优质护理在卵巢癌术后PICC辅助化疗护理中的作用

优质护理在卵巢癌术后PICC辅助化疗护理中的作用

万里燕,胡璇*

云南省肿瘤医院 云南 昆明 650000

【概要】目的：探究优质护理在卵巢癌术后PICC辅助化疗护理中的作用。方法：选取2020年1月至2022年1月我院收治的70位卵巢癌术后患者，将其随机均分为对照组和实验组，其中对照组和实验组各35名患者。对于对照组患者，采用常规PICC辅助化疗护理模式，对于实验组患者则采用优质护理结合PICC辅助化疗护理模式。记录卵巢癌术后患者的住院时间和不良反应发生率。结果：实验组患者的住院时间明显短于对照组患者的住院时间，实验组患者的不良反应发生率明显低于对照组患者的不良反应发生率。差异都具有统计学意义（P＜0.05）。结论: 对卵巢癌术后患者采用优质护理结合PICC辅助化疗护理模式有利于患者康复，降低不良反应发生率，值得进行临床推广。

【关键词】优质护理；PICC辅助化疗护理；卵巢癌术后患者；影响

卵巢癌是指发生在卵巢的恶性肿瘤性疾病，易发于任何年龄，在我国的发病率和致死率都比较高[1]。卵巢癌早期在患者身上并不会表现出明显的症状，因此不易被发现，后期对卵巢癌采用手术治疗后一般无法完全治愈，需要结合一定周期的PICC辅助化疗护理才能达到完全治愈的目的，但仍存在康复时间较长，不良反应发生率较高的问题[2]。本文选取了2020年1月至2022年1月我院收治的70位卵巢癌术后患者作为研究对象，发现对卵巢癌术后患者采用优质护理结合PICC辅助化疗护理模式有利于患者更快康复，并降低患者的不良反应发生率，具体情况如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取2020年1月至2022年1月我院收治的70位卵巢癌术后患者，全为女性，将其随机均分为对照组和实验组，其中对照组的患者共35人，年龄为24岁到65岁，平均年龄（40.46±6.27）岁，实验组的患者共35人，年龄为25岁到65岁，平均年龄（42.13±5.92）岁。两组患者在年龄、性别等方面比较差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比较性。

1.2方法

对于对照组患者，护理人员采用PICC辅助化疗护理模式，具体如下：（1）护理人员保持患者穿刺处局部皮肤的干燥清洁，并告知患者不要撕下固定导管和保护穿刺点的无菌透明贴膜，定期检查贴膜是否出现脱落松动的情况，若有则应及时更换。（2）护理人员注意保护好PICC导管外接的接头，固定接头的位置，并告知患者注意不要将导管拉出或伸入。护理人员仔细检查PICC管是否滑落，若有PICC管滑落的倾向了，应对患者做胸部x片，若位置正常则继续使用，若位置偏离了正常位置，护理人员应及时调整。（3）护理人员每24h对PICC管进行一次换药，后可根据患者的康复情况逐渐更换为每周换一次药，同时更换肝素帽，可以有效预防感染。

对于实验组患者，护理人员采用优质护理结合PICC辅助化疗护理模式，具体如下：（1）由护士长带头成立PICC辅助化疗护理小组，小组成员以病人为中心，针对每一位患者的不同身体情况，结合患者的需求，制定具有针对性、科学性的护理方案，并落实到每一位患者身上。护士长加强护理人员与患者之间的沟通，切实了解每一位患者真正的需求，并在治疗计划中不断根据实际情况改进护理方案，使护理效率可以不断提升，帮助患者更快康复。（2）环境护理，护理人员保持病房内环境的安静、舒适，通风透气，定期消毒，做好对环境的卫生打扫，确保床上用品整洁无异味，可以根据结合患者的需求适当播放舒缓平和的轻音乐，有助于患者安心养病，更快地恢复健康。（3）心理护理，护理人员在术后使用温和的语气对患者进行交流，为患者讲解卵巢癌的发病原因、手术后的注意事项和大致的化疗过程，可以提升患者的认识程度，缓解紧张的情绪，有效改善患者的心理状态。护理人员耐心解答患者及其家属的问题，并给患者提供心理健康指导和出院指导，包括情绪控制、饮食合理和作息规律等，让患者可以以积极的心态配合护理人员进行PICC辅助化疗护理，并在出院后降低不良反应的发作风险。（4）身体护理，护理人员应做好每天对患者的身体清洁，并根据不同患者的需求适当调节患者的体位，定时帮助患者翻身，并按摩压迫部位，保证局部组织血液流畅，可以有效防止压疮出现，根据患者的需求可在病床两侧固定护栏，防止患者坠床。若患者感到身体不适，护理人员应观察PICC管周围皮肤是否出现化脓和红肿等症状，实时监测患者体温，同时告知主治医师，对患者进行临床诊断，降低不良反应发生率。PICC导管如无特殊情况每周维护一次，维护是：先评估，解释，更换敷贴（先用酒精清洁，顺逆顺的顺序，再用碘伏消毒，顺序一样），冲管，贴上敷贴，做好健康宣教（置管肢体不可负重5KG以上物品，洗澡时保鲜膜包裹置管处，每天饮水2000ML以上）。粘贴的是敷贴，不是纱布。（5）饮食护理，护理人员结合患者的身高体重、饮食爱好和卵巢癌情况，为每位患者制定较为清淡且易消化的饮食方案，在保证患者可以摄入充足营养的同时，也确保了患者的身体健康。若患者食欲不振，则可提供一些酸奶或甜食，可以促进食欲，定时为患者提供姜糖、薄荷糖或姜茶，有助于患者减轻恶心。

