探究营养支持护理干预对ICU重症患者的护理效果

探究营养支持护理干预对ICU重症患者的护理效果

戚燕红 

浙江萧山医院   311201  

摘要：本文主要是为了探究营养支持护理干预对ICU重症患者的护理效果。方法：随机选取来我院的ICU重症患者48例进行分析，随机把其分成两组，观察组和对照组均有24例患者，前者采用营养支持护理干预，后者采用常规护理干预，对比两组患者的护理成效。结果：经过一段时间的护理之后，观察组患者的营养状况优于对照组患者，并发症发生率明显低于对照组，护理满意度明显高于对照组（P<0.05）。最终得出结论：针对ICU重症患者采用营养支持护理干预，能有效改善患者的营养状况，减少并发症发生率，提升患者的护理满意度。

关键词：ICU重症患者；营养支持护理；护理满意度；并发症

通常情况下，ICU重症患者的自身抵抗力相对较差，患者还可能伴随神经系统的退行性变化，患者的发病较急、病情危重，大部分患者都需要进行急诊手术，在重症监护室内需要实时监测患者的身体指标，发现异常情况及时上报并解决，减少病死率。ICU重症患者的内环境正常才能加快身体恢复，然而，ICU重症患者的意识混乱，抢救中采用机械通气疗法，患者不能正常进食，可能会出现内脏、器官的功能衰竭，脾胃功能下降、吸收功能下降，容易引发营养不良的问题。营养支持护理能有效缓解这类问题，还能有效提升ICU重症患者的预后效果。本文为了分析营养支持护理在ICU重症患者中的临床护理成效，进行了相应的分析。

1资料与方法

1.1一般资料

随机选择来我院ICU的重症患者48例进行分析，对照组和观察组均有24例患者，对照组患者选用常规护理模式，观察组患者选用营养支持护理模式。两组患者的一般资料没有太大的差异，具体见下表1.

   表1   两组患者的基本资料比较

1.2方法

对照组患者选择常规护理干预模式：护理人员实时监测患者的生命体征，客观评估患者的病情变化和意识状态。及时清理患者的口腔和呼吸道分泌物，确保呼吸道的顺畅，严格落实无菌操作，预防感染问题的发生。及时清洗导管，预防导管堵塞，做好患者的卫生与清洁工作，及时为患者翻身，预防压力性损伤。加强患者的抗感染治疗，为患者输注营养液，并且提供水电解质平衡治疗，为患者补充身体所需的营养。

观察组患者选用营养支持护理干预。①严格按照要求进行营养风险评估。指派专业的医护人员对患者进行全面的营养评估，包含进食、患病、服药、化验等的评估，结合患者的身体状况和实际需求制定营养支持干预方案。②对患者进行营养支持。适当提供给患者肠外营养支持、静脉输液疗法、肠内营养支持。在肠外营养支持治疗中，护理人员应实时观察患者的反应。鼻饲患者建议使用肠内营养输注泵控制速度。鼻饲剂量应控制在200~300mL范围内。为患者提供维生素、蛋白质、葡萄糖等微量元素。肠内营养支持治疗中，将食糜和营养液经过胃管输入到患者的胃部，根据患者的实际恢复情况来调整营养物质的摄入量。③心理护理。护理人员结合语言和肢体对患者进行安慰，若患者不具备沟通能力，可以采用肢体语言等方式与患者交流，提升患者的配合度。让患者主动接受胃肠运动，促进营养吸收。④日常干预。为患者使用无菌棉签清洁口腔内部，避免应呛咳导致细菌进入肺部，预防肺部感染。⑤并发症预防护理。为患者补充丢失的水分，按时补足生理所需的量，按医嘱静脉补液，记录出入量，保证患者足够的营养和水分，以免出现电解质紊乱问题。密切观察患者的病情，做好心电监护，及时纠正低血容量，预防休克。

1.3观察指标

①对比两组患者的营养状况，评估指标主要包括血红蛋白、总蛋白、前白蛋白和转铁蛋白。②对比两组患者的并发症发生率，包含患者的胃肠道反应、水电解质异常、反流误吸和消化道出血等。③并发症发生率、护理满意度评分。

1.4统计方法

采用SPSS23.0统计学软件对数据进行分析，计量资料采用（x±s)表示，进行t检验；计数资料采用[n(%)]表示，进行χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1对比两组患者的营养状况

经过护理干预后，观察组患者的营养状况（血红蛋白、总蛋白、前白蛋白、转铁蛋白）明显优于对照组患者，差异显著，具有统计学意义（P<0.05)。

2.2对比两组患者的并发症发生率

观察组患者的并发症发生率（3%）明显低于对照组患者（20%），差异明显具有统计学意义（P<0.05)。

2.3护理满意度

护理满意度评分高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05)。见表2。

     表2   两组患者的ICU时间、护理满意度评分情况（x±s）

3讨论

ICU重症患者大都存在营养不良的状况，结合相关调查不难看出，心脑血管疾病、低蛋白血症、维生素C摄入量较少、腹泻、厌食症都可能会造成较为严重的营养不良。ICU胡拿着如果出现营养不良，就会变相增加并发症发生率，还会给患者的身体健康造成威胁，延长患者ICU时间，并发症发生率增高增，加病死率。所以，为ICU重症患者开展营养支持护理对于患者的恢复具有重要的意义。近年来，营养支持护理在ICU重症患者恢复中起到积极作用。营养支持护理中，根据患者的疾病程度为患者选择合适的营养支持，以此更好地满足患者的恢复要求，并且采用逐渐过渡的方式，结合患者胃肠功能恢复状态科学的调整营养物质的摄入，补充营养的同时预防营养过剩。营养支持护理注重科学化、个性化，通过营养风险筛查，可以挑选出营养不良风险较大的患者，并且给予预防护理。通过营养支持治疗，改善患者的营养情况，有利于改善患者的营养指标和免疫指标。通过心理护理，消除患者恐惧与紧张的情绪，提升患者的配合程度。通过日常干预，降低并发症的发生率，改善患者的临床护理满意度。综上所述，营养支持护理在ICU重症患者护理中具有积极作用，有利于更好地改善患者营养指标和满意度评分，降低并发症的发生，具有使用和推广价值。

[参考文献]：

[1]李燕金.ICU重症急性胰腺炎早期经鼻空肠管行肠内营养支持的方法和护理措施[J].中外医学研究,2020,18(12):161-163.

[2]马福英.早期集束化护理干预在重症患者经鼻空肠营养支持中的应用[J].护理实践与研究,2020,17(20):143-145.