妊娠期糖尿病防治中应用饮食控制与糖尿病筛查的效果分析

妊娠期糖尿病防治中应用饮食控制与糖尿病筛查的效果分析

刘倩

蓬安县妇幼保健计划生育服务中心 四川 南充 637800

【摘要】目的 探讨妊娠期糖尿病防治中应用饮食控制与糖尿病筛查的效果分析。方法 选取2020年7月-2021年8月本院行糖尿病筛查孕妇100例纳入研究，经筛查35例为葡萄糖阳性，经综合检测确诊为该疾病，设为观察组（常规干预联合饮食控制），而另外的65例为对照组（常规护理），对比效果。结果 血糖控制情况，两组无差异(P>0.05)；早产、巨大儿、窒息的发生率（14.29%、22.86%、17.14%），还有剖宫产率（91.43%），与对照组（0、3.08%、1.54%、26.15%）相比，有明显差异（P<0.05）。结论 防治妊娠期糖尿病时，糖尿病筛查与饮食控制，能控制血糖，减少不良风险。

【关键词】妊娠期糖尿病；饮食控制；糖尿病筛查

在产科中，妊娠期糖尿病的发病率比较高，如果不能及时实施有效的干预，病情的发展，会使孕妇发生一些并发症，而胎儿会增大发生畸形、体重过大等情况[1]。相关报道指出，妊娠期糖尿病不但会使血糖波动过大，还会加大不良妊娠的风险，危及到产妇、胎儿的健康安全，为了保障母婴的安全，及早进行糖尿病筛查和科学的干预，十分的重要[2]。本次对妊娠期糖尿病者，运用糖尿病筛查和饮食控制，能起到较好的防治效果，现记录分析如下。

1 资料和方法

1.1一般资料

抽取本院2020年7月-2021年8月接收100例孕妇进行研究，经筛查，葡萄糖显示阳性的为35例，并得到了确诊，可作为观察组；而65例则为对照组。入选的患者均超过18岁；对本次实验的内容知情；没有剖宫产史。排除精神存在异常者；认知存在问题者；有着较差依从性者。纳入的研究初产妇60例，经产妇40例。资料对比，无统计学意义(P>0.05)。

表1 对一般资料比较[n（%），（±s）]

1.2 方法

1.2.1对照组

对纳入者进行葡萄糖筛查，血糖的控制，空腹血糖小于5.1mmol/L，而餐后2h比6.7mmol/L小。在早孕期，空腹血糖检测，若是大于7.0mmol/L，或随机血糖大于11.1mmol/L，直接诊断为妊娠前糖尿病，需要立即予以饮食控制；对于低风险人群，孕24-28周，实施糖耐量筛查，空腹要小于5.1mmol/L、1h小于10mmol/L、2h小于8.5mmol/L，均为正常，若三项任一项，比正常值高，就诊断为妊娠期糖尿病，需要实施管控。对照组给予常规护理，护理人员需要对纳入者进行健康教育，嘱咐其做好产检，要与孕妇的实际状况进行结合，来予以合理的饮食指导，对孕妇存在的问题，需要予以积极的解答。

1.2.2观察组

观察组常规干预的基础上，予以饮食干预。为了控制血糖，需要予以合理的胰岛素治疗，在三餐之前的15min，为患者进行皮下注射。对于接近预产期者，需要遵医嘱，对胰岛素的用量，适当的进行减少。要对患者加强饮食控制，医护人员需要了解患者的实际情况，并以此为依据，对患者进行活动量、体质量的控制，需要每天控制热量的摄入，通过饮食，理想的调整血糖标准为，血糖水平，要比8.83-9.20mmol/L低。在妊娠的前4个月，对于食物的总热量，需要维持在合理的范围，而脂肪、蛋白质的摄入，也需要进行一定的控制，如脂肪在0.6-1.0 g/kg，对饮食模式需要进行调整，在三大餐的基础上，予以三小餐，对于三大餐而言，早、中、晚的能量，所占的供应比为 20%、35%、30%，而对于正常三餐来说，所加的三小餐，需要供应的能量，占比为5%。在妊娠的第5个月，在之前饮食控制的情况下，需要进行200-300 kcal/d热量的增加，而脂肪的水平，也有所提高，调整为0.7-1.2g/kg，而蛋白质的摄入，也需要进行合理的增加，每餐的供应量，与之前是相同的。患者需要注重一些铁、钙、叶酸、维生素丰富食物的摄入，如鱼、瘦肉、奶制品、新鲜果蔬等。在妊娠期间，对于饮食的控制，还需要与子宫高度变化、胎儿的生长状况等进行结合，来对饮食控制的计划进行合理的调整，确保饮食控制更为科学、有效。