1.3疗效标准

对照组和实验组患者住院的时间和不良反应发生率，出院时间越短，不良反应发生率越低，表明护理效果越好。不良反应包括呕吐、口腔溃疡和静脉炎等[3]。

1.4统计学方法

使用SPSS23.0软件对数据进行分析，计量资料比较采用t检验，并以（x±s）表示，率计数资料采用x2检验，并以率（%）表示，（P＜0.05）为差异显著，有统计学意义。

2.结果

2.1 住院时间

实验组患者的出院时间明显短于对照组患者出院的时间，差异显著具有统计学意义（P＜0.05）。

表1 出院时间[（）]

2.2 不良反应发生情况

实验组患者的不良反应发生率明显高于对照组患者的不良反应发生率，差异显著具有统计学意义（P＜0.05）。

表2 两组患者的不良反应发生情况[n，（%）]

3.讨论

卵巢癌是指发生在卵巢的恶性肿瘤性疾病，可发生于任何年龄段[4]，卵巢癌早期一般无明显症状，晚期患者则可能会出现贫血、无规则阴道流血或经期后出血等症状[5]，严重影响了患者的正常生活，危害了患者的身体健康。针对卵巢癌患者，医疗机构一般通过手术和化疗结合的手段进行治疗，但由于PICC辅助化疗护理对术后患者的护理还不够到位，导致患者的治疗周期极长，且不良反应发生率也较高[6]。因此，在化疗期间采用一种更为优质的护理模式，加快患者的康复时间，降低不良反应的发作率是极其重要的。

本文中护理人员采用了优质护理结合PICC辅助化疗护理模式，在对患者做好PICC辅助化疗护理的基础上，护理人员还针对患者的修养环境、心理、身体和饮食这四大方面做好了相对应的优质护理，在一定程度上加快了患者的康复速度，降低了患者不良反应的发作率。经护理开展，实验组患者的住院时间明显短于对照组患者的住院时间，实验组患者的不良反应发作率明显低于对照组患者的不良反应发作率，均具有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，对卵巢癌术后患者采用优质护理结合PICC辅助化疗护理模式有利于患者康复，降低不良反应发生率，值得进行临床推广。

参考文献

[1]王晶晶,吴治敏,王卉.快速康复外科护理模式在卵巢癌患者术后护理的作用[J].重庆医学,2020,49(14):2334-2337.

[2]杨丽,孙孟雄.对进行卵巢癌根治术后的患者实施优质护理的效果观察[J].当代医药论丛,2019,17(01):274-275.

[3]王秋桔,董杰,张敬,崔允巍,张凤喜,白丽华,李华.多导向一体化护理记录单在卵巢癌术后化疗患者中的应用[J].中国病案,2022,23(04):15-17.

[4]贠妮,张俊梅.循证护理对卵巢癌患者术后凝血指标和深静脉血栓形成发生的影响[J].血栓与止血学,2021,27(04):708-709.

[5]陈雅君.集束化营养护理对胃癌新辅助化疗患者营养指标及免疫水平的影响研究[J].保健医学研究与实践,2021,18(S1):175-177.

[6]魏引峰,朱亚静,冯小艳.护理风险管理对乳腺癌新辅助化疗患者的临床效果研究[J].中国社区医师,2021,37(25):148-149.