负压封闭引流联合藻酸盐敷料治疗难愈性烧伤创面的效果

负压封闭引流联合藻酸盐敷料治疗难愈性烧伤创面的效果

1林密 ,2黄正静

海南芬森医疗器械有限公司  海南省海口市  571157

【摘要】目的：观察在难愈性烧伤创面治疗中实施负压封闭引流联合藻酸盐敷料治疗措施所取得的治疗效果。方法：挑选2020年1月-2022年3月本院接收的78例难愈性烧伤创面患者，根据随机分配方式，分成两组（对照组39例，负压封闭引流；观察组39例，负压封闭引流联合藻酸盐敷料）。结果：创面愈合时间、新鲜肉芽生长时间及换药次数观察组均低于对照组，治疗有效率观察组高于对照组（P＜0.05）。结论：在难愈性烧伤创面治疗中实施负压封闭引流联合藻酸盐敷料治疗措施，有助于缩短创面愈合时间，促进创面恢复，展现出了显著的治疗效果。

【关键词】难愈性烧伤创面；负压封闭引流；藻酸盐敷料；治疗效果

    烧伤患者由于在患病之后长期处于一种高代谢的状态中，从而会出现免疫功能下降及营养不良等情况，由于在疾病治疗期间需要长期使用抗生素，促使患者的耐药性得以增加，患者的残余创面存在顽固性感染等情况，从而导致患者的创面部位处会出现长期不愈这一情况[1]。因此，为了确保烧伤患者能够尽快恢复健康，需要做好创面修复处理。当前，建议在难愈性烧伤创面治疗中使用负压封闭引流联合藻酸盐敷料治疗措施，本文选取78例难愈性烧伤创面患者作为研究对象，对所取得的治疗效果进行观察。

1资料与方法

1.1一般资料

挑选2020年1月-2022年3月本院接收的78例难愈性烧伤创面患者，根据随机分配方式，分成两组（对照组39例，观察组39例）。对照组：男性患者、女性患者分别为：20例、19例，年龄：5-65（33.52±3.23）岁；观察组：男性患者、女性患者分别为：19例、20例，年龄：6-67（31.23±2.69）岁。一般资料两组比较无差异（P＞0.05）。

1.2方法

当两组患者进入到医院中之后，需要对患者实施削痂、切痂及扩创等处理，对于创面需使用生理盐水进行冲洗处理，并使用无菌棉球将创面擦干。

对照组，实施负压封闭引流治疗方法，准备好海绵敷料、外科手术薄膜、引流管及负压引流瓶等材料。对创面进行常规消毒处理，并将创面周围部位处的皮肤擦干，在海绵中插入引流管带侧孔的一端，在创面上覆盖海绵敷料，对创面及其周围部位处应使用透明贴膜对其进行完全封闭处理，在引流管的另外一端处经薄膜下方位置处将后接的负压引流管引出来。若渗出较多，需要将负压引流瓶与中心负压相连接，以确保负压的持续性，将负压量控制在-120mHg。以患者创面的实际恢复情况为依据，对敷料进行更换，在黄及黑期需每日更换1次，在粉期需要每3天更换1次。

观察组，负压封闭引流联合藻酸盐敷料，负压封闭引流措施同对照组相同。在此基础上增加使用藻酸盐敷料治疗方法，使用生理盐水来清洗创口，应做到清创的仔细，以伤口大小为依据，来对藻酸盐敷料进行裁剪，在创面上覆盖已经裁剪好的藻酸盐敷料，确保创面能够与材料之间做到充分接触，保证不留有死腔。但是需注意不可接触到一些较大的神经和血管，在藻酸盐类敷料中放置引流管侧孔部位，之后将透明膜贴敷在表面部位处。但是应保证此透明膜需允许水蒸气和氧气通过，但是应保证液体和细菌不能透过，需保证透明，以便能够观察到伤口处的情况。在对敷贴进行裁剪时应保证敷贴的边缘部位处能够大于创面的3cm。

1.3观察指标

（1）疾病恢复情况：评估指标包括创面愈合时间、新鲜肉芽生长时间、换药次数三项。（2）治疗效果：显效：创面全部愈合；有效：创面明显缩小、干燥，分泌物减少，出现新鲜肉芽组织；无效：创面未出现新鲜的肉芽组织，创面未缩小。

1.4统计学处理

数据分析使用SPSS 23.0软件。计数资料表示使用卡方（%），用x2检验；计量资料表示用（±s），用t检验。P＜0.05提示有统计学差异。
2结果

2.1疾病恢复情况

    创面愈合时间、新鲜肉芽生长时间及换药次数观察组均低于对照组（P＜0.05）。

表 1 疾病恢复情况（±s）

2.2治疗效果

    治疗有效率观察组高于对照组（P＜0.05）。

表 2 治疗效果[n(%)]

3讨论

    当前在难愈性烧伤创面治疗中实施负压封闭引流联合藻酸盐敷料治疗措施，其中，负压封闭引流治疗方法所展现出来的作用机制为主要是运用持续负压吸引的方式来将创面分泌液从体外排出，经过对患者实施治疗之后，有助于促使组织肿胀得以减轻，对患者的周围组织血管血液循环具有改善作用，借助物理原则，来对角质蛋白细胞的生长及局部蛋白质的合成起到促进作用，有助于确保创面得以尽快愈合

[2]。另外，在难愈性烧伤创面治疗中实施负压封闭引流治疗方法，由于患者会长期处于一种密封负压环境中，促使创面周围氧张力得以下降，对启动信号具有激活修复作用，能够清除掉局部坏死组织，确保创面得以尽快愈合[3]。藻酸盐敷料本身属于一种湿性敷料，所展现出来的功效包括消炎止血及吸收渗液等，经过对患者实施治疗之后，使患者的局部炎症反应得以降低，对创面的快速愈合具有促进作用[4]。

本文研究结果显示，创面愈合时间、新鲜肉芽生长时间及换药次数观察组均低于对照组，治疗有效率观察组高于对照组（P＜0.05）。在难愈性烧伤创面治疗中实施负压封闭引流联合藻酸盐敷料治疗措施展现出了较高的临床应用价值，抗菌作用强，创面细菌感染明显减轻，有助于加速创面的快速修复，疾病预后效果显著。

    综上所述，在难愈性烧伤创面治疗中实施负压封闭引流联合藻酸盐敷料治疗措施，有助于缩短创面愈合时间，促进创面恢复，展现出了显著的治疗效果。

【参考文献】

[1]云翥.负压封闭引流联合藻酸盐敷料治疗难愈性烧伤创面的效果研究[J].特别健康,2021(13):292-293.

[2]贺兴,孙家驹,陈天庆,等.负压封闭引流分别结合藻酸盐敷料和医用海绵材料治疗难愈性烧伤创面的效果比较[J]. 中国当代医药,2019,26(9):82-84.

[3]郑若,李志斌,余谦,等.负压封闭引流术联合银离子敷料治疗难愈性烧伤创面的效果分析[J].中外医学研究,2022,20(1):117-120.

[4]陈锦花,榻美群.观察负压封闭引流术联合银离子藻酸盐敷料在治疗压疮的效果[J].中国医药科学,2017,7(19):170-172.