术中压疮护理单在手术室压疮高危病人护理中的应用效果评价

术中压疮护理单在手术室压疮高危病人护理中的应用效果评价

邢陈  ,许玉红

 乌鲁木齐市新疆军区总医院    麻醉科

摘要：目的：探究术中压疮护理单在手术室压疮高危病人护理中的应用效果评价。

方法：对本院2020年1月至2022年1月手术室中所收治的100例压疮高危患者，用随机数方式平均分组，分别是应用常规护理的对照组以及应用术中压疮护理单的观察组，对比两组的压疮发生率。结果：观察组的压疮发生率低于对照组（P<0.05）。结论：在压疮高危风险手术患者中应用术中压疮护理单能够有效的进行压疮的预防，降低其发生率，保障患者的治疗安全，建议采纳。

关键词：术中压疮护理单；手术室；高危

作为各种外科手术后的一种常见的并发症，术中压疮的高发时段就是在术后的三天内。压疮的发生会影响到患者术后的康复效果，也会增加患者的痛苦，出院的时间也会延长。手术患者是压疮的易感人群，尤其是好发于进行一些术后需要长时间卧床休养的手术后类型中。压疮发生的主要症状为皮肤以及皮下组织的泛红、渗液、溃疡等症状为主[1]。如果压疮的程度较重，患者的溃疡面较深，容易到达骨面，甚至会细菌进入血液引发全身性的感染。因此现代医疗中很多围术期的模式中都将压疮的防护环节列入主要的护理内容中。术中压疮护理单是压疮的针对性护理体系，在手术患者中发挥了重要的作用。本研究则对术中压疮护理单用于手术室压疮高危病人护理中的具体效果做出探究。

1资料与方法

1.1一般资料

对本院2020年1月至2022年1月手术室中所收治的100例压疮高危患者，用随机数方式平均分组，对照组50例，男28例，女22例，年龄31-76岁，均值（54.37±0.57）岁，观察组50例，男30例，女20例，年龄28-79岁，均值（55.20±0.64）岁，通过对比两组的个人资料无较大差异（P>0.05）。

1.2方法

将常规护理用于对照组中，护理人员提前将术中体位的摆放方法对患者开展指导与练习，让患者能够对体位的配合有所了解，术中更加适应。在手术的过程中针对性的进行患者体位的调整。

观察组运用术中压疮护理单：（1）压疮风险评估，护理人员要通过文献以及相关资料的查找和学习，了解标准的压疮护理单内容记录，将患者的手术方案、年龄、肢体活动能力、皮肤状态以及麻醉方式的选择、手术用时和术中的体位内容均在压疮护理单中准确记录，并且结合上述信息来进行压疮高危风险的评估。共分为1至4级，分级与压疮风险成正相关性。（2）压疮相关的预防护理，在手术前，护理人员将压疮的危害等相关内容对患者进行详细的科普，引起患者自身的对压疮的重视。如果术前患者的皮肤出现了泛红、疼痛等，应立即开展针对性的护理。术前要对容易发生压疮的部位加以保护，可以选择在身下垫上软垫，分散压力；也可以在易发生压疮的部位进行保护膜的贴敷，减少皮肤的直接摩擦。术中选择合适的体位，在患者的身下垫上支撑物并固定，尽量的使患者能够维持身体全方位的接触手术床面的体位。详细监测患者的受压部位的皮肤湿度，如果出现潮湿应及时进行无菌擦拭，并视手术进展进行体位调整。在不影响手术操作的情况下对患者开展局部皮肤和组织的轻柔按摩，促进血液循环[2]。手术完成后巡回护士核实压疮护理单中的内容并再次予以压疮风险等级评估，完善压疮护理单中的内容。在与病房护理人员进行工作交接时也压将疮护理单一同交接。病房护理人员根据压疮护理单中的内容提示继续实施患者的压疮预防护理措施。

1.3观察指标

对比两组压疮发生率。

1.4统计学方法

统计学处理软件SPSS20.0，用均数标准差（±）表示计量资料，用t检验，用百分比（%）表示计数资料，用x2检验，当P<0.05时视为差异有统计学意义。

2结果

2.1压疮发生率

观察组的压疮发生率低于对照组（P<0.05）。见表1.

表1压疮发生率（n，%）

3讨论

有临床数据指出，手术室患者发生压疮的几率可高达50%，可见其发病率之高。患者并发压疮后，不仅身体会遭受到疼痛等痛楚。而局部组织的感染情况还会使护理效果受到影响，护理难度上升，也是影响患者术后良好恢复结局的重要危险因素之一。现在的医护人员也越来越重视手术室患者的压疮预防工作，并且将这一护理模块也纳入了手术室护理中的主要开展内容。手术室患者发生压疮的原因具有很多，手术过程中的体位摆放、患者的年龄以及患者的麻醉方式和营养状况以及术中的一些相关操作等均与压疮的发生具有密切的关联[3]。在明确手术室患者诱发压疮的诸多原因后，本着预防胜于治疗的原则，临床也对此研发了一些有效的护理管理方式来进行压疮预防的工作落实。压疮护理单是目前比较主流的一种模式，护理人员在术前对患者进行压疮风险等级的全面性评估，能够了解患者的压疮发生风险，这一措施具有预见性的特点，也能促进护理人员观察能力的提升。将患者的手术相关信息在压疮护理单中详细的记录，能够使压疮护理工作更加规范、有顺序的执行，同时也能带动手术室护理人员对压疮高危风险患者护理的积极性

[4]。巡回护士在进行患者资料以及护理内容的交接时，病房的护理人员也能够通过压疮护理单中的内容来对患者的压疮风险进行第一时间的了解，有利于病房后续预防压疮工作的实施提供指导，从而使患者能够安全的度过围术期的压疮高发时间段。本次研究中将其用于观察组，结果显示，观察组的压疮发生率低于对照组（P<0.05）。说明手术室压疮护理单对于手术患者压疮的预防有效可行。

综上所述，在压疮高危风险手术患者中应用术中压疮护理单预防压疮的效果理想，能丰富压疮相关的护理内容落实，能增进护理质量。

参考文献：

[1]杨洋,丁志娟,段军霞,等.手术室老年患者压疮护理管理中集束化护理策略的应用效果及对护理质量的影响研究[J].贵州医药,2021,45(12):1997-1998.

[2]李春香,赵娜,陈淑苹.精细化护理模式在高危压疮患者中的护理效果研究[J].中国预防医学杂志,2019,20(6):527-529.

[3]李淼.体外循环手术患者术中急性压疮的对因循证护理[J].实用临床医药杂志,2019,23(14):114-117.

[4]黄兰萍.PDCA护理管理模式在手术患者压疮预防中的应用效果[J].中华现代护理杂志,2020,26(13):1796-1798.