封闭负压引流技术治疗慢性难愈性创面患者的临床疗效及价值研究

 封闭负压引流技术治疗慢性难愈性创面患者的临床疗效及价值研究

刘晓伟,顾军,黄华明,冯晓军

无锡市锡山人民医院  烧伤整形科 214105

【摘要】目的：回顾性研究封闭负压引流技术治疗慢性难愈性创面患者的临床疗效及价值。方法：本文涉及对象：慢性难愈性创面患者，合计40例，涉及时间区间2020年10月－2022年09月，组别差异辨识：电脑单双数等量分配辨识法，对照组资料库（20例，均执行常规性疗法），观察组资料库（20例，配合常规性+封闭负压引流技术疗法）。辨识不同疗法对患者临床各项参数、临床疗效的影响。结果：参数结果比较分析，比较对照组，观察组患者的临床各项参数明显降低，临床治疗效果100.00%，P<0.05。结论：对慢性难愈性创面患者运用封闭负压引流技术，治疗效果明显更高。

【关键词】封闭负压引流技术；慢性难愈性创面；临床各项参数；临床疗效

本文涉及慢性难愈性创面患者，提供常规性疗法，封闭负压引流技术，详细数据做如下陈述。

1. 资料与方法

1.1基础资料

统计研究对象40例，均为烧伤整形科慢性难愈性创面患者，研究统计时间2020年10月－2022年09月，组别患者辨识法：电脑单双数等量分配辨识法，每组收容20例。

对照组，合计20例病人，均配合常规性疗法。对象年岁统计40～80岁，年岁统计均数60.03±9.24）岁，性别比（男：女）11：9，体重获取值53-65kg，体重平均获取值（59.06±4.21）kg；观察组，合计20例病人，均配合常规性+封闭负压引流技术治疗法，病人对象年岁统计41～80岁，年岁统计均数60.036±9.27）岁，性别比（男：女）12：8，体重获取值54-65kg，体重平均获取值（59.13±4.25）kg。相关结果均会汇总，统一安排系统检验，P>0.05。

纳入标准：经过常规项目、核心项目的联合配合，确诊；由外伤引起，经检查、治疗1个月，创面仍然未恢复；无心、肝、脾、胃等迅速衰竭疾病者；未患有沟通障碍、精神异常者；研究内容公布，患者、家属具备知情权，配合意愿高。

排除标准：排除伴有精神组织障碍、血液传染疾病者；排除确诊糖尿病足、患肢血管疾患；排除长期口服激素或其他对创面愈合影响药物；排除胃癌、肺癌等恶性肿瘤疾病者；排除对研究配合意愿较低者。

1.2方法

全部患者均实施创面干预，创口清洁、消毒，创面表面的坏死表皮清除，同时采集创面分泌物，通过细菌培养法分析分泌物情况，创面再次消毒、清洁，待创面周围皮肤、组织运用酒精擦拭2-3次后，保持周围干燥[1]。

1.2.1对照组  均展开常规治疗法，按照医生嘱咐，每日按时更换药物，做好无菌干预；再者，为了预防感染、溃脓等现象，科学使用抗生素药物，预防伤口感染。

1.2.2观察组  均展开常规性+封闭负压引流技术治疗法，准备负压封闭引流材料，确认创面面积，修剪材料，保持与创面大小一致，将其贴敷在创面上，封闭凭借生物半透性薄膜完成，负压吸引装置与侧孔引流管正确连接，压力维持0.03MPa左右，创面运用浓度0.9%的生理盐水冲洗，7日内清洁创面，持续7日做好创面清创，负压材料更换[2]。

图1  术后即时               图2  术后1周拆除VSD

1.3分析指标

1.3.1临床各项参数  详细分析并记录更换药物次数、创口恢复时间、住院时间、住院费用的最终数据。

1.3.2临床疗效  通过临床1周干预，创口恢复效果显著或者完全恢复，无感染症状，视为显效；通过临床1周干预，创口恢复效果有所改善或者恢复75%以上，无感染症状，视为有效；显效、有效标准均未达成，视为无效。

1.4统计学方法

收集研究内参数结果，本文凭借系统SPSS21.0检验数据，辨识数据结果，优选计量参数的表述形式：均数、标准差，即：（）表述，优选计数参数的表述形式：例数、构成比，即（n，%）表述，最终检验结果选择方差、非参数、t、检验，t、与P结果实施最终对比，差距明显，P<0.05视为研究具备高统计学价值。

2. 结果

2.1临床各项参数比较

参数最终数据比较，观察组统计的参数结果比对照组结果明显更低，P<0.05，详细数据呈现表格1。

表1  临床各项参数比较（）

2.2临床疗效比较

对照组显效8例、有效6例，无效6例，有效率70.00%，观察组显效13例、有效7例，无效0例，有效率100.00%，=4.9020，P=0.0268。

3.讨论

慢性难愈性创面属于烧伤整形科常规开展诊疗项目，根据临床统计，这种疾病又可以将感染性、烧伤、外伤等创面包含在内，一般情况下，经过1月左右时间的有效干预，即可实现创面的有效恢复，然而受到各种因素的影响，使患者创面血运运行状态、营养吸收状态出现下降，出现延期不愈的现象，延长临床住院时间和费用，加重患者的身心压力

[3]。本文涉及了慢性难愈性创面患者，运用负压封闭引流技术，结果得到：观察组患者的治疗效果结果比对照组结果更高，临床各项参数结果更比对照组优，P<0.05。负压封闭引流技术属于创面负压施加的疗法，通过创面负压刺激，促进创面肉芽组织生长，促使患者的毛细血管循环状态得到改善，缩小死腔面积，预防感染事件，最大限度转变患者的创面清洁度，让他们的预后恢复效果增强[4]。

综上所述，对慢性难愈性创面患者应用封闭引流技术疗法，治疗成效明显，促使患者的预后恢复效果得到提升，值得推荐。

参考文献：

[1]朱思文, 张莉, 蒋邦红,等. 富血小板血浆联合负压封闭引流技术治疗慢性难愈性创面的研究[J]. 中华全科医学, 2021, 19(2):205-301.

[2]姚苗,马惠珍. 负压封闭引流技术在治疗慢性难愈性创面中的应用进展[J]. 全科护理, 2020, 18(26):3464-3466.

[3]苏伟海, 王旭文, 王子文. 负压封闭引流技术治疗慢性难愈性烧伤创面的临床研究[J]. 中国美容医学, 2020, 29(6):74-76.

[4]陈锦荣, 李燕玲, 蒋壮志,等. 负压封闭引流技术联合氧疗机局部治疗慢性难愈性创面的临床观察[J]. 当代医学, 2022, 28(11):103-105.