中国人民解放军联勤保障部队第920医院 云南省昆明市 650100
摘要:目的:评价中医骨科康复护理的人文精神与质量安全。方法:2021年7月,某一医院中医骨科实行“人文精神”和“品质安全”的工作模式,即2021年1-6月的316名病人为“实施前”,2021年7-12月的297名“实施后”。在整个试验过程中,共有12位护士参与。将实施前后护士工作满意度、住院舒适、住院期间护患纠纷、护理不安全等因素进行对比。结果:实施后,科室工作满意度显著高于实施前(P<0.05)。实施后,病人对护理工作的满意度显著高于实施前(P<0.05)。在实施后,病人在医院的舒适程度得分比实施之前高(P<0.05)。实施后,病人在医院护患纠纷及护理不安全事件的发生率较未实施前低(P<0.05)。结论:采用人文精神和质量安全管理评价策略,可以提高病人和医务人员对医院护理工作的满意度,提高病人在医院的舒适度,降低不安全事件的发生。
关键词:人文精神;质量安全;中医骨科;康复;心理状态
1资料与方法
1.1一般资料
2021年7月,某一医院中医骨科全面推行“人文精神与质量安全”质量评价体系工作模式,其中2021年1-6月的316例患者为实施前,2021年7-12月为297例。在实行之前,共有198名男性和118名女性;年龄为53.6819.41;学历:64名小学及以下;初中、中专、职高200名,专科及以上学历52名;住院天数:38.72
5.36天;骨折位置:107例上肢,下肢113例,躯干70例,其余26例。实施后,201名男性和96名女性;年龄52.79
20.03.学历:60名及以下的学生,191名初中及高中、中专、职高,46名大专及以上;住院天数:38.49
5.77天;骨折部位:101例上肢,99例下肢,68例躯干,其余29例。入选条件:在指定的时间内,在医院的中医骨科住院,至少两个星期以上,并保留满意度调查、医患纠纷等相关资料,符合资料分析的需要。排除条件:保存的数据数据存在严重的逻辑错误。两组在总体数据上的差异没有统计学意义(P>0.05),两者之间存在着可比性。
1.2方法
在实施之前,对护理工作进行了常规的评估。主要考核内容为护理工作设施、设备、前沿技术的发展,及时修改护理工作规程,定期对护理工作人员进行培训,补充并修订相应的护理工作考核指标,定期完成科室内护理工作的质量监督检查,出具月、季度以及年度的护理工作质量考核结果报告等。
实行护理工作的人文精神与质量安全评价管理制度。借鉴国际上比较先进的护理工作质量管理方式,对其人文精神及内涵进行了剖析。其具体内容包括:护理人员的人文精神训练、临床工作中的人文关怀评价、对病人个体人格、人权、文化、信仰和隐私的尊重。在与病人沟通时,要对病人进行全面的了解,并尊重病人的意见。在与医生及其他护士进行工作交接或交流的时候,护理人员还需要互相尊重。选用合适的人文精神教材,加强对科室护士进行人性化教育,以提高护士的人文素质,促进护士树立正确的、积极的人生观、价值观、服务观念以及良好的工作态度。建立一个完善的护理工作质量和安全评价制度。对护士进行职业安全教育,注重在工作中的安全意识,以病人的真实需求为中心,提倡公正、有效的服务理念,把安全视为护理工作的第一要务。
1.3统计学方法
统计数据用SPSS24.0软件进行,α=0.05。
2结果
2.1实施前后护理人员对科室工作的满意程度比较
实施后,护士对科室工作满意度显著高于执行前(P<0.05)。请参阅表格1。
表1实施前后护理人员对科室工作的满意程度比较
时间 | 非常满意 | 满意 | 一般 | 不满意 | 满意率 |
实施前(n=16) | 1(8.33) | 3(25.00) | 6(50.00) | 2(16.67) | 4(33.33) |
实施后(n=16) | 2(16.67) | 5(41.67) | 4(33.33) | 1(8.33) | 7(55.33) |
χ2 | |||||
P | 0.01 |
2.2实施前后患者对护理工作的满意度比较
病人对护理工作的满意度显著高于实施前(P<0.05)。请参阅表格2。
表2实施前后患者对护理工作的满意度比较
时间 | 非常满意 | 满意 | 一般 | 不满意 | 满意率 |
实施前(n=316) | 54(17.09) | 115(36.39) | 98(31.01) | 49(15.51) | 169(53.48) |
