藏西医结合治疗颈椎病的疗效观察

藏西医结合治疗颈椎病的疗效观察

彭劭忠

香格里拉市小中甸镇卫生院 674401

【摘要】目的：评估颈椎病以藏西医结合治疗的有效性。方法：选择2021年4月至2022年4月期间就诊的颈椎病患者60例，使用硬币法分为参照组和研究组，30例/组，参照组给予常规西医治疗，研究组施行藏西医结合治疗，将两组颈椎病患者的疗效进行比较。结果：研究组的治疗总有效率（96.67%）高于参照组，P＜0.05。研究组CASCS评分高于参照组，包含生活、工作、社会能力（7.32±1.25）分、临床症状评分（14.42±2.65）分、临床体征评分（65.15±9.85）分均高于参照组，P＜0.05。研究组眩晕好转时间（6.11±1.23）d、头痛缓解时间（11.05±1.25）d短于参照组，P＜0.05。结论：颈椎病以藏西医结合治疗的效果显著，值得推广使用。

【关键词】颈椎病；藏西医；结合治疗

近年来，由于人们长期伏案工作，导致颈椎病患病率逐年上升，并且在一定程度上出现年轻化趋势，对人们的工作、生活造成了很大威胁。颈椎病是骨科常见疾病，疾病常见的临床症状为颈部、手、臂出现疼痛与麻木感，疾病多因损伤、受寒以及劳累导致，据调查数据显示，疾病的患病率在1.7%至17.6%之间，疾病的患病群体多集中在40岁至60岁的群体中[1]。随着近年来生活习惯的改变，疾病发病群体逐渐年轻化，严重降低患者的生存质量。藏医在颈椎病的治疗中具有悠久的历史，随着藏医药的不断进步与发展，传统与现代的融合，藏医药已经具备了完善的诊疗体系，且对于活血化瘀，治疗颈椎病和治疗效果显著，被越来越多的人所熟知[2]。

1.资料和方法

1.1 基线资料

纳入医院2021年4月至2022年4月收治的60例颈椎病患者，按照硬币法分为两组，每组30例，接受常规西医治疗的小组为参照组，接受藏西医结合治疗的小组为研究组。参照组，男17例、女13例；年龄最大70岁，年龄最小24岁，平均（46.11±6.21）岁。研究组，男15例、女15例；年龄最大72岁，年龄最小22岁，平均（46.41±6.52）岁。两组颈椎病患者的资料无统计学意义，P＞0.05。

1.2 方法

参照组给予常规西医治疗，包括口服消炎药物治疗、牵引治疗和干扰电治疗等。研究组施行藏西医结合治疗，在参照组基础上，行藏医治疗：①藏医熏蒸治疗：藏药“五味甘露汤”为基础方，药物熏蒸疗法是《四部医典》中记载的藏医传统疗法中的一种外治疗法。五味甘露汤基本成分即；刺柏、黄花杜鹃、大籽营、藏麻黄、水柏枝各2500g。再根据病情适当配白乳香、决明子、黄葵子、黄精、天冬、迷果芹、喜马拉雅紫荣莉、刺蒺藜、文冠木、藏红花、五灵脂、獐子粪、麝香等。将上述药物装入白布袋内浸泡 24 小时后煎煮 3 次，每次煎熬至满锅药水成半锅时浸出药汁后再注水煎熬，将三次所煎药汁混合，先熏蒸后裸体入浴。②藏医“霍尔美”疗法：将肉豆蔻、藏茴香等与其他配药研制成粉后用纱布扎成大蒜样，将适量芝麻油加热至 100℃后浸泡药袋，以不烫伤皮肤为基准，对疼痛处进行按摩，反复持续30分钟。

1.3 观察指标

（1）总有效率。治疗效果评价标准：治疗后患者的临床症状无妊娠改善，甚至加重，则为无效；若患者治疗后症状减轻，疼痛消失，肢体功能改善，则为有效；若经过治疗后患者的肌力恢复正常，临床症状消失，疼痛消失，恢复正常生活，则为显效。

