循证护理用于下肢骨折护理中对下肢静脉血栓等并发症的影响

循证护理用于下肢骨折护理中对下肢静脉血栓等并发症的影响

李先玉

绵竹市人民医院，四川省德阳市，618200

【摘要】目的：探讨循证护理用于下肢骨折护理中对下肢静脉血栓等并发症的影响。方法：选取绵竹市人民医院2021年4月～2022年4月收治的58例下肢骨折患者作为研究对象，按照随机分组的方法分为观察组（29例，循证护理）与对照组（29例，常规护理）。比较两组并发症发生率、患肢消肿时间、下床活动时间、住院时间。结果：观察组患者患肢消肿时间、下床活动时间、住院时间均短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：对下肢骨折患者实行循证护理，能有效降低对下肢静脉血栓等并发症的影响，故值得临床应用。

【关键词】：循证护理；下肢骨折护理；下肢静脉血栓；并发症发生率

国民经济发展，各行业均得到较大发展，意外事故发生几率较大，下肢骨折患病率较高，影响人们身心健康。于下肢骨折患者骨折端恢复期间，患肢活动受到影响，血液回流速度减少，加大下肢深静脉血栓（deep venous thrombosis，DVT）发生率[1]。若治疗不及时，增加患者疼痛感，耽误患者病情恢复。所以需对患者予以护理干预。循证护理指护理人员在构建护理干预方法时，考量科研成果、临床实践经验、病人实际需求，以其作为临床护理决策的重要参考。将其应用于下肢骨折患者中，可减少并发症的发生。基于此，研究以绵竹市人民医院收治的下肢骨折患者为对象，分析循证护理方法的临床价值，报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

研究选取绵竹市人民医院收治的下肢骨折患者共28例收治时间（2021.4-2022.4），将患者采取随机分组的方式分为观察组与对照组，每组各29例。对照组患者分布中，男女=17：12例，年龄22-78岁，均值（46.11±2.12）岁。观察组患者分布中，男女=15：14例，年龄23-77岁，均值（46.23±2.03）岁。两组患者一般资料对比，无统计学差异（P＞0.05），可比。所有研究对象了解本次研究内容、目的、意义，在入组同意书上签名。研究经本院伦理委员会核准。

1.2方法

对照组：常规护理。康复运动、监测病情及生命体征。

观察组：循证护理。选择经验丰富、能力高的人员为护理小组，对其予以知识技能培训。收集以往病例资料、文献，了解该疾病并发症，分析其影响因素，提出循证问题，制定循证护理方案。术前了解患者实际情况，针对合并糖尿病、高血脂等疾病者，讲解健康知识，如并发症危害、诱发因素、解决方案等。和患者聊天，叮嘱家属陪伴在患者一侧，为患者播放爱看的视频。日常聊天时，多鼓励患者，引导患者主诉内心真实想法。术后抬高患肢，指导患者下床活动，予以患者肢体功能锻炼。术后第2d，用湿毛巾热敷，按摩患肢。

1.3观察指标

比较两组患肢消肿时间、下床活动时间、住院时间、并发症发生率（如创口感染、压疮、DVT、呼吸道感染、泌尿系统感染）。

1.4统计学分析

利用 SPSS 24.0 软件完成统计学分析。并发症发生率（如创口感染、压疮、DVT、呼吸道感染、泌尿系统感染）为计数资料，以[n（%）]表示，组间对比采用χ2检验；计量资料如患肢消肿时间、下床活动时间、住院时间，以（±s）表示，组间对比采用 t 检验。差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.结果

2.1并发症发生率

观察组并发症发生率明显低于对照组，差异显著（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者的并发症发生率对比[n，(%)]

2.2患肢消肿时间、下床活动时间、住院时间

护理后，观察组患肢消肿时间、下床活动时间、住院时间均短于对照组患者，差异显著（P＜0.05），见表2。

表2 两组患肢消肿时间、下床活动时间、住院时间比较（±s，d）

3.讨论

骨科疾病中，下肢骨折发病率更高[2]。若手术治疗不及时，血流速度较慢，发生DVT，且护理人员、麻醉师、主治医生协同操作对患者治疗期间影响较大；相反地，若治疗及时，虽可控制病情进展，但患者术后会发生较多并发症，这就需要对患者予以护理干预。

本次研究结果显示，观察组并发症发生率较低，护理后，观察组患者的患肢消肿时间、下床活动时间、住院时间均短于对照组患者，说明对患者实行循证护理，可显著改善患者临床症状。循证护理作为一种新型护理方案，以实证、循证问题为理论参考，根据患者实际患肢情况，为患者提供人性化护理方案，可减少创口感染、压疮、DVT、呼吸道感染、泌尿系统感染等并发症的存在

[3]。通过讲解健康知识，可提升患者对该疾病并发症的危害、诱发因素、解决措施等的认知和了解，确保患者主动配合治疗。通过心理干预，可舒缓患者焦虑、紧张等不良情绪，能让患者正确抒发内心苦闷。术后通过抬高患肢，可避免因肢体受压而影响下肢静脉血液回流。通过肢体功能锻炼，提升肢体血液循环速度，可促进血液循环，保证患肢更稳定，减少摩擦力和剪切力，避免发生压疮。

综上所述，于下肢骨折患者循证护理后，可缩减患肢消肿时间、下床活动时间、住院时间，降低创口感染、压疮、DVT、呼吸道感染、泌尿系统感染等并发症发生率，故具有较高临床推广应用价值。

参考文献：

[1]莫凤莲.循证护理在下肢骨折临床护理中的应用及对生活质量的影响分析[J].中国社区医师,2022,38(18):109-111.

[2]王雯,李菊,吕志霞.循证护理对下肢骨折患者下肢静脉血栓的效果观察[J].贵州医药,2021,45(02):321-323.

[3]王甜甜.探究循证护理用于下肢骨折护理中对下肢静脉血栓等并发症的积极影响[J].人人健康,2020,56(04):159-160.