针对性呼吸道护理对肺癌患者经胸腔镜肺叶切除术后肺功能和生存质量的影响分析

针对性呼吸道护理对肺癌患者经胸腔镜肺叶切除术后肺功能和生存质量的影响分析

向琴

南部战区总医院 广州省510010

摘要 目的 分析针对性呼吸道护理对肺癌患者经胸腔镜肺叶切除术后肺功能以及生存质量的影响。方法 选取2021年1--12月间我院收治的62例肺癌患者为研究对象，所有患者均在我院接受胸腔镜肺叶切除术治疗，以不同的护理方式为依据划分组别，接受常规护理的36例患者纳入对照组，接受针对性呼吸道护理的36例患者纳入研究组，比较两组患者肺功能指标以及生存质量评分。结果 护理后，研究组患者第一秒用力呼气容积、用力肺活量、第一秒用力呼气容积/用力肺活量均高于对照组，差异具有统计学意义（p<0.05）；研究组与对照组患者护理前生存质量评分差异细微（p>0.05），护理后，研究组生存质量评分高于对照组，差异具有统计学意义（p<0.05）。结论 对接受胸腔镜肺叶切除术治疗的肺癌患者行针对性呼吸道护理有助于改善其肺功能，提升生存质量，值得推广。

关键词：肺癌；胸腔镜肺叶切除术；针对性呼吸道护理；肺功能；生存质量

肺癌是临床常见恶性肿瘤之一，具有较高的发病率和死亡率，患者主要采用手术疗法进行治疗，胸腔镜肺叶切除术为新型微创技术，能够在现代影像设备的引导下完成微创操作，具有应激少、创口小、恢复快等优势，得到临床广泛应用，但研究发现，经胸腔镜肺叶切除术治疗的肺癌患者在术后若不加以护理极有可能引发肺部感染等多种并发症，因此，呼吸道护理对肺癌患者而言十分重要[1]。本文提出针对性呼吸道护理，并将其应用于胸腔镜肺叶切除术后，现对其应用效果作出如下分析。

1. 资料与方法

1.1资料

选取2021年1月--2021年12月期间在我院接受胸腔镜肺叶切除术治疗的62例肺癌患者为研究对象，以护理方式为依据将上述患者均等分为两组，组别设置为研究组和对照组，每组各31例患者。研究组中男性18例，女性13例，患者年龄介于45--78岁之间，平均年龄为（62.19±2.43）岁。对照组中男性19例，女性12例，患者年龄介于44--76岁之间，平均年龄为（61.55±1.74）岁。两组患者基本资料差异细微，无统计学意义（p>0.05），可以对比。

1.2方法

予以对照组患者常规护理。予以研究组患者针对性呼吸道护理，具体护理措施如下：（1）针对性术前护理：胸腔镜肺叶切除术属于新型医疗技术，绝大多数患者缺乏正确认知，易对手术产生紧张感、陌生感和恐惧感，因此，护理人员应在术前向患者介绍与胸腔镜肺叶切除术有关知识，包括手术方法、手术流程、我院医资力量等，必要时可介绍以往手术成功的案例，以提升患者治疗信心，减轻心理负担。在此基础上指导患者进行术前呼吸训练，告知患者缩唇呼吸训练方法以及腹式呼吸训练方法，同时说明呼吸训练对改善支气管黏膜纤毛组织的作用以及增强肺泡表面活性物质的作用，以改善患者肺功能。此外，护理人员应传授患者正确咳嗽方法，以促进痰液咳出[2]。（3）针对性术后护理：术后护理以呼吸道护理为主，患者手术结束后护理人员应第一时间告知其手术成功，并进行低流量吸氧，持续监测患者生命体征，于术后3--7天内实施雾化吸入治疗，并定期帮助患者翻身、拍背，促进痰液咳出，保持呼吸道通畅。在此基础上指导患者进行腹式呼吸锻炼、缩唇呼吸锻炼、呼吸操锻炼、吹气球锻炼，叮嘱患者锻炼至出院。待患者生命体征平稳后，护理人员应鼓励其尽早下床活动，从床上小幅度轰动过渡至大幅度活动，逐渐下床走动，在此过程中根据患者恢复情况逐渐增加运动量。

1.3观察指标

于护理前后检测患者肺功能指标，包括用力肺活量（FEV1）、第一秒用力呼气容积（FVC）和FEV1/FVC；采用QOL量表评估患者护理前后生活质量评分，包括躯体功能、生理功能、心理功能等，总分为100分，得分与生活质量成正比关系。

1.4统计学方法

采用spss25.0统计学软件进行分析与对比，文中数据均属于计量资料，采用独立单位t进行检验，以均数±标准差表示结果。以p<0.05表示差异具有统计学意义。

2. 结果

2.1对比肺功能指标

护理前，两组患者各项肺功能指标之间的差异无统计学意义（p>0.05），护理后，研究组FEV1、FVC、FEV1/FVC均高于对照组，差异具有统计学意义（p<0.05），见表1.

表1对比肺功能指标（±s）

2.2对比生活质量评分

护理前，两组患者生活质量评分之间的差异无统计学意义（p>0.05），护理后，研究组生活质量评分高于对照组，差异具有统计学意义（p<0.05），见表2.

表2对比生活质量评分（±s，分）

3. 讨论

肺癌是严重危害人类健康的常见恶性肿瘤之一，具有较高的发病率和死亡率，而临床研究发现，早发现、早治疗能够提高肺癌患者远期生存率。目前，临床治疗肺癌的主要手段为外科手术，胸腔镜微创技术因具有创伤小、出血少等优势得到临床广泛应用，但该疗法无法保证患者术后呼吸道功能，极易产生不良影响，不利于术后肺功能恢复[3]。鉴于此，临床认为有必要加强呼吸道护理干预，以改善患者肺功能。本文为此提出针对性呼吸道护理，该护理模式能够有计划、有目的等为肺癌患者提供一系列护理服务，在手术前通过健康宣教帮助患者了解呼吸道护理的意义和重要性，以提高其正确认知，同时进行针对性呼吸训练，向患者传授呼吸锻炼的正确方法、要点，促使患者在术后尽早开展呼吸锻炼。在手术后，护理人员进一步加强呼吸训练，同时实施雾化吸入、有效咳嗽、排痰护理，促进患者肺功能尽快恢复，改善肺功能指标，进而提高患者生存质量。本次研究结果表示，研究组患者护理后肺功能指标和生存质量评分均优于对照组，差异具有统计学意义（p<0.05）。

综上所述，针对性呼吸道护理能够改善胸腔镜肺叶切除术后肺癌患者肺功能以及生存质量，值得推广。

4. 参考文献

[1]党娟,谭洁琼.针对性呼吸道护理对肺癌患者经胸腔镜肺叶切除术后肺功能和生存质量的影响[J].临床医学研究与实践,2022,7(28):171-173.

[2]姜苗苗. 胸腔镜肺叶切除术治疗肺癌患者术后呼吸道实施针对性护理的效果[J]. 当代护理,2022,3(3).

[3]杨美艳.胸腔镜肺叶切除术治疗肺癌患者术后呼吸道实施针对性护理的效果分析[J].中国医药指南,2020,18(07):278-279.