1.3 指标观察

对两组进行血糖水平的测量，比较两组分娩结局、新生儿情况[3]。

1.4 统计学分析

SPSS 18.0处理数据，（±s）与（%）表示计量与计数资料，t值与x2 检验，P<0.05有统计学意义。

2 结果

2.1对比两组血糖水平

观察组血糖，与对照组相比，没有明显差异(P>0.05)，见表1：

表 1 对两组血糖水平比较（±s）

2.2对比两组分娩结局及新生儿情况

观察组的剖宫产情况，发生早产、窒息、巨大儿的情况，均要多于对照组（P<0.05），见表2：

表 2对两组分娩、新生儿情况比较[n（%）]

3 讨论

在女性疾病当中，妊娠期糖尿病是比较特殊的，大量研究显示[4]，该疾病会直接影响到孕妇的妊娠结局。在我国生育政策的改变下，妊娠期糖尿病的人数明显增加，对母婴的健康，均产生了不利的影响。

通过糖尿病筛查，对妊娠期糖尿病者进行良好的血糖监测，依据血糖控制状况，来加强个体化饮食方案的制定，不仅能为孕妇提供合理的热量，均衡的营养，确保胎儿的生长，还有助于碳水化合物的限制，从而避免餐后升高血糖。且通过早期的筛查，能借助医护人员，来对饮食进行合理的控制，可使一些新生儿疾病得到减少。本研究发现，与正常孕妇相比，妊娠期糖尿病患者，发生巨大儿、早产的概率，会明显增高，同时，也会大大提高了剖宫产的风险。与糖耐量试验结合，了解到在摄入一定碳水化合物后，妊娠期女性的血糖变化，往往会处于较高的水平，同时与正常女性相比，出现血糖峰值的时间也会晚一些，且胰岛素分泌也存有差异。因此，需要做好筛查。同时，需要采取科学、有效的措施，来对血糖进行调节，能减少该疾病对母婴的影响，其中饮食控制，在对这一疾病干预中，是比较常用的方法，能与孕妇的体质量进行结合，实施科学饮食控制，对每日的摄入量进行合理的控制，对糖尿病孕妇的血糖，具有积极的作用。同时，对患者的良好干预，有助于改善分娩结局，降低巨大儿、早产的风险。

综上所述，在防治妊娠期糖尿病的过程中，糖尿病筛查，能早发现与控制病情，而合理的饮食控制，能使母婴结局得到改善。

参考文献：

[1]潘玉平,程金华,方秋香,靳博. 孕期体质量控制、饮食管理对妊娠期糖尿病患者妊娠结局的影响[J]. 中国实用医刊,2021,48(24):69-71.

[2]薛素梅. 妊娠期糖尿病孕妇孕期管理及饮食控制的临床价值分析[J]. 糖尿病新世界,2021,24(23):42-45.

[3]陈秋红,陈旭晖. 饮食控制配合家庭运动对妊娠期糖尿病孕妇妊娠结局的影响[J]. 深圳中西医结合杂志,2021,31(20):37-40.

[4]陈小玲. 饮食控制与糖尿病筛查在妊娠期糖尿病治疗中的作用分析[J]. 糖尿病新世界,2021,24(5):54-56.