扁桃体切除术治疗慢性扁桃体炎的围手术期护理对策分析与探究

扁桃体切除术治疗慢性扁桃体炎的围手术期护理对策分析与探究

卫鸽

核工业417医院   五官科   陕西省   西安市   710600

【摘要】目的：探究扁桃体切除术治疗慢性扁桃体炎的围手术期护理对策及其运用效果。方法：从2021年1月至2022年8月期间在本院接受扁桃体切除术治疗的慢性扁桃体炎患者中选取26例进行临床资料回顾性分析。根据护理干预模式不同分为甲组与乙组，各13例，甲组行常规护理干预，乙组行围手术期护理干预，通过围手术期指标、疼痛程度、负面情绪等观察比较，评价围手术期护理效果。结果：乙组手术时间（42.21±4.99）min、住院时间（7.88±2.33）d，短于甲组（P＜0.05），并发症发生率低于甲组，但差异无统计学意义（P＞0.05）；乙组疼痛评分（2.85±0.66）分、焦虑评分（32.21±4.06）分、抑郁评分（31.17±4.92）分，低于甲组（P＜0.05）。结论：围手术期护理策略的科学使用，对加快慢性扁桃体炎患者扁桃体切除术后康复速度，改善患者负面情绪，减轻患者术后疼痛，减少患者并发症发生率等存在积极影响。

【关键词】扁桃体切除术；慢性扁桃体炎；围手术期护理；疼痛

慢性扁桃体炎是耳鼻口科常见疾病，多由急性扁桃体炎治疗不到位导致疾病反复发作引起，或腭扁桃体引流不畅导致病原菌感染引起，或急性传染病导致扁桃体炎症引起[1]。患者常见咽部不适、咽部堵塞、咽痛、口臭、扁桃体肿大、呼吸不畅、打鼾等症状，部分患者伴有头痛、乏力、低热等表现。随疾病发展可引发中耳炎、支气管、风湿性关节炎、心脏病等，对患者健康造成严重伤害[2]。手术治疗为慢性扁桃体炎常用疗法，疗效确切，但需要临床护理积极配合。本研究旨在通过回顾性分析26例2021年1月至2022年8月收治患者临床资料，探究科学、有效围手术期护理对策，促进护理质量提升。

1资料及方法

1.1资料

回顾性分析26例研究对象临床资料，均选自本院2021年1月至2022年8月收治慢性扁桃体炎患者。13例应用常规护理干预策略纳入甲组，其中男7例，女6例，年龄6~49（22.85±8.47）岁，体重11~65（50.24±8.25）kg；13例应用围手术期护理干预策略纳入乙组，其中男性6例，女性7例，年龄6~50（22.71±8.32）岁，体重12~64（50.22±8.17）kg。2组一般资料差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2纳入与排除标准

纳入标准：（1）慢性扁桃体炎确诊；（2）实行扁桃体切除术治疗；（3）临床资料保存完好；（4）能够配合医务人员开展医疗卫生服务。

排除标准：（1）合并先天性、遗传性疾病；（2）伴有严重呼吸系统疾病、心脑血管疾病、传染性疾病等；（3）中途转科或转院；（5）精神状态异常。

1.3方法

甲组：患者实施常规护理服务，根据扁桃体切除术治疗要求规范落实术前检查、术前访视、围手术期生命体征指标变化监测与记录、安全用药管理等护理策略。

乙组：患者实施围手术期护理服务，具体包括：（1）成立围手术期护理小组，明确小组成员慢性扁桃体炎围手术期护理职责，并通过教育培训提高其护理能力、协作能力、综合素养。（2）根据患者年龄、临床检查结果、麻醉耐受程度、疼痛耐受程度、心理弹性水平、自我控制能力等系统评估患者健康状况与护理风险等，并在此基础上采用有循证支持的护理策略针对性制定围手术期护理计划。（3）以护理计划为指导，为患者提供优质的术前健康宣教、心理疏导，术中体温护理、体位管理、麻醉配合、手术配合；术后疼痛管理、心理疏导、切口护理、口腔护理、导管护理、康复指导、并发症护理、膳食管理等服务。

1.4观察指标

    （1）围手术期指标：包括手术时间、住院时间以及并发症（如切口感染、喉痉挛、误吸、恶心呕吐等）发生率。

    （2）疼痛程度与负面情绪：采用视觉模拟评分法（VAS）、焦虑与抑郁自评量表（SAS+SDS）于患者护理前后评价，VAS总分0~10分，SAS/SDS总分20~80分，分值高低与疼痛、焦虑、抑郁程度呈正相关关系[3]。

1.5统计学方法

统计学分析用SPSS26.0软件，计量资料符合正态分布用（±s）表示，用t检验；计数资料用数（n）、率（%）表示，用检验；以P＜0.05表示差异有统计学意义。

2结果

2.1两组围手术期指标比较

    由表1可知，乙组各项时间更短（P＜0.05），并发症发生率更低（P＞0.05）。

表 1 两组围手术期指标比较[n（%）、（±s）]

2.2两组疼痛程度与负面情绪比较

    由表2可知，护理后2组VAS、SAS、SDS评分均低于护理前，且乙组低于甲组（P＜0.05）。

表 2 两组疼痛程度与负面情绪比较[（±s），分]

注：与本组护理前对比，*P＜0.05。

3讨论

扁桃体切除术是慢性扁桃体治疗常用疗法，对慢性扁桃体患者，特别是存在扁桃体过度肥大、扁桃体周围脓肿等问题患者症状消除、健康恢复存在重要意义。但扁桃体切除术治疗过程中，患者容易受多种因素影响产生一定生理与心理应激，降低手术治疗效果，增加手术治疗风险。文献资料表示围手术期护理干预能够在保证手术安全、顺利完成的同时，加快患者术后康复速度，提高患者术后生理、心理等舒适程度[4]。本研究中乙组患者手术时间、住院时间更短，说明围手术期护理能够为手术治疗顺利提供保障，可在一定程度上增强围手术期患者机体功能稳定性，促进患者生理健康恢复。与此同时，乙组未见并发症病例，VAS评分、SAS评分、SDS评分更低，说明围手术期护理可减轻患者疼痛，改善患者负面情绪，提高患者扁桃体切除术治疗安全水平。

综上所述，围手术期护理效果较好，临床应积极探寻有效围手术期护理策略，不断提升护理质量，以便更好维护扁桃体切除术患者健康。

【参考文献】

[1]张靖东,邴媛媛,韩晓,等.快速康复外科护理在等离子扁桃体切除患者围术期中的应用[J].基层医学论坛,2022,26(24):93-95.

[2]张也.医护一体化护理模式在扁桃体切除术患儿术后疼痛及并发症的影响作用分析[J].医学食疗与健康,2022,20(13):56-59.

[3]丁芬芬.快速康复外科理念在扁桃体腺样体切除术患儿围手术期护理中的应用效果[J].中西医结合护理(中英文),2021,7(11):169-171.

[4]米晓平.围手术期护理干预对扁桃体切除术治疗慢性扁桃体炎患者的影响[J].中国医药指南,2021,19(12):142-143.