经阴道彩超诊断子宫内膜息肉的灵敏性及特异度研究报告

经阴道彩超诊断子宫内膜息肉的灵敏性及特异度研究报告

李芬 

昆山市第六人民医院   江苏 苏州 215300

【摘要】目的探讨经阴道彩色多普勒超声检查在子宫内膜息肉疾病筛查中的灵敏性与特异度。方法对2021年5月至2022年5月在我院妇科诊室筛查的100例疑似子宫内膜息肉患者予以阴道彩超检查，记录患者数据情况，并将阴道彩超检查结果与宫腔镜检查结果开展对比分析，评价阴道彩超在病症筛查中的价值。结果以宫腔镜检查结果为参照标准，阴道彩超的特异度63.25%，灵敏性91.86%，诊断准确率90.13%。结论临床应用阴道彩超筛查子宫内膜息肉疾病，不仅能使检测结果更加准确，而且与宫腔镜复杂的诊断过程相比，明显降低了诊断难度。具有较高的应用价值，更适合在妇科疾病辅助诊断中推广使用。

【关键词】阴道彩超；子宫内膜息肉；灵敏性及特异度

子宫内膜息肉（EP）多由子宫内膜局部增生引起，表现为单个或多个光滑肿瘤在宫腔内突出，蒂长不一，可造成阴道不规则出血和不孕[1]。当前，EP的真正病因尚不清楚，临床医者认为其与患者自身的内分泌紊乱具有一定关联[2]。宫腔镜为临床诊断EP病症金标准，以往常采用宫腔镜诊断疑似EP患者，其准确率较高，然重复性较差，并会给患者身体带来一定的损伤。伴随超声技术持续性发展，经阴道彩超以其无创、重复性强、成像清晰等优点被广泛应用于子宫疾病的诊断和治疗。为进一步探讨阴道彩超在EP疾病筛查中的灵敏性与特异度，现将研究结果报告如下：

1资料与方法

1.1一般资料

对2021年5月至2022年5月在我院妇科诊室筛查的100例疑似EP患者予以阴道彩超检查。100例受检者均有婚史及性生活史，且处于非经期或流产术后，年龄范围在23-58岁，均值（44.6±3.56）岁。

纳入标准：①经医院批准、核定，同意进行探究试验；②患者知晓探究试验目的并自愿加入。

排除标准：①疑似或诊断为前置胎盘的患者；②并发急性盆腔炎、阴道炎、阴道出血及阴道畸形等病症者；③有宫颈瘢痕或子宫颈癌的病人。

1.2方法

患者在接受阴道彩超检查前7d禁止同房，事先需洁净外阴，且不可憋尿，要尽量排空小便。患者平置于检查床，维持膀胱截石位，并将双腿分开，充分暴露会阴处。再由医生把涂有消毒耦合剂探头套上一次性安全套后放入患者阴道内，观其盆腔结构，子宫色泽、形态，内膜厚度、回声均匀与否，宫腔线/宫颈管有无异常回声及血流变化。整个检查时间为10-20min，患者需积极配合医生进行检查。

1.3观察指标

（1）记录并对比阴道彩超与宫颈镜检查结果情况。

（2）统计并分析阴道彩超检查相关诊断价值指标情况。

1.4统计学分析

使用SPSS24.0行统计学分析，计量资料（x±s），结果t检验；计数资料（%），结果x2检验，P<0.05有统计学意义。

2结果

2.1分析两种影像检查结果

阴道彩超与宫腔镜检查结果，未见显著差异（P>0.05），见表1。

表1阴道彩超影像检查结果分析 [n（%）]

2.2分析阴道彩超检查相关诊断指标

以宫腔镜检查结果为参照标准，100例患者中，阳性94例，阴性6例，其特异度63.25%、灵敏性91.86%、诊断准确率90.13%、阴性预测值/阳性预测值分别为25.40%、90.62%。数据详见表2。

表2阴道彩超检查相关诊断价值指标评价

3 讨论

有研究显示，EP产生的原因多为子宫内部激素含量过高，而受到其刺激所致，继而使宫内腺体与纤维质之间发生良性肿瘤样病变，甚至癌变，并逐步转变成恶性息肉。此外，EP可发生于任何年龄段，其恶性影响相对广泛。

目前，临床上常采用病理或宫腔镜方法进行EP的诊断，虽诊断效能较高，但损伤明显，且操作会伴有一定痛感，患者对上述方法的接受度和配合度相对较低。而伴随医疗技术手段的不断进步、发展，超声诊断技术获得了进一步精进。阴道彩超不但操作简便，可反复利用，还能有效检测患者肌层浸润、肿块、内膜厚度及血流变化，影像学清晰，可清楚显现病灶具体情况，还不受肠气或腹部脂肪层等外部因素干扰，其诊断准确率与患者接受度较高，在EP诊断中应用价值显著。

本次探究试验结果显示，以宫腔镜检查结果为参照标准，评估两种方式的特异度、灵敏性。阴道彩超的特异度63.25%，灵敏性91.86%，诊断准确率90.13%，其结果与张苗苗、鞠蕊、郭睿[3]等学者报道结果相近。由此可见，阴道彩超在临床EP筛查中的结果与宫颈内镜的结果一致率较高，充分说明阴道彩超在EP筛查中拥有较高的临床应用价值，其不仅能提升诊断准确率，且操作简易，可以为患者提供及时的病程诊断，降低病情恶化率。

综上所述，对EP患者予以阴道彩超，可明显提升诊断结果准确率，同时还可避免宫颈镜检查患者需膀胱充盈的生理痛苦，提升其舒适度，并为临床后续病症治疗奠定良好基础。

参考文献

[1]冯海艳.基于经阴道彩超的应用诊断子宫内膜息肉的准确性与超声特点分析[J].《中外女性健康研究》,2022,00(5): 177-178.

[2]张婷婷.子宫内膜息肉患者经阴道彩超诊断良恶性后对其诊断准确率,良恶性内膜厚度与内膜动脉血流情况的分析[J].《首都食品与医药》,2022,5(16):78-80.

[3]张苗苗,鞠蕊,郭睿,等.经阴道三维超声对子宫内膜息肉及子宫内膜息肉恶变诊断的应用研究[J].《北京医学》,2022,6(3):276-278.