如何进行血常规检验

如何进行血常规检验

杨模霞

成都市郫都区骨科医院611732

血常规检查是对人体血细胞的计数分析，血细胞计数情况不仅是各种血液性疾病检查的重要依据，也是其他系统疾病在诊断过程中的重要指标，血常规检查是现代临床检查中最为常见也最为重要的一种检查方式。在开展血常规检查的过程中，要想获得准确可靠的数据，要对如何进行血常规检查进行科普教育，避免相关因素出现临床诊疗误诊现象。

一、标本采集

在开展血常规检验之前，需要落实规范的标本采集是获得可靠准确血常规检验结果的基础。血液标本采集的过程中，提高标本质量是最基本的要求，血液标本采集一般分为两个步骤，采集和抗凝。

标本采集：确定血液标本采集途径，一般是包括末梢毛细血管以及静脉采血的方式，不同的采血部位就是要按照血常规检测标本采集的要求，获取血液标本。对比两种采血的途径，静脉血血样是最为可靠的标本，手指末梢毛细血管血液样本是和静脉血血样差异性最小的样本。

标本抗凝：采集到血液样本，在开展血常规检查之前，还需要使用抗凝剂进行抗凝处理，现阶段在医院开展血常规检查过程中应用的抗凝剂，比较常应用EDTA盐，对于患者血液样本的白细胞形态和血小板影响最小，可以保障血液检测的准确性。在一般情况下，进行血常规检验时用的血液样本质量，取决于抗凝剂和血液的比例，血液比例过高时，使用的抗凝剂不足，会出现微凝血块，在检验的过程中可能会对检验仪器造成阻塞，影响检验相关性指标。抗凝剂也不宜过多，抗凝剂过剩会对检验指标的准确性造成影响。

二、标本稀释

血液是由血浆和血细胞构成，是一种红色黏稠的液体，在检验进行血细胞计数的时候直接用分析计数是很难的，需要利用相关仪器进行分析，采集到血液不能够直接进行血细胞分析仪计数，需要稀释之后才能对血细胞进行检验。准确、合理的稀释倍数，在检验过程中能够保证血细胞检验的准确性，稀释倍数过低，血细胞会排队通过传感器重合缺损情况比较严重，但是系数倍数过大则会造成检验容量内的血细胞数量过少，影响了血液细胞检验的精确度。

三、标本存储

影响血常规检验结果的准确性因素有很多，其中就包括了血液抗凝剂的使用时间，均会对血细胞的形态造成负面影响。其中还包括对于血液标本储存标准化以及储存时间的规定，静脉血液标本经过抗凝剂抗凝处理，经过临床实践表明标本在采集之后的5分钟之内，或者30分钟之后8小时内室温检测，结果最为准确。如果开展血常规检测过程中，对于白细胞分类的准确技术要求不高的，可以将标本放置在2℃和-8℃的条件下储存24小时再开展检验。

四、血常规检验注意事项

（一）检验室注意事项

根据多年来开展血常规检验的经验，以及对于血常规检验工作的注意事项，要求加强在检验室相关的注意事项：

1. 检验过程中，由于血常规检验对于多种疾病诊断发挥了重要的作用，要保证为患者实施血常规检验结果的准确性，需要对检验操作的流程程序进行规范化处理，检验之前需要询问患者的相关情况，包括患者近期内的服用药物情况，针对在医院住院治疗的患者，在开展血常规检验之前，可以按照相关的规定，停止服用药物，避免服用药物对于检验结果造成影响，充分减少药物因素，对于检验结果准确性制约。
2. 在检验过程中，要严格落实各个检验环节的规范性，开展密切配合，有效保障血液标本处理血液标本检验的准确性。如果血常规检验出现质量问题，需要对检验人员监督管理的效果进行评估，分析检验质量问题出现的因素查找原因才能够针对性地进行改善，一般情况下需要复查以确保检验结果的准确性。
3. 为了确保检验结果真实准确性，需要对医院使用的全自动血液分析仪进行定期修复保养，安排专人实施管理，去除由于检验分析仪校对不正确导致的检验结果差异性。

（二）被检验人员注意事项

在开展血常规检验前的一周，应该保持合理、科学地饮食，切勿大量饮酒、食用辛辣刺激性食物，防止出现由于食物刺激对于患者的血液成分发生较大的变化。

在开展血常规检验前的三周，尽量避免重体力劳动以及紧张的脑力劳动，注意锻炼，检查前可以放松自身的身心状态，深呼吸注意多休息。

检验前的一天晚上需要进食，检查当天也不要吃早点，直接去检验中心进行血常规抽血检查。

抽血之前需要对抽血部位进行清洁处理，检查当天最好穿着宽松棉质衣物，在采血前就要将袖子撸起，在采血过程中避免过度恐惧，害怕疼痛出现血管收缩现象，检验过程中要注意对于采血部位进行清洁处理，避免由于清洁不到位，出现在检验过程中，相关杂质对于检验结果产生较大影响。

采血完成之后，使用无菌酒精棉键按压局部三分钟以上，进行有效止血操作，按压过程中要注意力道适中，切勿反复揉搓，避免出现皮下血肿现象。