研究脑卒中患者行加减半夏白术天麻汤治疗的临床疗效

研究脑卒中患者行加减半夏白术天麻汤治疗的临床疗效

王倩

哈尔滨市中医医院  150076

【摘要】目的 观察加减半夏白术天麻汤在脑卒中治疗中的应用效果。方法 选取2020年2月-2021年9月本院68例脑卒中患者，随机分为对照组（常规疗法）与观察组（常规疗法结合加减半夏白术天麻汤），对比治疗效果。结果 治疗总有效率、NIHSS评分方面，观察组治疗后较对照组优（P<0.05）。结论 半夏白术天麻汤在脑卒中疾病治疗中应用价值较高，不仅可以改善患者神经功能受损程度，且有助于整体治疗效果的提高，值得临床采纳、推广。

【关键词】半夏白术天麻汤；脑卒中；依达拉奉

    [Abstract] Objective To observe the effect of modified Banxia Baizhu Tianma Decoction in the treatment of stroke. Methods 68 stroke patients in our hospital from February 2020 to September 2021 were randomly pided into the control group (conventional therapy) and the observation group (conventional therapy combined with modified banxia baizhu tianma decoction), and the therapeutic effects were compared. Results In terms of total effective rate and NIHSS score, the observation group was superior to the control group after treatment (P<0.05). Conclusion Banxia Baizhu Tianma Decoction has high application value in the treatment of stroke disease, which can not only improve the degree of neurological impairment in patients, but also help to improve the overall treatment effect, and is worthy of clinical adoption and promotion.

[Key words] Banxia Baizhu Tianma Decoction; Stroke; Edaravone

脑卒中又被成为中风，为临床常见、多发的急性疾病之一【1】。临床上，脑卒中分为缺血性卒中与出血性卒中两种类型，该类疾病病情严重，疾病发展速度快，严重损伤到患者神经功能，甚至危及其生命安全【2】。药物是治疗脑卒中常用方法，西医在进行药物选择时以依达拉奉为主，该药物在无法采取溶栓治疗的脑卒中患者治疗中效果明显，但是治疗期间具有较高的不良反应发生率，而且长时间应用耐药性较差，整体治疗效果并不理想【3】。中医将脑卒中归于“中风”的范围内，半夏白术天麻汤在该病治疗中具有显著效果。为此，本文针对脑卒中患者采取加减半夏白术天麻汤治疗的效果进行分析，具体如下。

1 资料与方法

1.1 资料

本次研究68例脑卒中患者均为本院2020年2月-2021年9月接收，随机分组，每组各34例；对照组：男、女分别有18例与16例；年龄均值（61.35±5.74）岁；观察组：男、女分别有19例与15例；年龄均值（61.42±5.83）岁；两组一般资料未见明显差异（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组

常规疗法：水电解质平衡纠正，改善血糖、血压等，降低颅内压等。静脉滴注依达拉奉（30mg）与生理盐水（100ml）混合液，日用2次，接受为期2周治疗。

1.2.2 观察组

采取常规疗法的同时，结合加减半夏白术天麻汤治疗，药物组成如下：红花15g，清半夏15g，川芎15g，白术15g，郁金15g，天麻35g，地龙15g，茯苓20g，陈皮35g，黄芪20g。加减治疗：针对合并便秘者，加入大黄10g；针对存在头痛者，增加菊花10g，白芷10g；针对存在入睡困难者，增加远志15g；针对存在心燥者，加入栀子10g。温水煎煮，取汁100ml，日用2次，治疗时间：2周。

1.3 观察指标

观察临床治疗效果，效果判断：NIHSS评分减少在46%以上，表示显效；NIHSS评分减少在18-45%，表示有效；NIHSS评分减少在18%以下，表示无效。（有效+显效）/总例数*100%=总有效率。

1.4 统计学方法

本次研究数据的处理均应用统计学软件SPSS20.0，计量资料与计数资料的表示方法分别是（±s）与率（%），分别采用t与x2检验；两组比较，差异显著（P<0.05）。

2 结果

2.1 治疗效果

    两组治疗总有效率存在明显差异（P<0.05），见表1。

表1 两组治疗效果对比[n(%)]

2.2 NIHSS评分

    治疗前，两组NIHSS评分未见显著差异（P>0.05）；两组治疗后存在明显差异（P<0.05），见表2。

表2 两组NIHSS评分比较（±s，分）

3 讨论

脑卒中指的是脑部血管受阻或者脑血管突然破裂影响血液的正常流动引起的。临床上，脑卒中主要分为两种类型，分别是出血性卒中与缺血性卒中，脑卒中中，缺血性脑卒中占比大约70%，具有较高的发病率【4】。脑卒中发病率与年龄存在紧密联系，年龄越大，发病率越高，而且男性患病率比女性高。据有关资料显示，脑卒中是导致患者死亡的主要因素，同时也是老年患者致残率提高的重要原因。在我国人口老龄化现象日益严重的背景下，人们生活方式逐渐向年轻化方向发展，从一定程度上增加了患者及其家属经济压力和社会负担等【5】。脑卒中发生后，患者自身神经功能受到损伤，通常伴有肢体障碍、语言障碍等，导致临床治疗难度增加。因此，应加强对疾病治疗的关注。

临床上，主要通过药物治疗脑卒中，西医在该病治疗中以依达拉奉为主，该药物可减少对脑组织造成的损伤，加强对脑组织的保护，改善患病部位血流状况和营养物质含量。但是其不良反应发生率较高，进而限制了临床应用范围。中医认为，脑卒中是由于情志损伤、外邪入侵、饮食不合理和肝肾亏虚等造成的，治疗时，主要按照散邪祛湿、平息肝火、活血健脾的原则进行。半夏白术天麻汤具有祛湿健脾、通络活血等功效，其中，清半夏能够化痰止呕、燥湿降逆；白术可以益气燥湿、健脾利水；天麻能够息风平肝、活络通经；黄芪和茯苓可以健脾、活络、一起、燥湿等；地龙具有显著镇静效果，而且可以通经【6】。将所有药物结合在一起能够祛湿通络、活血健脾。通过本次研究发现，无论是在治疗总有效率，还是在NIHSS评分方面，观察组治疗后均比对照组优，可见，中药半夏白术天麻汤能够有效提高患者神经功能，加快患者康复速度。

综上所述，脑卒中临床治疗期间，半夏白术天麻汤的应用可使患者神经功能改善，促进整体治疗效果的提高，值得临床采纳、推广。

参考文献： 
　　[1]杨敏，任彬.补阳还五汤治疗急性期出血性脑卒中35例临床研究[J].新中医，2009，41（10）：47-48. 
　　[2]邹燕，金庆文.中西医结合治疗急性脑血管病84例临床观察[C].//中华中医药学会.中华中医药学会名医学术思想研究分会2013年会论文集.2013：161-162. 
　　[3]关春峰，袁志荣.益气活血中药治疗出血性脑卒中急性期疗效观察[J].实用中西医结合临床，2008，8（3）：20-21. 
　　[4]郑靖慷.益肾通络方联合康复训练治疗恢复期脑卒中患者的临床疗效观察[J].中国中医药科技，2017，24（6）：793-795. 
　　[5] 吴永利，杨雅敬. 补阳还五汤加减治疗出血性脑卒中后上肢功能障碍64例[J]. 河南中医，2016，36（3）：454-455. 
　　[6] 吕建英，张梦梦. 补阳还五汤联合西药治疗脑卒中后应激性溃疡临床观察[J]. 新中医，2015，47（5）：104-106.