四川省遂宁市大英县人民医院 629300
【摘要】目的:分析分析持续质量改进在全科护理安全管理的应用效果。方法:于2021年1月-2021年12月时间段内,选择62名护理人员与102例患者,作为本次研究的对象,划分为2组,即对照组与研究组,分别采取常规护理管理模式与持续质量改进管理模式,通过评估护理质量和患者满意度,获得研究结果。结果:研究组护理人员的工作质量显著优于对照组,组间结果差异显著,P<0.05。对照组的不良事件发生率为29.41(15/51)%;研究组为5.89(3/51)%。组间结果差异显著,P<0.05。结论:全科护理安全管理中,引入持续质量改进模式,注重护理工作的评估与优化,不断完善护理工作,可提升护理工作质量,减少不良事件的发生,增加患者的满意度。
【关键词】持续质量改进;全科护理;安全管理
全科护理安全管理要求不断提高,如何提升护理质量成为了管理研究的重点课题。住院治疗期间,受到各类因素的影响,可能会发生护理风险事件,影响到患者治疗的疗效,甚至会威胁患者的生命,造成医疗纠纷。引入持续质量改进,围绕护理工作的实施全流程进行优化,增强护理人员的参与度,提升护理服务的质量,可有效降低风险事件的发生,促进良好医患关系的构建。现结合持续质量改进的应用效果研究,作如下报道:
1 一般资料与方法
1.1一般资料
本次研究中选择62名护理人员与102例患者,作为本次研究的对象。对照组的31例护理人员中,男性4名,女性27名,平均年龄为(28.77±3.67)岁。51例患者中,男性患者26例,女性25例,平均年龄为(46.01±9.87)岁。研究组的31例护理人员中,男性5名,女性26名,平均年龄为(28.64±3.66)岁。51例患者中,男性患者27例,女性24例,平均年龄为(46.32±9.69)岁。2组患者的一般资料对比差异不显著,P>0.05,可进行对比分析。
1.2方法
对照组采用的是常规护理安全管理模式,根据日常的工作安排,为患者提供护理服务,及时处理不良事件,保证患者的生命安全。
研究组采用的是持续治疗改进(CQI)模式,管理办法如下:(1)对护理安全管理办法进行分析和优化。组织相关人员进行讨论,分析当前采用的安全管理办法存在的不足,并且结合具体分析提出改进的方法。根据安全管理的需求,组建CQI小组,负责持续质量改进工作,做好严格把控。(2)实施改进措施。其一,基础护理的持续改进。结合全科护理的需求,优化护理人员排班,严格落实昼夜护理工作,明晰护理岗位职责,评估不安全事件发生的风险,采取事前防范的措施。做好患者的需求了解,尽量满足其合理需求。其二,改进健康教育。日常护理实践中,结合患者的疾病类型和程度,形成针对性的健康教育方案,使其对自身疾病和治疗方法以及康复方案等,有着一定的了解,增加配合度。其三,优化药品管理。完善药品管理办法,规范指定位置放置特殊药品与高危药品,做到标识清晰醒目。每日进行药品的清点,用药前认真核对信息,包括药品名称和用药患者以及用药标准。其四,消毒隔离质量的优化。护理人员必须要熟知各类传染性疾病的传播途径,掌握疾病的防范措施。将相关知识整理成册,发放到患者手中,并且对具体内容进行讲解,使得患者可以有效配合。定期进行病房、器械以及座椅等的消毒,营造安全的环境。其五,持续改进文书书写质量[1]。对日常工作记录表进行优化,保证内容的严谨性和真实性以及规范性,不断进行整改优化。其六,改善沟通方式。面向患者进行调查,了解护理人员的沟通能力,组织业务培训,持续改进沟通方式,提升护理满意度。
1.3观察指标
对护理人员的工作质量,围绕基础护理、健康教育以及药品管理等维度,展开全面的评估。由护士长负责评估,总分为100分,得分越高证明工作质量越好。
使用自制的护理满意度调查表,面向患者进行调查,统计护理满意率。
统计两组的不良事件发生率,掌握安全管理的效果。
1.4统计学分析
本次实验数据采用SPSS20.0软件进行统计学分析,其中计量资料对比采用t检验,计数资料对比采用X2检验,以p<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组的护理质量
根据表1的数据显示,研究组护理人员的工作质量显著优于对照组,组间结果差异显著,P<0.05。
表1 两组护理人员的工作质量
不良事件类型 | 对照组(n=31) | 研究组(n=31) |
基础护理 | (71.08±3.01) | (87.31±3.04) |
健康教育 | (73.24±3.75) | (90.01±0.46) |
药品管理 | (73.67±3.14) | (91.13±0.74) |
消毒管理 | (77.04±2.74) | (89.35±4.16) |
文书质量 | (73.75±3.98) | (90.32±1.75) |
沟通质量 | (75.74±4.36) | (88.04±3.42) |
2.2 两组的满意率
根据表2的数据显示,对照组患者对护理工作的满意率为78.43%,研究组为98.04%。组间结果差异显著,P<0.05。
表2 两组患者的满意率对比结果
组别 | 例数(n) | 满意 | 基本满意 | 不满意 | 满意率(%) |
对照组 | 51 | 18 | 22 | 11 | 78.43 |
研究组 | 51 | 34 | 16 | 1 | 98.04 |
P值 | <0.05 |
2.3 两组的不良事件发生率
根据表3的数据显示,对照组的不良事件发生率为29.41(15/51)%;研究组为5.89(3/51)%。组间结果差异显著,P<0.05。
表3 两组的不良事件发生率
不良事件类型 | 对照组(n=51) | 研究组(n=51) |
用药错误 | 4 | 0 |
坠床 | 2 | 1 |
跌倒 | 2 | 1 |
院内感染 | 3 | 0 |
管道脱落 | 1 | 0 |
其他 | 3 | 1 |
总计 | 15 | 3 |
3 讨论
持续质量改进模式的应用,围绕日常护理工作的开展效果,进行护理工作的质量分析,寻找存在的不足,采取优化措施,不断促进护理质量的提高,最终为患者提供优质安全的护理服务,具有应用的价值[2]。上述研究结果显示,持续质量改进模式的应用,可提升护理工作的质量,减少不良事件的发生,同时增加患者的满意度。对照组的满意率为78.43%,研究组为98.04%。组间结果差异显著,P<0.05。对照组不良事件发生率为29.41%;研究组为5.89%。组间结果差异显著,P<0.05。
参考文献:
[1]吴新芳.持续质量改进在全科护理安全管理中的应用研究[J].智慧健康,2018,4(07):105-106.
[2]邹素兰.持续质量改进在护理安全管理中的应用分析[J].基层医学论坛,2017,21(36):5133-5134.