基层医疗卫生机构绩效考核管理工作的现状及解决办法

基层医疗卫生机构绩效考核管理工作的现状及解决办法

杨发军

广德市中心医院（广德市新杭镇中心卫生院），242200

【摘要】基层医疗卫生机构贴近民众的日常生活以及生活场景，并由此形成的医疗卫生服务体系，对民众的便捷性较高，并能顾提高患者的治疗依从性健康管理模式，将疾病因素控制在基层，可将小痛小病在基层医疗卫生机构就能够得到优质的服务，是医疗卫生体系重要的组成部分。而绩效考核管理工作是医疗卫生机构进行科学与有效性管理的关键，能够调动医务人员的工作积极性，提高机构服务质量，促进基层医疗卫生机构服务水平的提高。本篇文章将从基层医疗卫生机构绩效考核管理工作的现状进行分析，并针对在绩效考核管理工作出现的问题提出改进措施，能够提高医疗卫生机构绩效考核管理工作的积极性，进而提高绩效考核管理水平，促进基层医疗卫生机构整体的服务质量提升，健康发展。

【关键词】基层医疗卫生机构；绩效考核管理；现状；改进措施

   绩效考核管理是一种关于要求的行为，是医疗机构根据员工的绩效目标，收集与员工绩效相关的各种信息，运用一定的方法，对员工定期完成绩效目标的情况进行考查、评价与反馈，能够促进员工绩效目标的实现，是医院管理工作中的重要内容。而基层医疗卫生机构建立健全完善的绩效考核管理机制，是新医改的重点工作任务，有效推动基层医疗卫生机构的服务质量提升和改进，为人民群众带来良好的医疗体验，提供安全有效的医疗服务[1]。同时能够充分发挥自身的公益性作用，提高医务人员的工作积极性，以此提高患者的满意度，增加医患之间的信任。但在绩效考核管理工作中依然存在一些问题，对实际开展的绩效考核管理工作的效率以及结果有一定影响，需要采用有效的方式对此进行改进，促进医疗服务质量的提升。

1、基层医疗卫生机构绩效考核管理工作的现状

在基层医疗卫生机构绩效考核管理工作的实施过程中，由于工作人员对于绩效考核的重要性认识不足，并且对绩效考核管理的认识存在一定偏差，对其的管理较为松散，不能实现较好的管理效果。大部分的基层医疗卫生机构注重自身的实力发展，忽视绩效考核管理工作的开展，因此在具体的实施过程中存在不足之处，管理理念较为落后，管理模式较为传统，管理方法落后[2]。同时基层医疗卫生机构自身的管理科室设置不合理，不能对内部员工的绩效目标考核评定有效开展，如果采用第三方机构进行考核评定，就会增加经济成本，不利于机构自身的发展。并且基层医疗卫生机构绩效考核管理工作在各部门之间的协调存在一定难度，不能全方位实施考核，绩效考核结果无法对各个部门的考核评定作为重要的参考依据。

2、基层医疗卫生机构绩效考核管理问题

2.1绩效考核管理机制未完善

由于绩效考核管理人员对绩效考核的重要性认知存在偏差，导致管理工作不能顺利开展，主要是由于医疗机构建立的体制较单一，是简单的工资分配。在考核管理的内容上，只注重物质上的管理，忽略员工的精神管理；而在管理方法的应用建立的是员工激励制度，对于员工的实施约束作用较小；在管理模式的实施过程中，重视对员工的考查与评价，很少构建奖惩体系。因此，虽然绩效考核管理体制的建立能够激发员工的工作兴趣，但对于员工的积极性提高作用不明显，当前的绩效考核管理体制的实施不能取得显著效果[3]。

2.2绩效考核管理方法较落后

基层医疗卫生机构包括村卫生室、乡镇卫生院、社区卫生服务中心等，数据资料是医疗卫生机构开展管理工作的重要组成部分。如果绩效考核管理方法落后，将会影响到实际的考核结果。如医疗人员考核评定结果，优秀人员评为合格，而合格人员评为优秀。以医务人员的绩效目标进行绩效数据的采集，并设置考核的指标是绩效考核管理方法的重要内容，如果考核指标具有主观性而缺乏科学性，则会影响绩效考核结果。当前部分基层医疗卫生机构的考核指标与门诊费用等挂钩，显然不具备科学性。因此需要根据实际情况对绩效考核管理方法进行创新与实践。

