浙江萧山医院 311201
摘要:本文主要是为了探究营养支持护理干预对ICU重症患者的护理效果。方法:随机选取来我院的ICU重症患者48例进行分析,随机把其分成两组,观察组和对照组均有24例患者,前者采用营养支持护理干预,后者采用常规护理干预,对比两组患者的护理成效。结果:经过一段时间的护理之后,观察组患者的营养状况优于对照组患者,并发症发生率明显低于对照组,护理满意度明显高于对照组(P<0.05)。最终得出结论:针对ICU重症患者采用营养支持护理干预,能有效改善患者的营养状况,减少并发症发生率,提升患者的护理满意度。
关键词:ICU重症患者;营养支持护理;护理满意度;并发症
通常情况下,ICU重症患者的自身抵抗力相对较差,患者还可能伴随神经系统的退行性变化,患者的发病较急、病情危重,大部分患者都需要进行急诊手术,在重症监护室内需要实时监测患者的身体指标,发现异常情况及时上报并解决,减少病死率。ICU重症患者的内环境正常才能加快身体恢复,然而,ICU重症患者的意识混乱,抢救中采用机械通气疗法,患者不能正常进食,可能会出现内脏、器官的功能衰竭,脾胃功能下降、吸收功能下降,容易引发营养不良的问题。营养支持护理能有效缓解这类问题,还能有效提升ICU重症患者的预后效果。本文为了分析营养支持护理在ICU重症患者中的临床护理成效,进行了相应的分析。
1资料与方法
1.1一般资料
随机选择来我院ICU的重症患者48例进行分析,对照组和观察组均有24例患者,对照组患者选用常规护理模式,观察组患者选用营养支持护理模式。两组患者的一般资料没有太大的差异,具体见下表1.
表1 两组患者的基本资料比较
组别 | 年龄 | 平均年龄 |
对照组 | 35-75岁 | 48.54±4.51 |
观察组 | 36-76岁 | 48.18±4.27 |
1.2方法
对照组患者选择常规护理干预模式:护理人员实时监测患者的生命体征,客观评估患者的病情变化和意识状态。及时清理患者的口腔和呼吸道分泌物,确保呼吸道的顺畅,严格落实无菌操作,预防感染问题的发生。及时清洗导管,预防导管堵塞,做好患者的卫生与清洁工作,及时为患者翻身,预防压力性损伤。加强患者的抗感染治疗,为患者输注营养液,并且提供水电解质平衡治疗,为患者补充身体所需的营养。
观察组患者选用营养支持护理干预。①严格按照要求进行营养风险评估。指派专业的医护人员对患者进行全面的营养评估,包含进食、患病、服药、化验等的评估,结合患者的身体状况和实际需求制定营养支持干预方案。②对患者进行营养支持。适当提供给患者肠外营养支持、静脉输液疗法、肠内营养支持。在肠外营养支持治疗中,护理人员应实时观察患者的反应。鼻饲患者建议使用肠内营养输注泵控制速度。鼻饲剂量应控制在200~300mL范围内。为患者提供维生素、蛋白质、葡萄糖等微量元素。肠内营养支持治疗中,将食糜和营养液经过胃管输入到患者的胃部,根据患者的实际恢复情况来调整营养物质的摄入量。③心理护理。护理人员结合语言和肢体对患者进行安慰,若患者不具备沟通能力,可以采用肢体语言等方式与患者交流,提升患者的配合度。让患者主动接受胃肠运动,促进营养吸收。④日常干预。为患者使用无菌棉签清洁口腔内部,避免应呛咳导致细菌进入肺部,预防肺部感染。⑤并发症预防护理。为患者补充丢失的水分,按时补足生理所需的量,按医嘱静脉补液,记录出入量,保证患者足够的营养和水分,以免出现电解质紊乱问题。密切观察患者的病情,做好心电监护,及时纠正低血容量,预防休克。
1.3观察指标
①对比两组患者的营养状况,评估指标主要包括血红蛋白、总蛋白、前白蛋白和转铁蛋白。②对比两组患者的并发症发生率,包含患者的胃肠道反应、水电解质异常、反流误吸和消化道出血等。③并发症发生率、护理满意度评分。
1.4统计方法
采用SPSS23.0统计学软件对数据进行分析,计量资料采用(x±s)表示,进行t检验;计数资料采用[n(%)]表示,进行χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1对比两组患者的营养状况
经过护理干预后,观察组患者的营养状况(血红蛋白、总蛋白、前白蛋白、转铁蛋白)明显优于对照组患者,差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。
2.2对比两组患者的并发症发生率
观察组患者的并发症发生率(3%)明显低于对照组患者(20%),差异明显具有统计学意义(P<0.05)。
2.3护理满意度
护理满意度评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。
表2 两组患者的ICU时间、护理满意度评分情况(x±s)
组别 | 护理满意度评分 |
观察组 | 95.37±1.52 |
对照组 | 89.06±2.42 |
3讨论
ICU重症患者大都存在营养不良的状况,结合相关调查不难看出,心脑血管疾病、低蛋白血症、维生素C摄入量较少、腹泻、厌食症都可能会造成较为严重的营养不良。ICU胡拿着如果出现营养不良,就会变相增加并发症发生率,还会给患者的身体健康造成威胁,延长患者ICU时间,并发症发生率增高增,加病死率。所以,为ICU重症患者开展营养支持护理对于患者的恢复具有重要的意义。近年来,营养支持护理在ICU重症患者恢复中起到积极作用。营养支持护理中,根据患者的疾病程度为患者选择合适的营养支持,以此更好地满足患者的恢复要求,并且采用逐渐过渡的方式,结合患者胃肠功能恢复状态科学的调整营养物质的摄入,补充营养的同时预防营养过剩。营养支持护理注重科学化、个性化,通过营养风险筛查,可以挑选出营养不良风险较大的患者,并且给予预防护理。通过营养支持治疗,改善患者的营养情况,有利于改善患者的营养指标和免疫指标。通过心理护理,消除患者恐惧与紧张的情绪,提升患者的配合程度。通过日常干预,降低并发症的发生率,改善患者的临床护理满意度。综上所述,营养支持护理在ICU重症患者护理中具有积极作用,有利于更好地改善患者营养指标和满意度评分,降低并发症的发生,具有使用和推广价值。
[参考文献]:
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