实施后(n=297) | 71(23.91) | 149(50.17) | 56(18.86) | 21(7.07) | 220(74.07) |
Χ2 | 28.00 | ||||
P | 0.00 |
2.3实施前后患者住院期间的舒适度比较
在实施后,病人在医院的舒适程度得分比实施之前高(P<0.05)。请参阅表格3
表3实施前后患者住院期间的舒适度比较
时间 | 例数(例) | 生理 | 心理精神 | 社会文化 | 环境 | 总分 |
实施前 | 316 | 11.58±2.02 | 22.61±2.35 | 16.15±2.41 | 19.17±2.72 | 72.63±6.23 |
实施后 | 297 | 14.87±2.13 | 30.28±3.78 | 20.04±3.07 | 22.94±3.88 | 87.55±7.64 |
t | -19.63 | -30.36 | -17.51 | -13.99 | -26.57 | |
P | 0.00 | 0.00 | 0.00 | 0.00 | 0.00 |
2.1实施前后患者住院期间的护患纠纷发生情况和护理不安全事件的发生情况比较
实施后,病人在医院护患纠纷及护理不安全事件的发生率较未实施前低(P<0.05)。请参阅表格4。
表4实施前后患者住院期间的护患纠纷发生情况和护理不安全事件的发生情况比较
时间 | 例数 (例) | 护患纠纷发生情况 (发生/未发生) | 护理不安全事件的发 生情况(发生/未发生) |
实施前 | 316 | 10/306 | 9/307 |
实施后 | 297 | 2/295 | 1/296 |
X2 | 4.95 | 4.55 | |
P | 0.03 | 0.03 |
3讨论
护理工作的质量和安全性是护士工作中的第一位。由于中医骨科康复病人的住院时间比较长,多数病人行动不便,因此,如何进行相应的护理措施,如何进行护理工作,如何保证护理工作的质量,都要求医务人员具备良好的工作态度和耐心。然而,在实践中,中医骨科康复护理人员的数量十分有限,要面对的病人人数众多,工作量大,在执行各项护理措施时,往往会因为缺乏耐心而造成工作质量的降低。这必然会增加病人在治疗中出现并发症的危险,从而影响到他们的骨科康复质量。这不仅会对病人的整体治疗产生很大的影响,而且还可能引发医患之间的矛盾。在中医骨科的病人,通常都要长时间的站立,这会给病人的生活带来很大的影响,比如摔伤、摔倒、受压、烧伤等,这些都会影响到病人的恢复。因此,在中医骨科病人的治疗与康复过程中,如何有效地保障护理工作的质量与安全是十分关键的。
人文精神是人类文明发展的一个很好的标志,而在当今的医学领域,人文精神正日益引起人们的重视。医学人文精神的核心是人的自救,体现为对人的尊严、对人的价值和对人的追求。在护理工作中,要经常与病人进行沟通,若能展现出足够的人文精神,病人会更容易得到良好的心理上的感觉,从而显著提高病人的求诊经验和治疗配合。本文对护士工作质量评价管理中的人文精神与质量安全问题进行了探讨。评价系统是企业内部管理中最重要的一种方法,它是由管理者对被管理者提出的需求,并以此为依据,为其提供充分的条件,例如培训,设备改造等。本文的研究结果表明:通过健全中医骨科康复护理工作的评价体系,加强对护士的人文精神、安全品质的教育,并制定明确的评价指标,指导护士在操作过程中注意保证质量安全,体现出人文精神,这可以满足患者对于护理工作安全以及护理工作质量的要求,同时也可以满足患者在精神方面的要求,尊重了患者的权利。通过引进人文精神与质量安全评估指标的评估体系,可以帮助护士建立对个人的心理需求、文化信念的尊重,并能为病人提供全方位的关怀。同时,它还能帮助医护人员建立起互相尊敬、互相帮助的良好氛围,营造出一种和谐的工作环境,确保员工对工作的满意度。在这样一个积极的环境中,护士的工作品质得到了提高,不良反应的减少,病人的个人舒适感也得到了提高。
总之,采用人文精神与质量安全管理评价策略,可以提高病人和医护人员对医院护理工作的满意度,提高病人在医院的舒适度,降低护患沟通和护理不安全的风险
参考文献
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