3、基层医疗卫生机构绩效考核管理解决措施

3.1创新工作理念和提高重视程度

为了提高绩效考核管理工作的有效性和科学性，以提升管理人员和领导的重视程度为切入点，加强医疗卫生机构管理层的思想学习，认识到绩效考核管理工作对于医疗卫生机构健康可持续发展起到积极作用，能够对后续绩效考核管理工作的开展提供支持。可将领导层集中统一进行学习，共同学习、共同交流，了解绩效考核管理工作的重要性，明确绩效考核管理的作用，从而创新工作理念，转变固有思想，正确看待绩效考核管理工作。

3.2完善绩效考核管理体制

基层医疗卫生机构需要建立健全完善的绩效考核管理体制，需从各地区的实际情况出发，组建绩效考核管理工作小组，选拔具有高度责任心、一定绩效考核管理知识和丰富经验的人员作为小组成员，对当地的医疗卫生机构的绩效工资进行审查，制定符合当地的实际情况的绩效考核方案，并且督促方案的有效实施。工作小组需要与绩效考核管理人员进行沟通，为方案的具体实施提供信息支持，从而完善考核制度。各地财政保证基层医疗卫生机构的运行，促进其能够积极改善现状，加强基础设施建设，引进高端技术人才。基层医疗卫生机构则要结合实际情况，制定适合的绩效考核管理体制，明确规定各项规章制度，将管理内容进行细化，并促进管理活动的顺利开展。绩效考核管理部门人员的工作职责落实到个人，明确各工作人员的具体工作内容

[4]。对于各项考核指标的提出需要根据不同部门、工作人员的职责范围进行确定，制定有效的绩效考核管理办法，推动绩效考核管理工作的顺利开展。

3.3创新绩效考核管理方法

在基层医疗卫生机构的实际运行过程中，为了保证绩效考核管理的充分应用，需要保证该项工作能够落到实处，发挥其最大价值。目前基层医疗卫生机构缺乏大量的专业性人才，并且管理科室设置不合理，不能制定完善可行的方案，方案实施缺乏专业人员，对绩效考核管理工作的实际效果有一定影响。基层医疗卫生机构可划分出部分资金聘请三方机构负责绩效考核管理，另一方面可以对本机构内部的绩效考核管理团队进行建设，提高自身的管理水平，制定有效的管理方案，并且按照方案实施，不断改进[5]。同时医疗卫生机构需要重视考核结果，建立完善的员工奖惩制度，作为员工福利、薪资评定等的实际依据。

3.4总结经验互相交流

基层医疗卫生机构在实行绩效工资制度的过程中，需要结合当地的实际情况，开展总结活动，对于制度实行存在的一些问题进行总结，并提出改进措施。近年来各地区基层医疗卫生机构之间开展交流活动具有良好的必要性，能够分享一些良好的管理工作经验和具体的做法，有利于绩效考核管理工作的更好展开。

4、结束语

基层医疗卫生机构绩效考核管理工作还存在一些问题，对实际的考核结果有一定影响，因此需要对其存在的问题提出解决措施，可以提高医疗服务质量的提升，增加患者对其的满意度。

【参考文献】

[1]贺玉兰. 基层医疗卫生机构绩效考核现状与对策探讨[J]. 商业故事,2022(4):112-114.

[2]赵世超,李婧宇,邹碧莹,等. 绩效管理对基层卫生人员工作绩效的影响机制研究 ——工作动机的中介作用[J]. 中国卫生政策研究,2022,15(5):24-30. 

[3]刘燕. 基本公共卫生服务工作绩效考核在基层医疗机构的开展[J]. 中国保健营养,2021,31(5):288.

[4]薄云鹊,龚超,张荣慧,等. 以标化工作量为基础的基层医疗机构绩效管理[J]. 中国初级卫生保健,2020,34(4):4-7. 

[5]杨文界. 新医改下基层卫生人才队伍绩效考核制度探究[J]. 经营者,2021,35(9):211-212.