（2）临床症状积分，使用颈椎病临床评价量表（CASCS），包括包括生活、工作、社会能力评分（9分）、临床症状评分（18分）、临床体征评分（73分），分数越高则说明患者的症状改善情况越好。

（3）眩晕好转时间和头痛缓解时间。

1.4 统计学处理

应用统计学软件SPSS23.0处理两组颈椎病患者的数据资料，应用（%）表示治疗总有效率，差异性应用卡方检验。应用（均数±标准差）表示CASCS评分、眩晕好转时间和头痛缓解时间，差异性采用t检验。（P＜0.05），具有统计学意义。

2.结果

2.1 两组颈椎病患者的总有效率相比

由表1所示，研究组的治疗总有效率高于参照组，（P＜0.05）。

表1 两组颈椎病患者的总有效率相比 {n（％）}

2.2 两组颈椎病患者的临床症状积分相比

由表2所示，研究组治疗后的生活、工作、社会能力、临床症状评分、临床体征评分均高于参照组，（P＜0.05）。

表2 两组颈椎病患者的临床症状积分相比 {，分}

2.3 两组颈椎病患者的眩晕好转时间和头痛缓解时间相比

由表3所示，研究组眩晕好转时间、头痛缓解时间短于参照组，（P＜0.05）。

表3 两组颈椎病患者的眩晕好转时间和头痛缓解时间相比 {}

3.讨论

西医对颈椎疾病尚无有效的方法，只能达到一定程度的减轻症状，但在一定程度上又会复发，而且长时间使用药物会产生副作用，从而限制了其在临床上的使用[3]。藏医结合颈椎病具有悠久的历史，藏医熏蒸治疗联合藏医“霍尔美”疗法具有缓解疼痛、改善颈椎局部肌肉雅痞，促进血流速度的作用，可以促进新陈代谢。藏医熏蒸疗法是利用藏药煎液在患处进行熏蒸、淋浴、浸泡，借助药力和热力通过皮肤作用机体而达到治疗目的的一种传统治疗方法，为藏医临床治疗颈椎病的经典疗法之一，具有内病外治，由表渗内，舒筋通络的特点[4]。熏蒸药物的有效成分经皮肤吸收，直接作用于关节周围组织，起到了活血化瘀，祛风散寒的功效。并能松弛肌腔、韧带，从而达到抗炎解痉镇痛的目的，研究表明，颈椎病患者熏蒸后，关节周围肌肉、韧带、纤维组织处于松弛状态下进行间歇牵引，能使挛缩的组织、肌腱延长，达到促进颈椎关节功能恢复的目的，且经本疗法治疗后血沉、补体等明显降低，患部微循环改善，炎症得到控制[5]。藏医“霍尔美”疗法借助药力和热力通过皮肤作用机体，具有舒筋通络，促使毛细血管扩张，加速气血运行通畅，增强新陈代谢，调节免疫功能的作用。

综上所述，藏西医结合治疗颈椎病的效果显著，可以在临床中使用与推广。

参考文献：

[1] 次仁平措,扎西次仁. 中藏医药综合疗法治疗混合型颈椎病引发的耳呜、失眠、头痛的效果探讨[J]. 医药前沿,2020,10(26):174-175.

[2] 拉桑措,马添梅,仁青加,等. 藏医综合疗法治疗颈椎病和腰椎病140例临床研究[J]. 健康大视野,2020(20):29.

[3] 公保才旦. 藏医道秀疗法治疗颈椎病耳鸣的病例报道[J]. 中国民间疗法,2019,27(12):15-16.

[4] 李毛先. 椎动脉型颈椎病临床应用藏药二十五味珍珠丸治疗的效果研究[J]. 健康必读,2021(14):215.

[5] 岳凤昱. 针灸配合藏药贴敷疗法在颈椎病治疗中的应用[J]. 中国民族医药杂志,2021,27(5):36-37,45.