染伤口护理中的应用效果[J].实用心脑肺血管病杂志,2018,26(z1):364-365.